醫改與計生改革：一個也不能少

“計生紅旗縣”往事

再有兩年，桑盛富就年滿六十了。28年前，他是如東縣潮墩村的村支書和民兵營長，從此加入了計劃生育工作者的行列。

這是一項“光榮的”工作。在桑盛富的記憶中，1980年代的如東只有兩個拿得出手的成績：一是棉花產值高，一是計生工作好。桑盛富“入行”的那年——1986年，如東縣成了國務院命名的全國10家“全國計劃生育紅旗單位”之一。

這里曾經做到在3年時間里把全縣人口自然增長率從近20‰降到5‰多一點，也曾經做到全年出生的12000個新生兒中只有1個是多胎。當地官方保守統計，三十多年來，全縣少生近50萬人。

但現在，正如桑盛富所說，包括他自己在內，“作了貢獻的人吃虧了”。

“我們比較聽話”

1979年，桑盛富的兒子出生，他領到一張獨生子女證。

那是一個“不是你想生，想生就能生”的時代。按照規定，夫妻二人年齡總和達到50歲才可以生第一胎，而另一條不成文的規定是，如果夫妻雙方都是獨生子（有時也有彈性，至少一方是獨子），過幾年可以再生二胎。桑盛富的同齡人很少能夠享受到這個“福利”，因為他們很少是獨子。而如果生了第二胎，就必須在夫妻二人中選擇一人結紮，即使有疾病不能結紮，女方也要上環避孕，並且要繳納500元的保證金，五六年後沒有超生就可以領回保證金。桑盛富說：“那可不是一個小數目。”絕大多數人都能拿回這500塊錢，桑盛富說，“我們比較聽話”。

為了保證計劃生育政策的落實，如東縣創造性地發明了“兩種生產”的提法，意即物質生產和人口生產一起抓，“書記掛帥，全黨動手，全民動員”，落實“晚、稀、少”的生育政策，這讓誰能生、什麽時候生變成一項非同尋常的事。

1986年，國務院授予如東縣“全國計劃生育紅旗單位”稱號，全國僅有10家。通往如東縣城的S223公路東側，“全國計生紅旗單位”的大型宣傳牌矗立了好多年。

“鬥膽”超生的人不是沒有。

1951年出生的施德俊在如東教師進修學校做了幾十年校醫，兼顧全校的計生工作。他的表弟生了一個女兒後，老婆又懷了孕，做了一段時間“超生遊擊隊”，生了個男孩，最後被罰款6000元。他的親戚還是村支書，但也沒轍，超生就得罰款，在那個“萬元戶”就是“土豪”的年代，6000元是筆巨款，村支書和婦女主任好說歹說做工作，他的表弟東拼西湊交了3000元罰款。作為紀念，這家人給孩子取名“三千”。

在桑盛富的記憶中，一旦出現超生對象，他們的工作就是圍追堵截。孕婦千方百計躲起來，村里的計生幹部千方百計找到她。

“總是微笑著面對每一次的挫折”

1992年後，桑盛富調到掘港鎮擔任計生辦副主任。

此時，人口的跨地域流動已經十分頻繁，有很多外地婦女嫁到如東縣，桑盛富說這些人“一是不到法定婚齡，二是沒有任何婚育證明和手續”，給計劃生育工作帶來很大挑戰。為了保護“計生紅旗縣”的榮譽，桑盛富說，計生幹部在老百姓心目中的形象變成了“臉皮厚”、“為了計生，豁得出”、“不達目的不罷休”。

長沙鎮港城村婦女主任陳美華說，她在農村搞計生已經28年，針對本村流動人口特別多的特殊情況，她常和同事們起早貪黑、逐隊逐戶地上門登記造冊，查驗婚育證明。吃閉門羹的次數不少，白跑一趟的情況也很多，但她“總是微笑著面對每一次的挫折”。

季方珍曾在一份自述材料中說，全村育齡婦女無論是誰做節育手術還是采取補救措施，都由她用自行車送去接回。一些婦女住在醫院檢查治療，她就成了“編外護士”，端茶送飯、餵藥洗刷，甚至端尿接便。

而在桑盛富記憶里，更費神的，在於完成引產任務。為了讓這些手續不全的外來孕婦順利引產，計生幹部幾人一班，陪護在病房里，“我是男的，但是我做工作，也要陪他們睡到一個房間。”桑盛富回憶時候用手比劃著，那麽大一間病房，孕婦和家屬睡一側，計生幹部搭小床睡角落另一側，“最多的時候住一個星期，那個時候肯定辛苦，不分時間不分早晚”。

桑盛富說，陪護期間，最重要的任務就是做思想工作，“思想工作做好，手術就好做”。

引產成功，超生危機解除，在那個“一票否決”的大環境下，集體的榮譽保住了，當事人還可以額外獲得補助，“經濟上不讓你吃虧”，桑盛富說這樣能更好化解對立情緒。

“功夫就在平時”

