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若要挑一個全球瘋醫美的關鍵證據，肉毒桿菌熱銷一定雀屏中選。

光在美國，二○一一年就超過五百萬人施打肉毒桿菌，高居微整形療程第一名。而台灣十年來施打的肉毒桿菌瓶，堆疊高度達三十六個台北一○一大樓；這個產品更造就全球醫美材料龍頭——愛力根（Allergan）。

原本拿來治斜視一份好奇心發掘美容用途

二○一二年十二月，愛力根旗下明星產品——肉毒桿菌慶祝上市十週年，十年來它創造新台幣三千二百二十億元的全球產值，等於台灣醫療器材業年產值的三．二倍。它讓這家公司近十年營收年年成長，連二○○八年金融海嘯也不例外。相比起全球最大藥廠輝瑞（Pfizer），愛力根營收不過是它的八％，市值約新台幣八千億元，卻是它的一五％，顯示投資人的追捧程度。

這個讓當時成立半世紀的眼科小藥廠，快速蛻變為醫美龍頭的明星產品，當初卻是來自「好奇心」。

美國科學雜誌評為「十大致命毒素」之首的肉毒桿菌，十九世紀發現後，成為各國軍方生化武器的重點項目。一九八九年，愛力根從舊金山眼科醫生史考特（Alan Scott）手上買下肉毒桿菌所有權時，只是治療斜視、眼瞼痙攣的眼科用藥。

一九九二年加拿大卡路瑟斯（Carruthers）夫婦（兩人是皮膚科與眼科醫生），在治療病患時，注意到患者的皮膚竟隨著用藥變得光滑平整，在好奇心驅使下，兩人意外發現它竟能藉由放鬆肌肉，達到治療偏頭痛與撫平動態紋的神奇功效，進而發表相關論文。

愛力根旋即申請美容用新適應症，二○○二年由美國核准上市，此藥品的年產值也從甫問世時的兩千萬美元擴增到十六億美元，成長七十九倍。

史考特後來接受外國媒體訪問時，被問到是否後悔出售這隻「小金雞」，大笑回答說，「如果沒賣掉，現在恐怕還只是眼科用藥！」

二○一一年，《時代》雜誌（Time）將肉毒桿菌評選為十大醫學突破之一，也因為它暴紅過程曲折離奇，被國外網站列為「世界十大意外發明」。

深入醫美診所透過教學，讓醫師都愛用

然而，全球核准上市的醫美肉毒桿菌有七至八種，光是在韓國就有數十家業者投入，但愛力根仍獨占鰲頭，台灣愛力根董事總經理劉美黛揭開兩大秘訣，一是靠長期製程築起的量產門檻，一是扮演各科醫生轉進醫美的「教育訓練師」。

「這類生物製劑是沒有專利保護的，我們靠的是日復一日、磨了十多年的純化技術，」劉美黛解釋，肉毒桿菌是一種人工培養而萃取的複合物，量產時一方面要兼顧分子最適宜的大小，以固定在臉部患處；一方面又要讓所有分子體積均一，才能均勻分布。愛力根經驗值已累積十年，但其他後進者仍在追趕中，品質相對較不穩定。

此外，該公司也深入全球各地的醫美診所，以台灣為例，從一對一教學到每年兩次規模六百人的研討會，持續教導醫師施打技巧與產品特性；愛力根教育了醫師，醫師也成為產品最佳發聲者。

前大學城創作歌手、綺顏診所醫師詹育彰表示，該所注射肉毒桿菌的新患者每年成長一八％，且多指名愛力根產品。儘管台灣現有近一千三百家醫美診所，每年還新增兩百家，但為了取信於病患，大家都打著愛力根「原廠」旗幟。

這讓愛力根擁有強勢的價格策略，在台灣，它十年來從未降價，美國市場甚至還因為施打者增加而漲價；諷刺的是，台灣醫美診所因競爭者湧入，單一部位的施打費用反而從十年前的一萬二千元，降到目前的四、五千元起跳，但診所寧可利潤變薄，也必須高價進愛力根的貨。

擴增產品線推出玻尿酸，後進者奪冠

因肉毒桿菌帶動的定價效應，二○一○年愛力根推出醫美填充物玻尿酸時，價格比當時市場龍頭——瑞典Q-Med公司的產品高出兩成至三成，但靠著醫師協助推廣，如今成為全球占有率三八％的市場龍頭；而Q-Med經銷商被迫降價因應，目前售價約為十年前的三分之一。

