基因突變者每半年超聲波檢查
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GS(14)@2015-03-26 00:47:59
【及早發現】帶有BRCA1基因突變，除了如安琪蓮娜祖莉般做手術切除雙乳、卵巢和輸卵管外，還有什麼選擇？本港數據顯示，安琪蓮娜的做法在港只屬少數。帶有BRCA1基因突變而未被發現罹患癌症的人當中，只有約20%至30%人會為減患癌風險切除有關器官，大部分人會選擇每年或每半年接受超聲波或其他造影檢查，以及早發現體內有否癌細胞存在。帶有BRCA1基因突變的癌症病人通常是40歲以下發病，醫生一般會安排這類病人的家人接受基因測試，以確定他們是否同樣帶有BRCA1基因突變，但未有癌症病發。港大李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授、內科腫瘤專科醫生曾詠恆指，這類未有癌症病發的BRCA1基因突變帶有者，多數選擇定期檢查而非做切除手術，原因包括她們仍想保留卵巢生兒育女，「切咗（卵巢）就冇得返轉頭」。
切除卵巢後 需補充雌激素
中大婦產科學系榮譽教授張德康則指，本港沒有資料顯示帶有BRCA1基因突變的人，佔全港整體人口的比例是多少，但從癌症病人的數據可知，本港每10名乳癌或卵巢癌病人當中，便有一人帶有BRCA1基因突變。切除卵巢的女性，會因為缺乏女性賀爾蒙分泌而提早進入更年期，皮膚會變乾，骨質也會提早疏鬆，增加骨折機會。張指，這類女病人需口服雌激素補充劑，以減少因提早進入更年期帶來的影響，但常服雌激素補充劑又會令她們的子宮內膜常受刺激，增加罹患子宮內膜癌的風險。張說，這類女病人可同時服用黃體酮藥物，減低相關風險，但亦有人會如安琪蓮娜般，選擇植入可長期釋放黃體酮的子宮環（Progesterone IUD），控制體內的雌激素平衡。他另指，近年醫學界發現，帶有BRCA1基因突變的卵巢癌患者，她們的輸卵管內同樣有已變壞的細胞，懷疑這些細胞是卵巢癌的元兇，故有人會一併將輸卵管切除。《蘋果》記者
來源:
http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20150325/19089202