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為什麽要把醫生集團與莆田系醫院聯系在一起？

醫學科技頻道 2016-06-22 10:30

文|野夫

原文標題：醫生集團與莆田系醫院

把醫生集團的名字與後者放在一起，我知道很多醫生集團的老板會有意見。這種意見大約是來自後者的名聲吧。但我看問題一向客觀，正如之前談及的《醫生集團的困境》，我相信是說到了很多人心里去了的，那是他們最不願意提及的傷痕，被我那麽一說，新傷舊傷一起在心中翻滾，心情頓時跌入低谷，有幾個脾氣大的CEO昨晚竟想與我約架。這說明什麽？這不恰好說明我說話比較靠譜嗎？所以當提及莆田醫院的時候，大家千萬不要誤以為我也如其他朋友一樣，會戴著偏振光鏡看問題，那實在是冤枉野夫了。

莆田系醫院是典型的民營醫院，但凡是民營醫院，大家的經營模式就會完全相同，莆田系醫院有的優點和缺點大家都會有，所以我不希望任何人對這樣的醫院有偏見。

在目前的醫療體系中，民營醫院首先是正規醫院，它們必定具備了醫療業務的基本資質。這是與公立醫院完全對等的資格。有了這樣的資質，它們的一切醫療活動都是合法行為，只要不出醫療事故，別人無權對其行為說三道四。

由此可以看出，雖然莆田系醫院名聲有些問題，但只要資質沒有問題，它也會與其他所有的民營醫院甚至公立醫院一樣，都是正規的醫院，它們有存活下來的理由。

醫生集團是一種新事物，很多人並不清楚這種集團的實質，大家會想當然地將其視為一般的醫療機構，認為也可以開醫院開診所實施醫療服務。這其實是對醫生集團最大的誤解。

醫生集團實際上是一個聯絡醫生與患者人群的橋梁。在目前的定位中，它們並沒有權利直接實施醫療服務。這是與莆田系或者其他民營醫院最大的差別。醫生集團要想開展醫療服務，就必須與落地的醫院或者醫療機構合作，間接開展這樣的工作。

由於醫生集團不具備起碼的醫療服務資質，實際運營中會出現很多的問題。其中最常見的問題，就是醫療事故的問題。萬一這樣的事故發生，醫生集團將沒有辦法為醫生承擔任何責任，只有落地醫院和醫生原來的東家才有這樣的資格和義務。這使得醫生集團完全淪為事實的中介，它只能介紹醫生，給醫生介紹病人，並為醫生和病人尋找看病的場所，僅此而已，在其他的事情中，它就只有當看客的份了。

目前的很多醫生集團都把自己當成了醫療服務的實體，在有了一定醫生資源之後，會尋找落地的醫院開展醫療工作。從目前醫生集團的定位來看，這種做法是有很大風險的。萬一政策對此行為進行約束的話，後果不堪設想。

醫生集團與落地醫院的合作形式大致分為兩種：一種是讓醫生臨時協助診治，做完手術或者做完其他診治後交由合作醫院全權管理，然後進行利益分成，醫生集團只能得到其中的中介費；另一種形式是直接由醫生集團全面接管相關的醫療單元，全權負責所有的醫療工作。這實際上就是承包科室，與之前莆田系資本在公立醫院中的做法完全相同。

在第一種合作形式中，醫生集團得到的收益只是相當少的份額，這種費用只能是醫生技術成本的一部分，並不包含其他醫療行為的收入。在第二種合作形式中，醫生集團的收益會有大幅度的提升，除了中介費之外，尚包括了醫療服務每個環節產生的利潤。比較這兩種收益，後者肯定比前者多出很大額度。醫生集團存在的目前是為了賺錢，因此理想的合作形式應該是第二種，即幹承包科室的工作。

如今公立醫院承包科室難度極大，與三甲醫院合作幾乎是不可能的事情。但民營醫院承包科室則不存在任何政策上的障礙，所以醫生集團會優先選擇與民營醫院甚至莆田系的民營醫院做生意。

不管與什麽單位進行合作，一旦科室被承包下來了，接下來就不得不面對經營的問題了。經營最大的問題是病源的開發，這是醫生集團存活的關鍵。但是，醫生集團僅靠門口掛一個明晃晃的牌子是沒有辦法把病人吸引過來的，它不得不通過各種可能的手段去獲得病源。這些手段中很可能就包括了目前某度的競價排名，甚至還會包括出沒於各大醫院門診的醫托。如此一來，醫生集團即便不想讓自己放下身段成為莆田系的醫院，也必然是相同的機構了。想想看，連科室都在人家的醫院中，做法也完全相同，如果集團們依然要裝清高的話，就難免讓人笑話了。