為了規避單一產品獨大風險，愛力根近年策略轉趨積極。二○○六年後收購醫諾美（Inamed）等公司以擴增產品線，再以內部研發加以優化，二○一二年前三季該公司投入約一七％營收在研發上，超越輝瑞的一三．八％，目前除了肉毒桿菌外，玻尿酸、睫毛增長液與隆乳用果凍矽膠都執市場牛耳。

一九九九年愛力根在美國掛牌上市，除了二○○八年短暫因金融風暴股災而股價重跌外，均呈長線向上趨勢。儘管二○一二年全球不景氣，但該公司醫美產品營收仍成長約一成，相較於此，眼科藥品卻因近視雷射手術的危險性疑慮升高，二○一二年台灣此類開刀數只有二○一一年的兩成至三成，讓愛力根的人工淚液等眼科用藥營收也跟著銳減。

在成立了半世紀之後，這家小公司因為抓住一項意外的發明，發現了大趨勢，策略也跟著大轉彎，朝醫美深耕，奪得今日的龍頭地位。這顯示出，抓住意外，有時比按部就班，更能抓得住商機。

【延伸閱讀】愛美人士瘋打肉毒桿菌！台灣10年共計有1,180萬人次施打肉毒桿菌，約是台北市人口的4.5倍，每年還以3成的速度成長。36座101大樓台灣10年來施打的肉毒桿菌瓶，堆疊高度達36個台北101大樓，或約2座喜馬拉雅山。

自從中港商圈崛起，台中火車站前中區商圈相對沒落，除了假日的搭車人潮，很難看到大排長龍的消費人群，然而，在中山路這棟看似危樓的「台中市第四信用合作社」入口，年輕人卻一個挨著一個等待入座，他們不是來辦理儲匯、提款，而是來吃冰的。

到四信吃冰？沒錯。四信已經走入歷史，先於一九九九年被中興銀行合併，二○○○年中興銀行再被聯邦銀行合併，原址大樓廢置，最近日出集團買下來，保留外觀、名稱，八月二日開張改成了賣冰淇淋的店，一球九十元，也有台中出名的「豐仁冰」，賣一五○元，大約是一般市售價的兩倍以上，儘管如此，還是一位難求。

年輕人願花高價吃冰淇淋的重點，並不在於涼快消暑、口味獨特，只見客人在店內猛對著設計感別致的地板、櫃枱、金庫通道拍照，上傳臉書，完成到此「打卡」的朝聖行，才是更酷的目的。

新舊融合 展現文創功力這家引爆話題的新店，其實是日出集團去年在台中成功打造「宮原眼科」的延續。宮原一樓是華麗圖書館風，眼科不看診，賣的是土鳳梨酥等伴手禮與冰淇淋；二樓餐廳走的是上海風。四信店比照辦理，不承辦金融業務，賣的則是冰淇淋、滷味、飲品。兩家店距離僅四百多公尺，可以串聯起來參觀，都是利用老宅本身的歷史文物說故事，賣別家所沒有的設計味。

關於四信店的風格，目前大多數網友的詮釋是回收風。就外觀來看，水泥樑柱牆面上鋼筋裸露，就像是蓋了一半、沒錢完成而遺棄的樓房，騎樓頂竟然是空的；但這看來挺危險的模樣，其實是日出集團刻意營造的。推開門，馬上換了景致，漆成藍色的天花板、水晶吊燈，都營造出帶點古早味的奢華感。

新舊融合，被保留了下來的有舊日四信的櫃枱、包含立形扇面的大寫字桌、竣工紀實碑文，牆面與樓梯間依然掛著舊日四信老員工的合照，還鑲著一圈舊鈔放大圖，透明金庫裡，則由製作冰淇淋餅皮的機器，頂替厚重保險箱原來的位置。

日出創辦人賴淑芬、董事長尤杰，在兩間復古店展現不俗的文創展演功力，兩人在這方面早就不是初學者。時光回溯到二○○○年，賴淑芬失婚後先到日本學壓花工藝，一年後返回台中，在華美街開了家壓花作品店，自力更生。但經營不易，於是另租店面經營下午茶、輕食，只是盈餘仍然不高。

就在那時，賴淑芬獲知有個進駐中友百貨臨時櫃的機會，她將店裡以環保、天然為訴求的綠茶山藥乳酪蛋糕帶進中友，出乎意料的受歡迎。發現商機可期，賴淑芬開始主動拜訪農場、餐廳推銷；其中，每到周末必造成新社山路塞車的薰衣草森林，正是幫助她站起來的首批下單客。