1996年4月23日，全國計劃生育自願選擇節育措施試點工作研討會在如東召開。桑盛富記得，意外懷孕率也成了一項考核指標，如此一來，“功夫就在平時”。

校醫施德俊日常需要在全校師生中宣傳、建檔、走訪、調查、服務。在計劃經濟年代，單位是一個人安身立命的全部依靠，單位也成為推進計生工作的重要一環，而學校這樣的事業單位，更被視為金飯碗，全校四十多位教師，一般不敢因超生而丟了工作。

施德俊手上有本賬，哪些人領了獨生子女證，哪些人需要及時去上環，哪些人則因為身體條件而不能結紮，需要定期發放避孕藥具，當事人需要定期填清單簽字，而那些從各個學校來此短期進修的老師，則由各自學校的計生人員管理。

“事業單位的計生工作抓得都很好，很緊。”施德俊說，比如教育系統，縣教育局有一個計生領導小組，每月開一次例會，各學校都有計生專員參加，施德俊是其中之一。會上，各人需要上報所在學校每月新增育齡婦女，“年滿18歲到50歲的婦女，進了多少，超齡多少，一月刷新一次統計表。”領導小組的負責人是縣教育局的人事科長，施德俊說：“你想想看，人事科長，誰敢不聽話？”

桑盛富這樣的專職計生幹部，更需要定期在縣鎮轄區內派發避孕藥具，此外還要定期做身體檢查，“我們帶著小B超機，一年兩次，春天和秋天，去檢查那些上環的婦女。”憑著這些小B超機，桑盛富們能夠發現誰偷偷把上好的環拿掉了，也能夠發現誰的環位不正、下移，沒有效果。上環率成為各村考核的指標，桑盛富說，“100個孕齡婦女，正常的夫妻兩個在家的，上環率要達到70%或者75%。”

“再生一個吧”

桑盛富的兒子今年36歲，育有一子也已11歲，作為爺爺的桑盛富有時不禁會感嘆，家里有兩個小孩可能會更好一點，“一是孤單，到時候像我們年齡大了，他們負擔重了，不是經濟負擔重，就是勞累負擔也重，年齡大了生病照顧困難。”

有時，他會給兒子做工作：“再生一個吧。”

但兒子不肯。夫妻倆都是工薪階層，月薪一兩千，生活壓力太大。

不是桑盛富兒子一家有這樣的想法。如東如今的育齡夫婦八九成是獨生子女，都符合生二胎政策。桑盛富說：“我現在主要負責我們全鎮的二孩審批，今年申請二孩全鎮300對，我們全鎮總人口農村和城鎮大概20萬人口。”以前在如東，女方是農村戶口的，只要一方是獨生子女就可以生二胎，今年4月份開始，增加了女方是城鎮戶口的也可以再生一個孩子，“但你不限制了，他們還不想生了。”

桑盛富由此想給有關方面建議：“生二胎的，生了小孩可以獎勵5000，或者把費用報70%或60%。幼兒園要納入義務教育，在沒有納入義務教育之前，第二胎上幼兒園的費用報銷。這些解決了，也能緩解一些人的壓力，二孩申請的人才會多起來。”

相比較而言，施德俊倒不感到遺憾，盡管如今他看到，他的表弟已經嘗到了兩個孩子的甜頭——他的大女兒留在如東，開了個護膚品店；超生的“三千”，已是北京某部隊高級軍官，每個月都寄錢回來。

桑盛富說，如東的計劃生育起步比較早，財政負擔也比較重，一方面獨生子女獎勵的財政開支大，另一方面退休老人的一次性獎勵負擔大。

“當年實行計劃生育不太好的那些地方，負擔壓力就沒有這麽多。”桑盛富說，國家應該給如東財政支持，“國家不是沒有錢。做了貢獻的人不能再吃虧”。

孩子多不一定有未來，孩子少一定沒未來 “計生紅旗縣”先老了

編者按：比全國提前十年實行計劃生育，比全國提前二十年進入老齡化——江蘇如東，104萬人口的縣，近30萬60歲以上老人正在尋找“寄托”之所，年輕人出走、生源銳減、勞動力短缺、城鎮蕭條等系統性問題已經暴露。一面是作為基本國策的計劃生育，一面是“老有所養”的人倫理念，這讓如東成為未來中國的一個特殊的觀察窗口。

年輕人越來越少，10年間，全縣中小學總數減少了一半。

綜觀全球，還沒有發現一個發達國家很好地解決了人口嚴重老化及由此所帶來的一系列問題。

比全國提前十年實行計劃生育，比全國提前二十年進入老齡化——江蘇如東，104萬人口的縣，近30萬60歲以上老人正在尋找“寄托”之所，年輕人出走、生源銳減、勞動力短缺、城鎮蕭條等系統性問題已經暴露。一面是作為基本國策的計劃生育，一面是“老有所養”的人倫理念，這讓如東成為未來中國的一個特殊的觀察窗口。

