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互聯網醫療的三條線下之道：第三方醫療服務中心最難走通

聯基金 2016-07-26 15:36

文|聯基金

我們認為，國內互聯網醫療的發展會分為三個階段：

1）連接的醫療：互聯網醫療的第一步是利用互聯網（特別是移動互聯網）的連接功能，跨越傳統方式下的物理阻隔，將醫療體系內各個參與方高效、低成本連接起來。其典型代表是掛號網、就醫160的醫院-患者連接，春雨醫生、平安好醫生的網上輕問診模式的醫生-患者連接，丁香園、誠醫的醫生社區模式的醫生-醫生連接，抗癌衛士的患-患連接，遠程醫療的醫院-醫院連接。

其核心醫療價值是醫學知識的生產和傳播。這一階段互聯網醫療公司並不直接對服務質量負責，平臺信息的公信力來源於醫學研究及醫生執照。

2）優質的醫療：如果說第一步還只是在醫療的周邊做文章，互聯網醫療的第二步則直接瞄準醫療質量的提升，也即提升線下醫療服務質量。表面發展邏輯是第一步通過連接醫療獲得醫生資源和醫學知識，第二步再將其線下變現。

現實是這一邏輯大規模實現的前提需要醫生自由執業（或多點執業），不過目前國內政策還處於各方博弈階段，推進難度很大。但是這一發展方向飽受攻擊的原因其實更在於互聯網對醫療質量提升的根本性懷疑：網上掛個號、問幾個簡單問題的互聯網醫療怎麽能提高醫療質量了？

我們需要看的更廣和更遠。

拓寬來看，互聯網連接使得分級診療可以大規模開展，提高整體醫療效率；連接優質醫療資源到基層，提高基層診療能力；在某些自動化程度高的細分領域，如全域醫療的精準雲放療，更是可以提高醫療質量標準、降低醫療風險。

長遠來看，互聯網連接產生的大數據挖掘會在兩個方面直接提高醫療質量：醫學研究的大數據挖據和醫療人工智能輔助甚至部分替代醫生。

3）可控的醫療：前兩階段更多是解決國內醫療資源匱乏和質量水平低下的問題，跨越過後的問題便如發達國家一樣，面臨老年化社會帶來的嚴峻的醫療控費問題。這一階段的互聯網醫療會更多的與保險深度結合，更多的參與到前端的健康維護。

目前的互聯網醫療行業正在第二階段負重前行，其典型模式包括互聯網醫院、全科診所、第三方醫療服務中心等。

1）互聯網醫院：自2015年12月微醫的烏鎮互聯網醫院開始，各個互聯網醫療公司開始跑馬圈地：好大夫在銀川上線互聯網醫院，七樂康與廣州市荔灣區中心醫院合作共建荔灣七樂康互聯網醫院，阿里健康網絡醫院落戶金昌市為近300家線下門店將接入阿里健康網絡醫院的“一分鐘診所”。

法規角度來看，目前的互聯網醫院並非真正的醫院，因為不依托於實體的物理場所。回歸到上述“優質的醫療”，互聯網醫院在疾病的複診和診後管理將會提供最大價值（當然在某些疾病領域，如皮膚病，互聯網醫院在首診也可發揮作用），其突破口必將是慢性疾病的治療和管理，商業價值釋放點是處方的線上流動。

對於患者來說，長期更重要的一個價值更有可能是醫療數據的去分散化，而互聯網醫院的用戶全病程周期醫療數據也會逐漸釋放其商業價值。

不可忽略的是，互聯網醫院也會直接面臨傳統醫院的互聯網化的競爭，例如三甲醫院主導的醫聯體。如何發展出真正有價值、有口碑、有差異化競爭力的醫療服務是現階段互聯網醫院必須盡快探索的方向。

2）全科/專科診所：丁香園的丁香診所是互聯網醫療全科診所的典型代表，目前已經有4家門店，開始標準化複制。互聯網專科診所在各個細分專科領域內都有探索，如中醫領域的看中醫、糖尿病領域的微糖、生殖領域的愛丁醫生等。

與上述互聯網醫院不同，全科/專科診所更偏向於在傳統公立醫院外做增量，而且瞄準的是消費升級過程中的中高端醫療，形成差異化定位。同時全科/專科診所非常依賴於線下實體的服務體驗，其對互聯網醫療團隊的醫生資源和醫學知識要求更高。

商業價值上，線下診所不可避免會受限於輻射半徑，而中高端醫療定位又會提高精準獲客成本，這兩個弊端能否利用互聯網線上獲客方式加以改善還需進一步觀察。

3）第三方醫療服務中心：全域醫療的精準雲放療中心和一脈陽光的第三方影像中心是這方面的典型代表。這個方向相對來說信息化技術直接就是醫療服務的重要組成部分，技術壁壘很高。

由於該領域前期設備投資大、專業化要求高，基層醫療機構一般無法提供，所以其核心目標市場為基層的空白市場，面臨的傳統醫療機構競爭也是互聯網醫療線下三條道路里最少的。其核心困難主要在於政策放開程度和付費問題。

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