全國確診感染H7N9患者增至16人 世衛組織：無法就中藥是否能預防病毒做出評論
http://www.infzm.com/content/89522截止4月5日下午5時，H7N9禽流感暴發病例分佈圖。 （魚仔/圖）
據國家衛生和計劃生育委員會4月6日通報，截至4月5日17時，全國共報告人感染H7N9禽流感確診病例16例，其中死亡6人。病例分佈於上海（6例，死亡4例）、江蘇（6例）、安徽（1例）、浙江（3例，死亡2例）。報告的16例確診病例間未發現流行病學聯繫。所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施。只1名密切接觸者出現症狀，但已排除人感染H7N9禽流感，其餘密切接觸者均未發現異常。目前疫情處於散發狀態，尚未發現人傳人。
4月5日新增2例
江蘇省衛生廳4月5日通報，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。
患者殷某，女，61歲，南京市秦淮區人，退休在家。3月20日患者發病。4月2日因病情加重轉至南京某醫院治療。目前，患者病情危重，正在全力搶救。患者陸某，男，79歲，南京市秦淮區人，退休在家。3月21日患者發病。3月31日因病情加重至南京某醫院治療。目前，患者病情較重，正在全力 搶救。
除江蘇外，其他地區4月5日未通報新的病例。
4月6日起上海暫停活禽交易
農業部4月5日晚上9點多消息，國家禽流感參考實驗室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測到19份H7N9禽流感陽性樣品，8份陽性樣品來自松江區滬淮農副產品批發市場，其中雞7份、環境樣品1份；3份來自閔行區景川市場，其中雞1份、環境樣品2份；8份來自閔行區鳳莊市場，其中雞2份、鴿子2份、環境樣品4份。此前，4月4日，國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區滬淮農副產品批發市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒。
浙江則有鵪鶉驗出H7N9病毒。據新華網4月6日消息，浙江省衛生廳3日確診的第二例人感染H7N9禽流感患者病前在上城區濱盛農副產品商行活禽攤點購買並食用過鵪鶉。杭州市疾控中心5日已從該活禽鵪鶉攤點上的鵪鶉中檢出N7H9病毒。目前該病毒樣品已送國家疾控中心複檢，並等待最後確認。6日凌晨，杭州市有關部門已對濱盛農副產品商行內放存的活禽進行撲殺，並暫停該商行內的活禽交易。
另據上海政府新聞新聞辦公室官方微薄「@上海發佈」4月5日消息，上海4月5日再次就H7N9禽流感疫情防控舉行新聞發佈會。上海市政府新聞發言人徐威通報，4月6日起，上海全市範圍內暫時停止活禽交易，並關閉所有活禽市場。徐威表示，將對相關人員進行一定的經濟補償。
上海市農委副主任邵林初表示，暫停活禽交易會產生一系列問題，上海將儘量減少老百姓損失，包括儘量不損害經營者和養殖戶的基本利益。上海已經關閉松 江區滬淮農副產品批發市場活禽交易區，被檢測出H7N9病毒的鴿子主人正在配合肉鴿來源調查，所有禽鳥已經被撲殺，共計2萬餘隻，並進行了無害化處理，對 商販等擬以不低於市場價50%的標準給予補償。
上海從4月6日起對全市3大活禽批發市場和461家活禽零售點以及各類花鳥市場，暫停活禽、野生鳥類的交易活動，並對所有活禽交易市場進行清理、消毒和封閉管理，堅決取締各類馬路市場活禽交易行為。暫時封閉公園等的進入式鳥園、鴿場等場所，鳥類表演等活動。
央視新聞官方微博@央視新聞4月6日消息，上海市信鴿協會緊急通知：2013年全市、區、縣信鴿比賽即日起全部暫停，任何信鴿組織及個人不得以任何名義組織信鴿賽事及信鴿司放活動。
世衛組織：無法就中藥是否能預防H7N9病毒做出評論
