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照這思路改,藥企得過幾年苦日子 唯心所現

http://xueqiu.com/9585384906/38037786這是醫療領域的打土豪分田地,革你的命,還要分你的錢給醫院和患者,建立醫改新格局。 上升到總理的話,那就是「藥價降下來,醫療要上去,醫保要保住」。藥改是醫改的第一紅利。

雷霆萬鈞打土豪,醫改未來藥企慘淡

藥品招標信息網 飛鳥

儘管網上通知很少,但安徽各地已經很低調地用實際行動將帶量採購快速開展起來。據悉,安徽將在4月1日前執行帶量採購結果,其進展之迅速,勢如雷霆萬鈞。各位小夥伴,你可準備好了?

1、透過迷霧:安徽為什麼要帶量採購?

按《安徽省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》精神,安徽將以「轉變機制」為核心,牢牢把握「患者就醫負擔不增加、醫務人員收入不減少」兩個原則,認真做好「取消藥品加成、調整醫療技術服務價格、推行藥品聯合帶量採購等」三個同步,以藥品零差率銷售為突破口,全面開展藥品和耗材帶量採購工作。

所以,你看明白沒?要在上面兩個原則下完成醫改。俗話說,國家醫保負擔這麼重,老百姓看病這麼難這麼貴,醫生那麼黑(抱歉這麼引用),改革要首先從哪兒下刀?砍醫生?醫生給撂挑子了怎麼辦,衛生事業誰挑擔子幹活兒?想在保障醫生和醫院積極性的前提下完成醫改,那就得先從藥企下刀。

這些天,大家都在抱怨「醫改」為何變為「藥改」。那筆者告訴你,藥改是醫改的紅利來源和第一驅動力。只有把藥價砍到死,沒錢給醫生回扣,這樣才能減輕醫保支出和負擔,實現藥佔比降低15%的目標。只有財政富裕了,才能有充足的錢來補貼醫院,提高診療費用和醫生待遇。降低藥價,提升診療,這是國家期望的改革目標。上升到總理的話,那就是「藥價降下來,醫療要上去,醫保要保住」。

但實現醫改轉型,帶量採購就是個「很實際」但也很猥瑣的做法。一方面利用醫院天然的壟斷力,通過帶量採購、議價談判來降低藥價,一方面用藥企降價讓利的錢在醫改轉型期去養醫院和醫生,以減少政府財政開支,降低醫保負擔。最終徹底扭轉藥品費用和診療費用的天平,藥價降低,老百姓費用不增加,醫生收入不減少,讓代理商沒空間給回扣,讓醫生安心做醫療,何樂不為之?

所以說,這是醫療領域的打土豪分田地,革你的命,還要分你的錢給醫院和患者,建立醫改新格局;這是新時期醫改工作中黨的統一戰線、密切聯繫群眾、科學發展觀的智慧結晶。

2、眺眼未來:安徽醫改是什麼新格局?

1)  取消藥品加成,全面零差率


從4月1日起,安徽將取消公立醫院15%的藥品加成,全面實行零差率,相當於給老百姓降價讓利15%。
2)  向企業和商業議價,平均降價15%-20%
通過此次公立醫院帶量採購,要平均降低藥品價格15%-20%。初步判斷銷量前30-50的產品單獨向生產企業議價,其他產品打包向商業議價。前30-50的國產藥要求80扣,進口90扣,不帶量打包向商業議價的品種也要求80扣,可謂無論是否「量大」都要降價。儘管可能分質量層次,但在醫保支付改革的利益驅動下,唯低價者成交的可能性更大,最終將實現藥品耗材收入佔比降低到40%以下的目標。
3)  降低醫用設備檢查價格10%
省屬醫院CT、磁共振、超聲檢查價格在現行基礎上降低10%。如磁共振平掃每部位由390元降為351元,單次多層CT平掃每部位由200元降為180元。
4)  提高醫療服務價格
提高長期偏低手術、治療、護理及部分中醫服務類價格。根據技術含量和複雜程度,省屬醫院治療價格提高20%,一、二類手術價格提高35%,三、四類手術價格提高50%。如四類手術異體腎臟移植術每次由1200元提到1800元。同時,完善診察費項目價格。診察費設西醫診察費和中醫辨證論治,掛號費、病歷納入診察費。城市公立醫院設立普通、專家和知名專家門診診察費。省屬醫院普通、專家和知名專家西醫門診診察費分別為10元、20元和50元。中醫辨證論治相應上浮3元。
實行分級定價,二級醫院和三級醫院醫療服務價格應保持10%-20%的差價。市、縣屬公立醫療機構的醫療服務價格下放到市級管理,具體價格不得高於省級公立醫院同類價格水平。
5)  病人的負擔不加重,醫保蛋糕重新分割
經調查,取消藥品加成,調整醫療服務價格後,省立醫院門診次均費用由每次279.8元降到273.1元,住院次均費用由16074元降到16008元,達到患者負擔不增加的目的。(其實在本鳥看來,患者享受的診療費用降低才幾塊錢到幾十塊,與醫院帶量採購二次議價的偉大成果相比,真是毛毛雨了。)
為方便患者,繼續保留便民門診,對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的,每次診察費為1元。為不增加患者負擔,調整後的醫療服務價格按規定納入醫保報銷範圍。對精神類、傳染類等專科醫院,取消藥品加成後,同級財政部門適當增加補助,以保障正常運轉。
在上述改革目標實現後,我們將會看到:

■  零差率讓利百姓,二次議價向廠家索紅利,以藥補醫隱形化;
■  藥品招標演變為省級技術標和限價,地市商務標帶量採購的新型雙信封形式。
■  醫護人員有望告別「灰色收入」,靠「獎金」和「手藝」吃飯;
■  藥價大幅壓低,少降價意味著出局;
■  代理商生存空間縮緊,四大批發商圈地控盤;
■  打土豪建新局,對某些藥企來說醫改紅利時代徹底終結;
■  大部分藥品的生命週期急劇縮短,結局慘淡。


本鳥認為,安徽只是個現狀的典型代表。面對慘淡的結局,我們能說什麼呢?

有人問:
「一顆藥品成本只有50美分,為什麼要賣500美元?」
「因為那是第二顆,第一顆的成本是50億美元」

$海正藥業(SH600267)$ $恆瑞醫藥(SH600276)$ $紅日藥業(SZ300026)$ $康緣藥業(SH600557)$ $益佰製藥(SH600594)$ $以嶺藥業(SZ002603)$ $信立泰(SZ002294)$ $康恩貝(SH600572)$ $譽衡藥業(SZ002437)$ $爾康製藥(SZ300267)$$上海凱寶(SZ300039)$ $天士力(SH600535)$ $雙鷺藥業(SZ002038)$

照這 思路 藥企 企得 得過 過幾 幾年 年苦 日子 唯心 所現
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