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2014-11-10工作日誌-CindyWang 信璞上海 liu159159

來源: http://blog.sina.com.cn/s/blog_a3453d220102v5g0.html

1965 年約翰遜總統就職後立即開始實現其以醫療和教育改革為特色的“偉大社會”構想。當年春季，國會通過了《社會保障法》修正案，決定設立服務老年人和殘疾人的醫療照顧計劃（Medicare ）和服務低收入人群的醫療補助計劃（ Medicaid ），7 月 30 日 修正案經總統簽署成為法律。約翰遜還先後使國會通過 40 多個其他醫療法案，從而完成了自1935 年《社會保障法》以來美國最重大的一次社會改革。

此後，Medicare於1997年和2003年分別新增了Part C和D的內容。

2010年，美國醫療保險覆蓋率為84%，與2008年的85%相比，稍有下降。2010年商業醫療保險覆蓋率為64%，與2008年的67%相比，有所降低。過半數的美國人口參加由雇主投保的醫療保險，2010年該比例為55%。

商業保險領域有三個主要的管理式醫療計劃：HMO, PPO, POS.

HMO （health maintenance organization），通過HMO自有的醫院、診所，以及其雇傭的醫護人員，來提供醫療服務。2010年，參加人數為6621萬。

PPO （preferred provider organization），由醫生、醫院由醫生、醫院等組成,它與醫療供給者簽約,醫療供給者以較低價格治療優先提供給組織的參保人。對於“網外就醫”的患者，PPO會支付一定比例的費用。2010年，參加人數為5320萬。

POS （point of service plans），允許參加者在任何時候，在HMO和PPO之間選擇。

此外，還找到一組醫療資源與醫療結果的數據，將美國、英國、OECD平均進行了對比。具體如下：2014-11-10工作日誌-CindyWang
美國醫療支出高，但是取得的結果卻不怎麽好，也許和醫保制度有關？享有醫保的人常存在被過度治療的問題。全國還有15%的人口沒有醫保。在美國高昂的醫療費用下，許多無醫保的人會“諱疾忌醫”。醫保要舍得花錢，也要懂得用錢，不患寡而患不均用在此也有一定道理。

 

 

 

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