新華網4月6日消息，世界衛生組織發言人格雷戈裡·哈特爾5日表示，目前在中國確診的所有H7N9感染病例的密切接觸者中，沒有人的H7N9病毒檢測呈陽性，而且沒有跡象表明病例之間有流行病學聯繫，現階段沒有證據顯示該病毒可以「持續人際傳播」。
針對關於使用「持續」這個說法是否表明該病毒有人際傳播可能的提問，哈特爾表示，在對密切接觸者的跟蹤觀察結束前，必須保持警惕，現階段還不能就病毒是否具有人際傳播能力下定論。
哈特爾還表示，他無法就中藥是否能預防H7N9病毒做出評論，世衛組織推薦的預防方式包括個人衛生防護、避免接觸患病動物和死動物等。此外，初步試驗結果顯示，奧司他韋和扎那米韋等神經氨酸酶抑制劑可能對該病毒產生影響。
安徽省衛計委報告5例H7N9確診病例
安徽省衛生計生委12月21日通報，該省共報告5例H7N9確診病例。
12月8日以來，安徽省共報告5例H7N9確診病例，分別為合肥市3例(其中1例異地發病)，死亡1例;宣城市1例，死亡;六安市1例。
目前，病例所在市縣已按照相關預案開展疫情防控和醫療救治工作。
中國進入H7N9疫情高發期 病例或持續出現
進入2016年12月，中國部分地區H7N9疫情呈現上升態勢。據中新社報道，中國疾控中心9日進行風險評估認為，中國目前已進入H7N9疫情高發季節，疫情總體特點未發生改變。最近一段時間，中國內地H7N9疫情仍呈散發態勢，不排除在南方部分地區，病例持續出現等情況。
國家衛生計生委針對去年12月以來部分地區H7N9疫情上升態勢，於1月4日召開了全國冬春季傳染病防控視頻會議，對H7N9疫情防控工作進行部署、安排。會同農業等部門，派出工作督導組，對重點防控省份進行督查，並邀請農業、商務、工商、食品藥品監管、林業等部門，就加強活禽經營市場管理等源頭控制措施進行了專題研究。
記者從衛計委獲悉，目前，各地正積極組織開展疫情防控工作。一是疫情發生省份已對轄區內H7N9疫情防控工作進行進一步強化部署。二是疫情發生省份發生加大疫情防控一線督查力度，督查疫情發生地活禽經營市場關閉、休市、消殺等源頭控制措施落實情況，並進一步抓好早診早治和重癥救治工作，努力減少重癥和死亡病例發生。三是尚未發生疫情的省份，加強疫情監測和風險評估，做好疫情防範準備。
衛計委：上月人感染H7N9禽流感106例 20人死亡
11日據國家衛計委網站消息，國家衛計委公布了2016年12月全國法定傳染病疫情概況。數據顯示，12月全國人感染H7N9禽流感達106例，死亡20人。從2016年11月數據來看，全國人感染H7N9禽流感6例，無人死亡，12月感染人數比11月增加了100例。
近日，江西、湖南、山東等省份相繼報告發現H7N9禽流感病例。據央視財經報道，國家衛計委9日表示，目前，我國已進入H7N9疫情高發季節。
國家衛計委已對我國H7N9疫情防控進行了部署安排，並會同農業等部門，派出工作督導組，對重點防控省份進行督查。目前，各地正積極組織開展疫情防控。疫情發生省份已對轄區內H7N9疫情防控工作進行進一步強化部署。疫情發生省份加大疫情防控一線督查力度，督查疫情發生地活禽經營市場關閉、休市、消殺等源頭控制措施落實情況，並進一步抓好早診早治和重癥救治工作，加強病例診療工作的指導，努力減少重癥和死亡病例發生。尚未發生疫情的省份，加強疫情監測和風險評估，做好疫情防範準備。
冬春季也是呼吸道傳染病高發的季節，隨著春節的來臨，人流、物流的集散，將增加呼吸道疾病傳播感染的機會。專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手;應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品，如“冰鮮、凍鮮”禽肉產品等;生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類後要徹底洗手。
