在獻血安排上，我國嚴格實行無償獻血制，但作為應急和補充，也確立了互助獻血這一政策。互助獻血制度在實施了20年後，今年3月底，這一制度已經在全國範圍內取消。第一財經1℃記者多方采訪業內人士獲知，取消這一制度的主要原因是，該制度導致以互助獻血為名的非法血液交易大量存在，嚴重影響到了血液質量和用血安全。
2月10日，按照國家主管部門統一部署，北京市全面取消互助獻血後，曾出現短暫用血緊張，由此產生了對取消互助獻血的質疑，認為這是不科學的“一刀切”。
1℃記者采訪發現，在出現用血緊張後，北京市通過從周邊省市調血，組織無償獻血等方式，已經緩解了用血緊張。相關醫學界人士表示，互助獻血除了帶來用血安全問題，也會使無償獻血人數下降。想緩解用血緊張，無償獻血是唯一方案，是必由之路，也是國際慣例。
暫時性供血緊張
4月27日，北京市海澱區知春里附近的一個小區內，25歲的女孩林依（化名）在家靜養，她臉色蒼白。林依是一名急性淋巴性白血病患者，2017年8月在北京的一家三甲醫院做了骨髓移植。但隨後便出現了一些並發癥，這讓已經艱難治療了近兩年的她，還要面臨繼續煎熬。
在她看來，能成功配型做完骨髓移植，已經很幸運。但仍然看不到的頭的治療又給她帶來另一個挑戰——血小板太低，無法如期進行後續治療。想解決這個問題，只能補充血小板。
2018年1月底，林依在家中休養，由家人與之前住院治療的醫院聯系，只要有可用的血小板，馬上就可以回院治療。林依回憶，當時家人連續多日與醫院聯絡，得到的答複都是需要等待。當時林依的並發癥已經非常嚴重，“身上很多地方發炎，高燒難退，而且很怕出血，因為血小板太低，止血很困難”，林依告訴1℃記者，她當時一度認為自己的生命可能隨時會畫上句號。
在林依治療的兩年中，也遇到過血小板供應緊張的情況，但基本都在三天左右解決。而這次，林依等了接近一周時間，依然沒有等到。2月7日左右，從醫院詢問情況返回的家人告訴林依，目前不是她一個人遇到了暫時用不上血小板的情況，醫院里的其他一些患者也都在等待，有的病友病情更嚴重，實在等不下去，轉到了其他省市治療。林依的家人也急忙想辦法，發動身邊各類親朋好友為林依獻血，甚至在網上發帖向社會上的愛心人士求助，希望能有和林依血型相同的人士可以獻血。
但當家人進一步打聽情況後獲悉，即使有血型相同的愛心人士願意給林依獻血，這個方法也不能實現了。因為北京市在2月10日已經正式開始實施新的政策，取消互助獻血。林依和家人這才明白，包括她在內的病友，為何這次等了很久也輸不上血小板。互助獻血的取消，讓林依陷入了絕望。不過，幸運女神眷顧了她，經過調養和治療，她的血相逐漸恢複正常，血小板指標也開始上升。3月中旬，林依入院開始新的治療，也暫時沒有了對血小板的迫切需求。林依告訴1℃記者，3月住院期間，她也註意到，仍然有個別病友出現用血困難。
血液黑產
按照我國《獻血法》的規定，為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡並指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。在供血緊張的情況下，患者的親屬先在醫院開具《互助獻血申請書》，然後到血站登記獻血，之後憑獻血證到所在醫院，為病人換取所需的等量血。這成為互助獻血在法律上的最重要依據。一直以來，互助獻血為緩解用血緊張，起到了重要作用。
