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智慧健康管理：企業參與度尚淺

　　對O2O醫療健康管理的突破，國內企業大多選擇開發智能可穿戴醫療設備，並結合移動互聯網的數據上傳、分析優勢，提供更有針對性的診療建議。而A股相關公司雖受到熱捧，但實際上參與智慧醫療領域程度尚淺，真正能拿出產品和成套系統的公司為數不多。

　　通過大數據分析與互聯網相連，所有與疾病相關的信息可以不再限定在某一家醫院和某一本病例上，而是可以自動獲取、自主上傳，云端數據分析之後，跨地區的醫生會診也能夠輕鬆實現。這等於是在不大範圍移動醫療點（醫院、醫生）地理位置的前提下，對醫療資源進行更高效的分配。

　　在這方面，國外由於審批環節相對較少，初創公司切入醫療服務市場也相對容易，其發展出的商業模式對國內醫療市場很具有啟發性。

　　互聯網醫療模式初探

　　ZocDoc:「網上掛號」模式

　　ZocDoc是基於地理位置的垂直搜索平台，患者可以通過ZocDoc軟件，通過資質認證及其他患者點評等信息，搜索最適合自己的醫生，並進行在線預約。

　　ZocDoc的盈利模式比較簡單、直接，就是向醫生收費。每位註冊醫生都需要繳納一定的費用，將自己納入ZocDoc的系統，以方便患者找到他們。在美國，醫生屬於高收入群體，對支付費用不敏感，讓ZocDoc的模式得以實現。據悉，其目前已在全美2000個城鎮提供醫生預訂服務，註冊用戶突破500萬。

　　Practice Fusion:「免費+廣告」模式

　　位於美國舊金山的初創公司 Practice Fusion，最近在D輪融資中獲得1.3億美元投資。Practice Fusion 專注於電子病歷建設，並通過向患者和醫生免費開放的方式，積累大量的用戶數據，對醫藥公司、保險公司形成巨大的議價能力。

　　首先，公司為患者建立的電子病例，對醫患雙方來說都非常方便。醫生可以方便地填寫病歷，查看以前的診療方案，甚至能夠與患者之前的醫生進行交流。其次，公司的系統還能用於更有效地跟保險公司交流，處理患者賬單。最後，Practice Fusion開發的軟件還能對醫生處方進行識別，並對有嚴重藥理反應的用藥進行提示，避免人為失誤造成的致命威脅。

　　對患者和醫生提供免費服務的Practice Fusion，盈利來源主要是醫藥公司的廣告。實際上，公司真正的金礦是用戶的電子病歷卡、醫生的診療信息和用戶反饋。信息對醫療產業相比其他行業可能更加重要，無論是治療還是研發，都少不了數據反饋和分析。而疾病與年齡、工作、性別的關聯性統計，則是保險公司進行保單設計的基礎。這些信息在去除身份信息之後，還能為Practice Fusion帶來更大價值。

　　WellDoc、CardioNet:疾病管理平台模式

　　WellDoc專注於糖尿病管理，其旗艦產品BlueStar移動應用，獲得FDA批准為確診患有II型糖尿病並需要通過藥物控制病情的患者提供幫助。患者可以通過手機應用記錄飲食、血糖水平和藥物治療方案信息。而手機應用在對患者的血糖水平、藥物劑量、食物攝入情況進行分析之後，發送給醫生，幫助醫生調整患者的用藥，以達到最佳的控制血糖效果。

　　CardioNet則專注於心臟信息管理，為患者提供長期的遠程心臟監測。其主要通過傳感器為患者提供7×24小時心臟數據檢測，並將數據傳輸至監控器進行分析，當監測到心律異常時，自動將數據提交醫護人員。由於其對心律失常的診斷優於傳統方法，能夠在一定程度上預防嚴重心臟病的發生。

　　通過對特定疾病（糖尿病、心臟病）的深度數據挖掘，WellDoc、CardioNet等公司為患者保持健康、及時就醫提供了一個更高效率的檢測平台，並能夠減少病情嚴重化的可能性。如此，也減少了保險公司的長期支出，受到醫療保險機構的青睞。以WellDoc為例，只要醫生建議患者使用這一系統，保險公司都會埋單。