天壇生物H7N9流感疫苗臨床試驗獲批 相關企業仍處觀望階段
天壇生物(600161.SH)15日晚間公告，公司全資子公司北京北生研生物制品有限公司近日收到國家食品藥品監督管理總局簽發的《藥物臨床試驗批件》，獲批藥物產品包括H7N9流感病毒裂解疫苗(佐劑)、H7N9流感病毒裂解疫苗、H7N9流感全病毒滅活疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗(30μg/劑)等。
該公司稱，產品在生產、上市銷售前還需履行的主要審批程序包括：開展臨床試驗、提交藥品註冊申請、通過北京市食品藥品監督管理局和國家食品藥品監督管理總局審批後，獲得生產批件。
據了解，目前國內外均無同類H7N9疫苗產品上市。值得註意的是，另一家疫苗企業上市公司華蘭生物(002007.SZ)已獲該品種臨床批件並已開展臨床試驗。北京科興生物制品有限公司和上海生物制品研究所有限責任公司獲“甲型H7N9流感病毒全病毒滅活疫苗”臨床批件。
第一財經記者過往的了解中發現，在初步形成的H7N9上下遊產業鏈上，檢測試劑企業、疫苗生產企業都面臨著因為擔心後期沒有訂單而不敢貿然研發或生產的現狀。在這種情況下，廉價有效的診斷試劑盒何時量產、H7N9疫苗何時研制成功面臨挑戰。
“就現在疫情情況來看，很多企業是不願意研發H7N9疫苗的。”一位不願具名的業內人士透露。H7N9疫苗研發投入時間長、投入花費高的特點，更重要的是無論在國內還是國外，市場情況均不確定，“就算花費大量的資金並研制成功，如果沒有市場，誰也不會做這賠本的買賣。”
根據新華社昨日從國家衛生計生委獲得的消息，今年以來，全國共有16個省份報告人感染H7N9禽流感病例。其中，1月份報告病例192例，死亡79例。目前，我國H7N9病例增多，但疫情總體特點未發生改變，防控救治工作正積極開展。
近期，國家衛生計生委對疫情重點省份防控工作進行督查，指導當地加強防控措施落實。據統計，2月6日至12日一周，全國報告人感染H7N9禽流感病例69例，死亡8人;12日至14日，全國疫情呈現下降趨勢，報告病例數分別為3例、1例和4例。
從目前情況看，H7N9禽流感患者總體病死率約為40%左右。北京地壇醫院感染中心主任醫師陳誌海表示，現有抗病毒藥物如口服的奧司他韋、靜脈輸液的帕拉米韋，能有效抑制流感病毒。但是，這些藥物使用越早效果越好，患者病死率較高的原因主要是錯過了治療的最佳時間。所以，發熱病人要盡早就診，盡早使用抗病毒藥物。
中國工程院院士鐘南山此前在接受媒體采訪時公開表示，“要想處理的話，就是要發展疫苗。此前，在2009年中國有接近1億人接受H1N1的疫苗，對疫情控制起到一定作用，但是後來我們知道，它的自然發展規律就是高峰以後慢慢下降了，這和病情的發展趨勢也有關系。”
農業部八項措施全面強化H7N9防控工作 加強監測剔除和應急處置
據農業部網站，近期，部分地區持續發生人感染H7N9病例，引起社會廣泛關註。農業部對此高度重視，在前期工作基礎上指導各地畜牧獸醫部門切實加大工作力度，與有關部門加強協作配合，加強監測剔除和應急處置，全面推進H7N9防控各項工作。
一是及時部署防控工作。近期，連續下發文件，對H7N9防控工作進行系統安排部署，指導各地進一步細化實化防控措施。
二是不斷強化分析研判。組織全國動物防疫專家委員會多次召開研討會，深入分析研判防控形勢，研究防控措施。
三是全面推進監測剔除。針對個別地區檢出H7N9變異病毒，印發了緊急監測方案，組織各地盡快開展緊急監測，及時發現和消除隱患。
四是切實加強活禽市場防控措施落實。指導各地畜牧獸醫部門按照職責分工，配合有關部門加強活禽市場監管，推動建立活禽市場一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過夜零存欄制度(即1110制度)，努力降低病毒由活禽市場向人傳播的風險，努力降低病毒由活禽市場向養禽場傳播的風險。
