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Take my heart and you put it in Mike！ 朱泙漫屠龍記

http://johnchrysostom.blogspot.hk/2013/11/take-my-heart-and-you-put-it-in-mike.html
《John Q》是一部於2002年由美國黑人影帝Denzel Washington領銜主演的電影，其主旨是由於John Q的兒子Michael被診斷出有心肌肥大的病需要動手術，但這時他才發現不管是其公司或政府的醫療保險計劃均不包括醫治其兒子的條款。於是John Q把心一橫決定綁架整棟醫院的醫生、護士和病人，直到他們願意為他兒子動手術為止。
上一篇拙文《ObamaWhoCare》初步介紹DJIA指數成份股之一醫療保險龍頭股UnitedHealth (UNH：US)，今天再淺談美國醫療融資近況。在美國的醫療融資體制中有四類人，包括由公司提供醫保、由政府出資的福利醫保、個人自資的醫保和完全沒有醫保的人。

美國政府出資的福利醫保是以1965年經Social Security Amendment of 1965所產生的Medicare和Medicaid為主流。Medicare的對象是合資格而年滿65歳以上的美國公民，而Medicaid的對象便是通過資產審查所貧困、傷殘等社會邊緣人仕。不管是Medicare還是Medicaid，其基本操作均是由政府出資贊助這些社會邊緣人仕透過購買私人醫療保險以解決醫療問題。因此不管是公司、個人還是美國政府醫療保險計劃，一定是由如UnitedHealth (UNH：US)醫療保險股過一刀後，才輪到藥廠、醫護人員然後才到病人。
在1999年至2012年間，全美受醫療保險保障的美國人由239.10百萬人上升至263.17百萬人，年複合增長0.74%；不受醫療保險保障的美國人由37.70百萬人上升至47.95百萬人，年複合增長1.87%。同期內全美受醫療保險保障的美國人由86.40%下跌至84.60%，下跌主因是美國人受僱主承保醫療保險下跌所影響。
個人醫療開支由1929年美金23億元上升至2012年美金18,476億元，年複合增長8.39%。有趣的是個人醫療開支有別於醫療保險似乎完全不受經濟週期影響，筆者相信人口增長、老化、通脹和新藥物推出均有利未來個人醫療開支持續増加。
在1966年至2012年間，Medicare開支由美金10億元上升至美金5,608億元，年複合增長20.64%；Medicaid開支由美金19億元上升至美金4,171億元，年複合增長12.44%；期內兩者合計由美金39億元上升至美金9,779億元，年複合增長10.37%。期內Medicare和Medicaid開支總和佔個人醫療開支比率由10.10%上升至52.93%。顯然易見，近年來美國的福利醫療保險Medicare和 Medicaid增長均比公司或個人投保大，而Medicare的增長又因為人口老化而比Medicaid快。 
在香港筆者相信沒有人會好似John Q因為沒有錢醫病而要脅持一間醫院，但肯定有不少人會事無大小均投訴一番。老實說，香港特衰政府所提供的公共醫療平台起碼替香港的中產和基層一個基本醫療保障。不管閣下貧賤富貴，特衰政府不惜代價醫好你是應該的，醫不好不單要負上醫療失誤的責任，還要官員問責搭埋師奶要下台。香港人真的太幸福了！改天再分析ObamaCare之於醫療保險股的影響。 

I have positions in UnitedHealth (UNH：US) mentioned in this article. I wrote this article myself, and it expresses my own opinions. I am not receiving compensation for it. I have no business relationship with any company which stock is mentioned in this article.

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