　　Zeo:硬件銷售模式

　　Zeo為消費者提供的睡眠解決方案包括其銷售的腕帶、頭貼以及手機應用。消費者睡覺前帶上腕帶並啟動睡眠追蹤功能後，它會收集消費者的腦電波並通過藍牙將數據傳到其應用程序內進行分析，並計算出最佳睡眠時間，當大腦處在最適合叫醒的時候，自動進行叫醒。Zeo的盈利模式也非常簡單，就是向消費者銷售硬件。

　　蘋果公司的平台模式

　　蘋果公司在WWDC2014（Worldwide Developers Conference，開發者大會）上發佈了HealthKit健康平台。該軟件可整闔第三方健康軟件數據，並允許醫療機構接收和上傳用戶醫療數據。

　　作為一個平台，HealthKit支持同時接入多個信息蒐集設備。假如你同時擁有監測運動時熱量消耗和心率的各種手錶或腕帶，HealthKit能夠同時與這些健康追蹤設備進行數據同步，並綜合分析，最後給出健康建議。HealthKit健康平台彙總數據，再經過云端數據分析的方法，能夠更全面、更客觀地追蹤用戶的健康狀況。目前，耐克、Fitbit、iHeath等可穿戴設備廠商都已計劃加入該平台。

　　智慧醫療發展空間巨大

　　對於國內醫療資源分配的不合理可能人人都有切身的感受。無論門診還是住院，患者都在向三級醫院集中，三級醫院診療人次數倍於二級醫院，數十倍於一級醫院，其治療資源壓力巨大（圖1）。另一方面，三級醫院在中國分配也不均衡，醫療資源僅集中在少數地區，如北京、天津、遼寧每百萬人口有2個或以上三級醫院，而人口大省河南卻僅0.59個，東南部較發達的廣東省也才0.86個三級醫院（圖2）。

　　短時期內，受到薪資水平、建設成本等因素限制，三級醫院在中國大面積鋪開不太現實，而二級、一級醫院的治療水平顯然難以大幅趕超三級醫院。在醫療資源不平衡的矛盾下，互聯網醫療體系，通過云端數據採集、處理、傳遞，成為降低患者就醫門檻的有力工具。並且隨著中國人口老齡化的到來，醫療需求有增無減，互聯網醫療行業成長空間巨大。

　　醫療O2O突破口

　　在國內門診市場，目前的O2O模式還主要是提供在線掛號平台的初級模式。這一平台確實在某種程度上緩解了醫院長時間排隊的問題，但沒法從根本上解決醫療資源分配不均和醫生收入結構不合理的問題。

　　國內經營時間長、規模大的「好大夫在線」，經營模式上從入院前預訂、出院後反饋入手。患者可以在線進行醫院、醫生的查找、預約，然後還可以通過治療效果和服務態度對醫生進行評價。模式上比較接近ZocDoc和Practice Fusion，但目前醫生（特別是三甲醫院醫生）對其服務基本上沒有強烈訴求（電話諮詢只在下班之後），而向患者收費在中外基本上都走不通，所以好大夫在線的商業價值還是在於其累積的疾病數據庫，這又需要患者和醫生共同來完善電子病歷。因此，好大夫在線目前的商業模式尚不成熟，仍處在積累核心競爭力階段。

　　對O2O醫療健康管理的突破，國內企業大多選擇開發智能可穿戴醫療設備，並結合移動互聯網的數據上傳、分析優勢，提供更有針對性的診療建議。而國內投資者對A股相關公司的追捧令該板塊在過去一年相對滬深300指數漲幅達67%（圖3）。但實際上，A股公司參與智慧醫療領域程度尚淺，真正能拿出產品和成套系統的公司為數不多。

　　其中，九安醫療ihealth系列產品「終端+云平台」是國內最有可能短期內行得通的模式。九安醫療推出的iHealth AM3智能腕錶兼具活動追蹤、卡路里運算、睡眠監測等功能，通過智能手機的數據分析，還能進行健身計劃的制定。其iHealth移動互聯血壓計BP3，也是通過與智能設備互通之後，進行數據追蹤和分析，方便消費者進行健康管理。2014年，九安醫療將繼續推出3-5款iHealth系列產品，擴大先發優勢。

　　除了在移動互聯網硬件方面作創新，九安醫療還在探索新的銷售模式「B 2 B 2 C」。這個聽起來比較繞口的模式，其核心是將第三方醫療機構、醫療單位、保險公司聯合起來，為用戶提供更好的個人健康管理，並同時為專業機構節約成本，進而降低用戶的診療費用。