五是切實抓好防控技術研發。根據病毒變異狀況，組織國家禽流感參考實驗室等單位及時建立新型病原學檢測方法，支持各地開展病原學檢測。
六是切實加強宣傳和信息發布。各級畜牧獸醫部門及時發布H7N9防控信息，普及H7N9防控和禽類產品消費知識，引導公眾科學消費，理性對待H7N9。
七是切實強化應急準備。按照有關預案要求，不斷健全完善應急防控機制，加強應急值守，充實應急物資儲備。一旦出現突發情況，及時啟動應急響應機制，堅決防止擴散蔓延。
八是不斷強化部門協作。積極與衛生計生、食藥、工商等部門協調配合，加強防控會商、信息溝通和措施聯動。對出現新發人感染病例的地區，指導當地畜牧獸醫部門按照“三同時”原則(畜牧獸醫部門與衛生計生部門同時到達現場、同時開展監測排查、同時開展應急處置)，有效開展監測排查和應急處置。
世衛分析中國H7N9疫情：尚未證實可持續人際傳播
世界衛生組織駐華代表處17日表示，近來中國再次出現H7N9禽流感疫情，但還沒有證據表明H7N9禽流感病毒具備持續性人際傳播能力，減少接觸感染病毒的活禽與關閉相關活禽市場是疫情防控關鍵。
世衛組織駐華代表處指出，自2013年首次在中國發現人感染H7N9禽流感病毒病例後，中國先後經歷了5次H7N9禽流感病毒在冬春季的季節性流行。中國國家衛生計生委按國際要求通報了疫情信息。
世衛組織駐華代表處說：“絕大多數患者通過接觸感染病毒的禽類或活禽市場等環境感染了H7N9病毒。基於現有報告的信息，沒有證據表明該病毒具備持續性人際傳播能力，病毒屬性和患者的病理學特征也沒有顯著改變。”
世衛組織駐華代表處表示，只要禽流感病毒在禽類中存在，出現偶發性人類感染病例或小規模疫情的可能性也就存在。考慮到禽流感病毒可能會持續演變和重組，人們對新出現的禽流感病毒保持警惕尤為關鍵。
該機構稱，中國建立了發現與報告H7N9禽流感等傳染病的體系，並且有能力分析病毒的變化發展。此次禽流感疫情暴發後，中國政府宣布采取多項措施強化監測與疫情防控，其中包括關閉相關活禽市場。此前禽流感疫情防控中，關閉活禽市場與保持市場衛生安全的舉措發揮了重要作用。
世衛組織駐華代表處表示，對普通大眾而言，重要的是做好預防工作。鑒於普通大眾很難斷定禽類感染了何種類型的禽流感病毒，因此人們在處理、宰殺和準備食用禽類時需要執行嚴格的衛生安全措施。
今年H7N9疫情來的較早 國務院要求聯防聯控
由於今年H7N9疫情比往年來得早，國務院常務會對此專門進行了部署。
來自新華社的消息稱，國務院常務會議指出，今年我國H7N9疫情與往年相比來得較早，病例數增加。各地區和有關部門按照黨中央、國務院部署，有效開展聯防聯控。
國務院常務會議強調，下一步，一要公開透明及時發布疫情權威信息，防止引起恐慌，指導家禽從業人員和公眾做好防護。二要做好病例救治，最大限度減少重癥和死亡病例。充實救治力量，保證藥物供應，將相關治療費用納入醫保。三要強化疫情監測預警，加強活禽調運和養殖場監管，嚴格執行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度，發現病例或檢出病源的地市縣要盡快關閉活禽市場，按規定采取撲殺等措施。嚴厲查處違規運輸、經營、屠宰等行為。四要推行“規模養殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”新模式，促進家禽產業升級。