按照目前政策的定位，醫生集團只能做醫生多點執業的中介並收取一定的中介費。如果將來政策放得寬松，允許醫生集團直接參與醫療服務的話，醫生集團的生意將會有很大的改觀，那將是各大集團老板們真正的福音。但是，如果那種結果是醫生集團發展的必然方向的話，是不是就徹底淪為莆田系中的一員了呢？既然如此，今天的大家為什麽一定要與莆田的創業者們劃清界限呢？

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特朗普就職倒計時 中方：期待中美關系在新起點上取得更大進展

美國當選總統特朗普將於20日宣誓就職，外交部發言人華春瑩在20日例行記者會上表示，期待與美國新政府共同努力，推動中美關系在新的起點上取得更大進展。

華春瑩主持20日例行記者會

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“當然，中美之間也存在一些分歧，關鍵是要妥善處理。”華春瑩表示，我們希望與美國新政府共同努力，繼續秉持不沖突不對抗、相互尊重、合作共贏的原則，加強深入溝通和對話，不斷增進互信，相互尊重和照顧彼此核心利益和重大關切，妥善和建設性地處理彼此間存在的一些敏感問題和分歧，積極拓展雙方在雙邊、地區、全球層面以及各個領域的合作，推動中美關系在新的起點上取得更大進展。

習近平同普京舉行會談：推動中俄關系在高水平上實現更大發展

8日，國家主席習近平在人民大會堂同俄羅斯總統普京舉行會談。兩國元首一致同意，秉持世代友好理念和戰略協作精神，拓展和深化各領域合作，推動新時代中俄關系在高水平上實現更大發展。中共中央政治局常委、國務院副總理韓正參加會談。

習近平再次祝賀普京開始新一屆總統任期，贊賞普京選擇中國作為新任期首個進行國事訪問的國家。習近平指出，中俄全面戰略協作夥伴關系成熟、穩定、牢固。無論國際形勢如何變幻，中俄始終堅定支持對方維護核心利益，深入開展各領域合作，共同積極參與全球治理，為推動建設新型國際關系、構建人類命運共同體發揮了中流砥柱作用。中方願同俄方一道努力，久久為功，鞏固高水平互信，拓展各領域合作，深化人文交流互鑒，密切國際協調配合，把中俄世代友好理念一代代傳承下去，不斷充實兩國協作戰略內涵，推動中俄關系與日俱進，與日俱新，造福兩國人民。

習近平強調，在雙方共同努力下，當前中俄各領域合作保持強勁勢頭，利益融合不斷深化，“一帶一路”建設同歐亞經濟聯盟對接取得重要早期收獲。雙方要認真研究各領域合作新思路新舉措，將兩國高水平政治關系優勢轉化為更多實際合作成果。要加強兩國人文合作，增進人民友誼。

習近平指出，中俄同為聯合國安理會常任理事國，堅定維護以聯合國憲章宗旨和原則為核心的國際秩序和國際體系，倡導國際關系民主化，促進熱點問題政治解決進程，繼續為維護世界和平和國際戰略穩定發揮積極作用。中方願同包括俄方在內的上海合作組織各成員國一道，以青島峰會為契機，進一步弘揚“上海精神”，確保上海合作組織繼續健康穩定發展。

普京表示，深化俄中全面戰略協作夥伴關系是俄羅斯外交的優先方向。俄中雙方相互照顧彼此核心利益和重大關切，積極推進政治、經濟、人文各領域對話合作，密切在國際事務中溝通協調。雙方關系達到了歷史最好水平，成為當今世界國與國關系的典範，為維護國際和平、安全與穩定發揮了重要作用。俄方願加強同中方經貿、投資、能源、基礎設施合作。俄方贊賞中方擔任上海合作組織主席國為推動成員國合作所作努力，支持中方成功舉辦青島峰會，願密切雙方在國際地區事務及聯合國、金磚國家、二十國集團等多邊框架內的協調合作。

兩國元首聽取了中俄各領域合作委員會負責人及兩國外長的匯報，並就朝鮮半島局勢、伊朗核問題等共同關心的問題深入交換了意見。

會談後，兩國元首共同簽署了《中華人民共和國和俄羅斯聯邦聯合聲明》，見證了多項雙邊合作文件的簽署，並共同會見了中外記者。

會談前，習近平在人民大會堂東門外廣場為普京舉行歡迎儀式。韓正、丁薛祥、王晨、孫春蘭、楊潔篪、胡春華、王毅、劉奇葆、何立峰等參加。