北京是國內最優質醫療資源的聚集區。以用血量最大的血液病治療機構為例，目前在京最好的血液病醫院是北京大學人民醫院。該院對外公布的信息顯示，血液科現有病床370張，年收治來自全國各地的血液疾病病人1萬人左右。互助獻血取消，帶來的一個最大變化就是，即使是患者的直系親屬，血型與患者相符，也不能再定向獻血。患者只能根據病情的緊急程度等待調劑分配。血液的特殊性，決定了它不可能百分百的實現隨時想用，隨時就有足夠的量。互助獻血取消，自然直接導致了用血緊張。
既然互助獻血有助於緩解用血緊張，為何又宣布取消？從北京市衛計委的對外消息看，這並非北京市的一地行為，而是北京市按照國家衛計委的要求進行本地落實。國家衛計委要求，在今年3月31日前，全面取消互助獻血。這也就意味著，全國各省市均已經取消互助獻血。這一新政策的出發點，是為了保障用血安全。一個客觀存在的事實是，長久以來，有不法分子鉆了政策的空子，打著互助獻血的名義，組織有償獻血，形成了一個黑色產業鏈，出現了一些“血頭”。同時，一小部分貧困人群賣血為生，也嚴重影響到了他們的身體健康。
5月4日，在北京大學人民醫院治療的一些血液病患者的家屬告訴1℃記者，從前在這家醫院附近，總有各類人員聚集，散發各類小廣告卡片，其中最多的就是用血的廣告，“這些廣告卡片有直接往手里塞的，也有放到醫院衛生間里”。這些人實際就是在組織有償獻血和售血，有的患者病情危重，急需用血，家屬最終求助於這些“血販子”。記者當日在這家醫院門口附近觀察，未見有人再散發類似廣告卡片，周邊地面可見的一些被丟棄的醫療廣告卡片，內容基本都是收藥、提供救護車、周邊租房等。
不法分子打著互助獻血名義，組織有償獻血，最終被公安機關打擊，這樣的新聞報道時不時便見諸報端。互助獻血取消，直接終結了搞非法血液交易的可能性。前述患者家屬對1℃記者表示，他們也支持理解這一政策出臺的初衷，但一度出現的用血緊張也確實讓他們想起來就後怕，“這種病太厲害，沒法順利用上血，救不過來也不是沒有可能”。
1℃記者註意到，各地均已經開始落實取消互助獻血，有的地方則在一兩年前就已經叫停互助獻血。例如，廣東省於3月31日起在全省統一取消互助獻血。四川省的實施方案為：從2017年12月初開始，除邊遠地區以外，各地原則上不開展互助獻血，並於2018年3月底前取消互助獻血。在廣西南寧，2016年12月25日，血站即口頭通知該市各醫院，從當日起暫停互助獻血。2017年3月，該市衛計委正式發文，明確全面暫停互助獻血。按照國家衛計委的統一要求，目前全國均已經取消互助獻血。
義務無償獻血是必由之路
取消互助獻血，鏟除了“血頭”組織非法血液交易的土壤。但由於短暫產生的用血緊張，也一度產生了的一些爭議。1℃記者從北京市醫療系統一些人士處獲悉，互助獻血取消後，由於出現用血緊張，北京市采取了緊急應對措施，包括從周邊省市調血。進入3月，無償獻血迎來一個高峰。目前用血緊張情況大幅度緩解。
1℃記者了解到，北京市早在2008年就已經開始同河北、山西等周邊省市建立長效血液保障聯動機制。一旦北京需要大量用血時，將向周邊省市請求支援。1℃記者從山西省運城市衛計委獲悉，3月中旬，該市接到山西省衛計委的通知後，組織了20萬毫升血液支援北京用血，這成為山西省首批支援北京的血液。
北京市紅十字血液中心官網的信息顯示，春節後的2月底開始，北京各大單位開展無償獻血活動。3月23日，中國石油員工開展無償獻血，實際獻血人數291人，獻血總量達6.26萬毫升。北京交通大學組織教職工和學生無償獻血，252人捐獻全血251.3單位， 50260毫升。3月9日，北京大學人民醫院有87名職工無償獻血，共獻血17400毫升。