二○○二年四月，她在台中美術館綠園道租下店面，取名「日出大地」乳酪蛋糕，以小庭園迎客，同時充分發揮壓花專長布置店面，專賣店、代工齊頭並進，自此銷路大開。

「歷史與文化」更勝產品包裝至於日出董事長尤杰，也是一個「設計咖」。據悉，尤杰曾短暫當過公務員，二十九歲毅然離職，赴美學習油畫、素描、珠寶設計。取得企管文憑回國後，雖曾在家具廠上班，但最後還是選擇做自己最愛的創意設計工作室。當二○○三年與賴淑芬認識後，理念契合，認為賣乳酪蛋糕無須著重產品本身的包裝，反而應透過「歷史與文化」塑造價值。

因而，一面斑駁的牆、一張藏書卡、蓋上特別印記的茶票，都可以是傳達創業想法、美好感受的媒介。這個另類包裝媒材，在日出宮原店、四信店裡俯拾皆是。尤杰在與台中市文化局長葉樹姍對談時曾提到：「老房子是城市的記憶，例如東京車站、紐約的四十二街，第一次看到日據時代宮原武熊醫生的診所時，還以為是座漂亮的鐵路倉庫。」對於為何總是刻意低調面對媒體，尤杰的說法是：「當滿街都是招牌時，沒有招牌反而突出。」於是，無論宮原店或四信店，幾乎都沒有明顯的招牌。篤信「知識就是力量」的日出集團，內部分工是尤杰、賴淑芬擘畫集團大方向與展店、設計，總經理翁麗芬負責店頭經營及人事管理，尤杰很看重的讀書會，每季要分享七十五本書，必讀的兩種書是行為經濟學、腦神經科學，目的，在於抓準消費者心中在想什麼。

去年宮原店在話題、業績上大獲成功，今年再接再厲，又循同樣模式讓四信老店面復活。透過無遠弗屆的網路世界，日出獨具美感的兩家「老宅新店」引爆超夯話題；若論營造話題傳播造勢，帶動商機，日出的操作手法確實高人一等。

你、我都曾使用過顯微鏡，但這台特別不一樣。 結合罕見的近距離擴增實境技術，台大Scope+團隊開拓出一塊未來應用的新天地。

前一秒在手上還是標本，下一秒的鏡頭裡，蝴蝶的翅膀卻開始翩翩飛舞，然而將眼睛移開鏡頭，蝴蝶卻像什麼都沒有發生般，靜靜地躺在顯微鏡底下。

在台灣大學德田館五○五實驗室裡，一台外表看似3D印表機，上頭卻裝了個Oculus Rift顯示器，還放了兩個工業級相機，好像小學生胡亂搭湊的古怪機器──Scope+，就是讓蝴蝶瞬間重生的祕密。

在Oculus、宏達電、索尼掀起的虛擬實境（VR）熱潮如野火般燒向全球時，微軟HoloLens開始出貨的消息，則是再次帶起市場對擴增實境（AR）的關注。事實上，擴增實境的開發難度要比虛擬實境高得多，商機卻也更大。而就在台灣的台大校園內，一個擴增實境界的明日之星Scope+，已經在學術界嶄露頭角。

醫生愛寫程式 跨界讀資工Scope+，是這台古怪機器的名字，也是開發這台機器的團隊名稱。去年三月成軍，Scope+先是在SIGGRAPH（計算機圖形學頂級年度會議）的AR╱VR競賽入圍全球前十強，後來又在人機互動與使用者介面設計領域最頂尖的國際會議UIST上，獲得UIST Best Demo 2015。這座冠軍，意味的是Scope+擊敗了包括迪士尼研究中心、微軟研究院、韓國科學技術院、日本產業綜合研究所等十多個國際頂尖研究機構。

「最強的是麻省理工學院（MIT）多媒體實驗室。」Scope+專案負責人黃宇軒說：「能打敗他們是我們意想不到的！」今年三十六歲的黃宇軒是Scope+的發起者，更是團隊中的靈魂人物，而有趣的是，他目前除了是台大資工博士候選人，同時還是一位眼科執業醫師。

其實早在小學三年級，黃宇軒就已經展現出對資訊的興趣，開始寫程式，而在就讀長庚醫學系大五那年，他和同學組隊參加全國Java程式設計競賽，和無線通訊軟體競賽，更一舉以醫療應用「掌心華陀」，和實境線上遊戲「幻境迷城」，接連拿下亞軍和冠軍。

「那個年代，連『新創』是什麼都不知道。」黃宇軒說，當時還沒想到要把得獎的作品進一步朝商業化發展下去，「如果是現在的氛圍，當時可能就去創業了。」他說。

不過他和資訊的緣分沒有因此中斷。進入眼科實習後，他發現這是一個相當高科技的科別，科裡至少有十三台以上不同類型的檢查儀器。但他也發現，不是所有儀器都能夠把資料送到PACS（醫療影像傳輸系統）。「這不解決，我們眼科會有很大瓶頸，速度沒辦法快。」有資訊底子的他，開始在台大協助眼科專用PACS系統的建置。