根據中國中國疾控中心網站公布的信息顯示，中國疾病預防控制中心已於2017年1月18日組織召開了全國人感染H7N9禽流感疫情視頻會商會。會議上當時公布的分析結果顯示，自2016年12月以來H7N9疫情上升速度快，出現高峰較往年提前一個月。經過各疫情省份充分發揮聯防聯控機制作用，積極采取加大活禽市場和跨境運輸管理，以及強化監測、疫情調查處置、病例救治等措施，目前疫情快速上升勢頭得到有效遏制；但由於疫情涉及地區範圍廣，又臨近春節前活禽交易活躍時期，預計短期內仍將處於高發態勢，防控形勢依然嚴峻。目前，本流行季節的H7N9疫情較既往在病例流行病學特征、暴露模式和病原學特點方面，並沒有發生大的變化，全國H7N9疫情總體上仍為散發態勢，因此目前的H7N9疫情仍處於可防可控狀態。
中國疾控中心還指出，目前我國人感染H7N9禽流感疫情特點是：疫情主要集中於廣東、福建、浙江和江蘇四個省份。病例的臨床和流行病學特點未有明顯變化，病例平均年齡54歲，與2014年同期53.5歲基本一致，中老年仍是高危人群。活禽或活禽市場經營暴露仍是病毒由禽傳播到人的主要危險因素。
WHO此前公布的研究數據顯示：尚無證據表明出現了持續人傳人，H7N9病毒特征以及病例流行病學特征均未發生明顯改變。
“今年的H7N9與2013年的病毒組份沒有本質的變化，在傳播途徑以及傳染力上也沒有變化，仍然是禽傳染人，以及有限人與人傳播，並沒有出現大規模傳播的趨勢。目前對於H7N9的防控，需要用‘一個健康的理念’進行防控。”長期從事禽流感研究的中國科學院動物研究所研究員何宏軒在接受《第一財經》采訪時表示。
北京確診2例H7N9病例 其中1例已死亡
據央視4月14日報道，北京市衛計委通報，4月6日，北京市新確診兩例人感染H7N9禽流感病例，兩例患者有共同暴露於患病禽類的病史，其中一例於4月8日死亡，相關部門已采取防控措施。
目前北京市不排除少量禽流感聚集性發病的情況，輸入性病例風險仍較高。北京市疾控中心建議市民避免接觸病死禽畜，避免私自活禽交易。
截至目前，北京市今年已報告5例人感染H7N9病例。
H7N9閃電殺人 專攻中老年男性
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GS(14)@2013-04-07 14:05:43http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130407/18219519
上海昨再增兩宗確診個案
昨日內地公佈來自浙江省杭州市上城區濱盛農副產品商行的鵪鶉帶有H7N9病毒。正在杭州浙大一院搶救的67歲楊姓男病人，曾到上址活禽攤檔購買並食用過鵪鶉。
連同昨日上海兩宗個案，內地至今確診18宗個案，當中6人死亡。患者中包括11男7女，兩名年紀最大病人是87及83歲，11人介乎40至79歲，只有一名小童。死者中5人是男性。
至今內地H7N9禽流感死亡率約33%，較沙士死亡率約10%為高，但比H5N1禽流感死亡率約60%為低。最少兩名病人由病發至死亡僅7天，包括浙江湖州64歲的張姓男農民，及上海從事運輸雞鴨的48歲儲姓男病人。
浙大一院感染病科副主任梁偉峰分析禽流感病人特徵，男性死亡個案較多與吸煙有關。H7N9病毒主要攻擊肺部細胞，若肺功能不好，容易受病毒感染。其中一名死者吸煙20年，另一人吸煙38年。他又指病人早期「好像沒甚麼感覺」，但受感染後第7至11日病情突加重，大部份人有呼吸衰竭，肺部氧氣不足，之後心肺功能轉差，多種器官功能衰竭死亡。
浙江浙大一院重症監護室主任方強表示，H7N9病毒令病人病情突然加重，病毒像用「閃電戰」殺人。67歲楊姓男病人3月25日求診時，醫生對其肺部X光片「還不是很驚奇」；但兩日內他肺部炎症從左肺下葉，擴散至左肺上葉。8日後病人轉到浙大一院時，兩邊肺都是「白肺」，即炎症非常嚴重。
他又指，浙江三名病人確診時已屬重症，其後出現呼吸衰竭及低氧血症，使用呼吸機後病情沒進展。另有內地專家指，因病人病情惡化快，病毒進入體內大量繁殖，引致死亡率高。
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