用血緊張出現後，北京市衛計委也對政策作出微調。北京市衛計委公布的通知稱，對於需要緊急用血、用血量大的醫院，會做個別化的處理和安排調度。前述患者家屬告訴1℃記者，北京大學人民醫院在2月11日後也為血液病病人開通了“綠色通道”，即病人家屬到醫院登記備案，核查身份及親屬關系，通過後可義務捐獻血小板。捐獻的血小板會由血液中心轉回北京大學人民醫院的血庫。醫院在這個過程中嚴格核查，若發現有人冒充家屬獻血，會取消這一資格。捐獻的血小板回到醫院血庫後，要根據患者病情進行分配，不會再是指定互助的模式。通過這種方式，用血緊張也得到了緩解。
北京大學人民醫院、北京航天中心醫院多名醫生向1℃記者分析，本次用血短暫緊張，主要體現為血小板緊張。與血漿不同，血小板的存儲期限只有5天。由於中間需要檢測，最終的存儲期限也就剩下2-3天。而紅細胞的存儲期限可以達到一個月左右，血漿則可以存儲四五年。後兩種的回旋空間大。
前述幾名醫生表示，在本次用血緊張期間，北京很多醫生們紛紛站出來義務獻血，希望能為緩解用血緊張起到作用。但近幾年，由於互助獻血產生了有償獻血，一些原先無償捐獻血小板的人，加入到有償捐獻行列。想讓他們能回歸無償捐獻，有一定困難。但從長遠來看，解決血液緊張，依然還要靠無償獻血，全面取消互助獻血只是早晚的問題。
2017年11月10日，在當時的國家衛計委一次例行發布會上，相關負責人介紹，世界衛生組織發布的《2016年全球血液安全與供應報告》顯示，我國血液安全供應水平位居全球前列，無償獻血人次數和采血量位居全球首位。而根據國家衛計委統計，2016年，我國全國共有1400萬人次參加無償獻血，采血總量達到2360萬單位。2017年前3季度無償獻血人次數和采血量較上一年同期分別增長5%和7%。獻血率達到10.5/千人口，其中，高校學生、公務員和醫務人員獻血率分別達到78/千人口、69.2/千人口和52.5/千人口，發揮了表率作用。
我國提出的目標是，到2020年，獻血率達到15/千人口。但按照世界衛生組織的評估，一個國家或者地區如果想要滿足用血的需求，應該有千分之二十左右的人獻血才能達到。我國距離世衛組織評估的比例，還有一定的差距。
前述醫生向1℃記者表示，要解決用血緊張，從臨床的微觀層面，應該鼓勵更加科學的用血管理措施。如註意自體血的回收，降低血液丟失率，減少異體輸血量。而對於類似貧血類疾病的患者，應該提前治療，減少手術等治療過程中的失血。通過臨床實踐經驗來看，采取這些措施，異體輸血量會有大幅度降低。
在互助獻血取消後，應該繼續加大無償獻血的力度，提高全民無償獻血的意識。目前可行的加大無償獻血力度的方案包括政府加大動員力度，並率先垂範。現在各大黨政機關、企事業單位每年都組織無償獻血。而在未來，應該在無償獻血進一步加大宣傳、引導力度。因為，無償獻血是緩解用血緊張的唯一方案，是必由之路，也是國際慣例。
2018年世界獻血者日的主題為，“為他人著想捐獻熱血 分享生命”。隨著越來越多的國家實現100%自願獻血的目標，人們認識到定期獻血的自願無償獻血者至關重要的作用。定期獻血者是最安全的獻血者，他們是滿足需要輸血的所有患者需求的可持續國家血液供應的基礎。擁有合格的獻血者隊伍成為每個國家一項優先關註發展的重要任務。在中國取消互助獻血制度後，人們會看到，實現100%自願獻血目標，對一個社會有著至關重要的作用，參加無償義務獻血的人也必然會增加。