過程中他也發現，醫療領域在大眾想像中是一項高科技，實際應用上，卻與最先進的科技有一段距離。而當中最大的問題，來自溝通落差。「資訊人不懂醫師的需求，醫師卻也不知道怎麼幫助資訊人員做得更好。」發現自己有能力作為兩方橋樑的他，對相關醫療資訊系統工作的投入也愈來愈多。

「但做得愈多，（發現）有很多基礎的東西，是我們這種半途出家者缺乏的。」他說：「所以我才會想說，既然這樣，眼科（實習）結束後，再來進修，真正做一些高深的研究。」而Scope+這個案子的原型，正是來自他當初就讀碩士班所提的研究計畫，一個可以幫助醫師進行術前訓練的輔助工具。

協助術前訓練 開發新工具他解釋，在進行白內障手術的過程中，最關鍵也最困難的一個步驟，是要用一個非常細的鑷子，在水晶體表面撕出一個完美的圓圈。在過去，他們能夠依靠的只有醫師的經驗與手感，而他想要改變這樣的情形。

有趣的是，在研發過程中，他發現這項技術的應用，其實不只能用在手術練習，而是比他所預想的還要更廣得多。

想像幾個常見的情景，「解剖課上，當你切開一隻老鼠，想要找出心臟、血管、神經時，旁邊一定得擺著一本書，讓你不時能抬頭對照圖譜。可能老師還得不停地逐桌去親自引導學生。」又或者，「進行電子零件組裝時，旁邊也需要一份電路圖，才能找出如何放置正確的電阻，和正確的腳位。」簡單來說，不論是生物、化學、電子，還是教育用途，這些使用顯微鏡工作的專業人士，總是得不斷重複這樣的動作：抬頭翻書、低頭看顯微鏡，接著再抬頭看書。

而Scope+可以做到的，就是把原本只存在紙本上的資訊，直接加到顯微鏡畫面裡，並且可以同步連網，讓顯微鏡不再只是獨立的一個工具。更進一步，甚至還能發展成專業引導工具，就像在進行手術練習時，醫師不再需要將視線移開顯微鏡，「（藉由擴增實境的即時反饋）我隨時可以知道對或不對。」黃宇軒說。

黃宇軒的指導教授認為，這項技術之所以能在UIST脫穎而出，最重要的是，「他們進入很微小的世界，是很近距離的。」他說，不同於目前市面上看到的擴增實境和虛擬實境主流應用，多是在電影、電玩這類大規模、遠距離的畫面，「Scope+開創的是一個很新奇的眼光，所以特別引人注意。」他認為，台灣要和既有的產業巨擘比拚娛樂市場很困難，但Scope+找到了新的切入點。

短距離擴增實境 超越前人事實上，這也是黃宇軒相當引以為傲的部分，「過去在這麼短的距離做出AR是沒辦法的。」他說：「我們自己設計、自己製作顯微鏡核心模組，才能讓你在正確的視覺，看到真實世界的畫面，這是目前AR、VR都還無法做到的事情。」他還記得，一開始啟動這個計畫時，幾乎找不到相關資料，「就算找到也沒辦法直接用。」他說，以相機這個關鍵零組件為例，他們需要的是提供機器視覺使用的工業等級產品，而他能做的，就是一個一個打電話給光學自動化檢測公會會員，找出最合適的產品 。

而且，要找出適合的零件難，要將軟硬體整合成系統更難。特別是他們在設計上，希望可以做到如同醫師實際執刀時，不須使用雙手，只要利用腳踏板就能進行顯微鏡方向和焦距控制的使用情境，「我們花很久時間才讓它動起來，超乎想像的久。」黃宇軒說。

第一個加入Scope+的台大資訊網路與多媒體研究所碩二生游子杰記得，當時為了趕上參賽截止時間，幾乎每天都忙到凌晨三、四點才離開，然後隔天一早又回到實驗室繼續趕工。而這樣的努力，最終讓他們獲得國際學術界的肯定。

幾次在國際會議做展示時，黃宇軒和他的團隊總是不免會被問及一個問題：「這個產品什麼時候要賣？」他說：「他們都覺得這東西好像已經很完整，快要上市了 。」但黃宇軒直言，這畢竟是一個學術研究計畫，不是以商業為目的開發的專案。

然而他也不否認，計畫開始的目的，就是希望Scope+最終能夠在市場上實際應用，只是他也強調，在此之前，「每一個部分都還要做到更好一點。」而開往下一代產品的引擎，已經啟動。

撰文 / 何佩珊