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全面兩孩後醫務人員面對三大挑戰 專家稱不提倡40歲後生育

來源: http://www.yicai.com/news/2016/01/4740339.html

全面兩孩後醫務人員面對三大挑戰 專家稱不提倡40歲後生育

一財網 馬曉華 2016-01-18 13:09:00

35歲以後的婦女,不論是受孕機率還是產後康複的速度,都大不如前。同時,女性隨著年齡的增長,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,容易發生大出血和難產。

1月11日,就職於中科院的一名34歲高齡產婦楊女士因高血壓合並子癇入住北醫三院,終因主動脈夾層破裂在北醫三院經搶救無效死亡。而在當前正在上演的醫療糾紛背後,也折射出全面兩孩之後的醫療壓力。

1月16日,國家衛計委舉辦生育政策調整與婦幼健康服務能力建設論壇,眾多的婦幼醫療界人士認為,實施全面兩孩政策之後,醫療結構的壓力將大大增大。

無論是否出現生育高峰,產科床位不足已經是事實。北京婦產醫院、北京婦幼保健院院長嚴松彪在會議上表示,北京地區產科床位接近5000張,其中三成分布在三級公立醫院,2015年,全市平均產科床位使用率91.74%,其中三級公立醫院為108.83%,超負荷運轉、建檔難、產科一床難求現象突出。同時,醫務人員的工作負荷增加。

除了對硬件條件的沖擊,孕婦圍產期的安全健康問題更是重中之重。

嚴松彪表示,“全面兩孩之後,受益人群為非獨群體,80後90後生育二孩積極性低,70後可能相對再生育意願更高一些。但其中大部分已經接近育齡晚期,醫療風險增加,孕期並發癥增加,大出血、感染、妊娠綜合癥,羊水栓塞,死亡率很高。”

“40歲以後的子宮是什麽樣的?卵子是什麽樣的?將面臨什麽樣的風險?這是很多人都沒有去考慮的。作為醫生,我們不主張提倡40歲以後的生育,這種風險帶來的是雙重風險,落到誰的頭上都將是天大的災難。”一位與會生殖系統的專家表示。

一位婦產科主任醫生更是表示,面對現在很多高危產婦,他都是親自盯著,以防萬一。

從官方公布的統計數據中可以看出,在未來的9100萬的孕期婦女中,40歲以上和以下各占一半。

一位與會婦產科醫生表示,35歲以後的婦女,不論是受孕機率還是產後康複的速度,都大不如前。同時,女性隨著年齡的增長,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,容易發生大出血和難產,高齡產婦的產程明顯延長,滯產率增高。另外,高齡生育時宮外孕、自然流產、孕期並發癥、胎兒出生缺陷等的幾率也會增加,羊膜早破、妊高征和早產這三項指標相對較高。

另外,在生育兩孩的產婦中,還有一部分不能忽視的人群,那就是剖宮產的產婦。

2014年最新的國內剖宮產率是54%,也就是說有超過一半的女性,生孩子的方式是剖宮產,部分地區甚至達到72%。這其中,全國範圍內因為產婦要求而進行的無指征剖宮產占了25%,最高的醫院達到了50%。這很大程度上是源於產婦沒有生二胎的打算。但是,隨著全面兩孩的全面鋪開,有生育二胎打算且頭胎是剖宮產的女性就不得不面臨“疤痕妊娠”的風險。

上述婦產科主任醫生表示,“隨著第二次懷孕子宮再次增大逐漸變薄,如果疤痕過薄就有可能被擠爆,出現嚴重的大出血,給產婦和嬰兒的生命帶來危險。”

面對這樣眾多的風險,需要著手準備的不僅僅是醫護人員,還有那些準備生二孩的人們,只有真正了解風險,才能減少不必要的醫療事故出現。

編輯:姚君青

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