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國家衛計委：護士進入“規範化培訓”時代

護士學校苦讀3年，畢業後就可以走上工作崗位了？你錯了，因為，新政來了——

2月16日，衛計委印發了《新入職護士培訓大綱（試行）》的通知。根據通知，要想進入三級綜合醫院從事護理工作，還需進行2年多的專科培訓。

一石激起千層浪。這份旨在推動護理質量均質化的“護士培訓大綱”，卻在醫學界和護理圈內引發了軒然大波。

培訓時間長，待遇不清

根據大綱，新入職護士的培訓被分為兩部分——0.5-1個月的基礎培訓，以及長達24個月的專科培訓。其中，基礎培訓包括27項護理基礎技能，以及護理相關法律法規、規範標準等培訓，而專業培訓則包括各專科輪轉培訓。

“整完醫生，規培的魔爪伸向了可愛的小護士”，“學習護理二十七式，一朝重回實習時代”，在微博上，有網友調侃。

而吐槽最為激烈的，則是長達24個月的專科培訓。

“通篇未對護士待遇做出明文規定，在消費較高的北上廣深等城市，如果這麽長的時間只發基本工資，很多護士連基本的生活保障都會成問題。”上海某三甲醫院護士吳穎告訴南方周末記者，衛計委的通知一出，朋友圈里一片吐槽。她回憶，自己兩年前剛進醫院，輪轉護士的待遇低得可憐，工資＋獎金不過3000多元，租完房子，只剩下零頭。

根據衛計委的通知，新入職護士至少需在內科和外科系統中任選1-2個專科，每個專科培訓3-6個月；急診科、重癥監護病房、婦產科、兒科、手術室、腫瘤科等其他科室的專業培訓，醫院可根據實際情況進行安排。不過，在具體實施過程中可能遇到的問題，也引起了不少護士的擔心。

在吳穎看來，雖然新入職護士可以選擇科室，通知中也有具體的輪轉要求，但這似乎和實習沒多大的區別。“選取科室後，具體分科怎麽辦？萬一輪轉科室和分配科室不一樣怎麽辦？”

與“住院醫師規培”存不同

對新入職護士進行規範化培訓的初衷，是實現護士臨床護理質量的均質化。目前，國內護士絕大部分只有大專學歷，護士執業資格考試也只包含理論考試，這使得護士的實際操作和臨床水平參差不齊。1978年，原衛生部《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》規定，醫療衛生機構病床與護士的配備比例不得低於1:0.4，但隨著護理需求的快速增長，出現了“只要是護士，醫院就要”的現象。

“護士規培，是把護士學生變成合格護士的必要過程。”四川大學華西醫院宣傳部長廖誌林介紹，四川大學華西醫院開展護士規培已有多年，無論是大專還是本科畢業，都需經歷這一環節。今年，醫院計劃招收200多名護士，報名人數超過了1000人。“醫學既是科學，也是技能和手藝，必須訓練和練習，這樣才能保證從業者入門的基本質量達到規範。”

在多數醫生和護士看來，規培並不是件壞事，但“相應的政策、待遇要跟上，不然誰願意當護士？”

值得註意的是，今年1月12日，國家衛計委出臺了新的專科醫生規培制度，在原本三年住院醫師培訓的基礎上，增加了2-4年的專科培訓。新政也遭遇了醫生的集體抵制。待遇差、報酬低、培訓淪為形式，成為醫生吐槽的幾大問題。

不過，對比住院醫師規培，“新入職護士規培”雖有類似之處，但更多的是不同。

目前，通知的適用範圍為三級綜合醫院，並不包括專科醫院和二級醫院。也就是說，當一名護理專業的畢業生想進入三級綜合醫院工作，必須在入職後經過2年多的入職培訓，在全院的內科、外科、婦科、兒科等各科室進行輪轉學習。此外，住院醫師規培發生在入職前，而“新入職護士規培”更像是正式上崗前的全院大輪轉。