江蘇省如東縣栟茶鎮30歲的林俊，平時喜歡到縣城看看電影，多年來也沒覺得有什麽不妥。前不久，他偶爾到鄰近的如臯市看了幾場電影，散場後卻發現了差異：如臯的觀眾絕大多數都比他年輕，而如東的觀眾絕大多數都比他年長；如臯城區到了晚上十一二點還非常熱鬧，如東的夜生活則相對冷清很多。

這是新華社記者描述中的如東。這篇引起當地人熱烈討論的報道，題目是《如東，一個正在老去的縣城》。

在這座“提前衰老”的城市，近30萬60歲以上的老人在為自己尋找“將來”，而這里全部的人口也不過104萬。按照官方統計數據，如東縣比全國人口開始進入老年型社會的時間提前了20年。這意味著，這里的人們也在為20年後的中國試探未來。

30年少生50萬

將“提前衰老”的如東想象成遍地“銀發”似乎並不切合實際。縣城里有一處最大的夜市，晚上聚在這里吃海鮮和燒烤的年輕人並不多，更別說見到老人。很多店鋪門庭冷落，老板閑坐著發呆。街上的人力三輪車夫大部分是上了年紀的人，褲腳夾著，用力蹬，一趟活跑幾公里，收入不過四五元。老人們一般不愛出門，本地的年輕人也少，外地務工人員更少，街面上不見人潮川流不息的繁華，這才是現實。田間地頭的勞動者大多是60歲以上的老人，這無可辯駁。

南京大學社會學院人口學教授陳友華說，老齡化屬於人口年齡結構變動的範疇，而導致區域人口年齡結構變動的因素只有三個：出生、死亡與遷移。

按照當地官方保守統計，三十多年來，如東全縣少生近50萬人，而另一方面，3年前，如東成為全國第21個“中國長壽之鄉”。低出生率、人均預期壽命延長在如東“會師”，這讓這座當年的“計劃生育紅旗縣”更早更強烈地感受到老齡化的壓力。

陳友華就是如東人。在他看來，在導致如東老齡化問題如此嚴重的諸多因素中，計劃生育所占的比重將近40%到50%。他說，如東的計劃生育，比全國要提早十年，“全國的計劃生育是1970年代初開始的，1980年開始實行獨生子女政策。而如東計劃生育開始於1960年代初，1970年代就走上正軌，實現了低生育水平，1980年代就走上嚴格的計劃生育道路。”

如東這樣的案例是中國過去30年的縮影。陳友華說，中國的人口老齡化與計劃生育是因果關系，“老年人口比例等於老年人口數量除上總人口數量。雖然現在的老年人都是在計劃生育以前出生的，對總分子沒有影響，人口控制越嚴，出生人數就越少，分母因計劃生育縮小了，從而整個分式的值增大了。計劃生育會促使人口老齡化進一步加速。”

年輕人越來越少

在陳友華的理解中，導致如東老齡化提前的因素除了計劃生育外，教育因素占30%，經濟發展因素占20%。隨著時代變化，這個比例也在變化。“現在如東人口老齡化的主要因素首先是教育好導致的大量青年人的外流，社會經濟發展所導致的死亡率的下降可能居第二位，計劃生育已經排到第三位了。”陳友華說。

陳友華自己就是考上大學離開了如東。參加高考的大多是十七八歲的青年，“分母減小，老年人分子卻沒減，人口老齡化就更加嚴重了。”

潘金環原是如東縣人大常委會副主任，退休後一直關註當地人口老齡化進程，做過很多調研。他告訴南方周末記者：“這十年，被高等學校錄取的59355名學子，有40000多名優秀人才在縣外就業生活。”

至於經濟發展，陳友華說：“發展是最好的避孕藥，人們的思想觀念改變了，少生優生成為人們的自覺行動，也會對構成老年人口比例的分母的總人口形成抑制作用，導致人口老齡化。”

早在1993年，陳友華就私下提醒如東計生委的工作人員，從區域發展來看，教育與計劃生育兩個方面的先進典型會給如東帶來負面影響。他建議計生部門的領導要適度放松對生育的管制，而不是如此嚴格地執行生育政策，但沒人理他。

回鄉的年輕人越少，再下一代的年輕人就更少。如東縣教育局副局長於建華說，如東“不得不進行布局調整，學校合並，從2000到2010年十年間，全縣中小學總數減少了一半”。

潘金環不止一次向政府建言，要調整教育結構，“除了保持原有的普通教育，更要發展本地職業教育，培養產業技術人才，讓年輕人留在本地就業，既能促進地方招商引資環境改善，也能緩解地方人口老齡化步伐。”

家家有本難念的經

今年9月11日，在江蘇省推進民生幸福工程會議上，省委書記羅誌軍說：“傳統家庭觀念、老年人口基數大的現實情況，決定了以社區為依托的居家養老必然是主要養老方式。”

陳友華說，現在養老的最大問題不是“9073”式養老服務的提供，問題在資源短缺或者說養老的錢從哪兒來。

陳友華說，在這個世界上，老年人代表過去，中年人代表現在，孩子代表未來。孩子多不一定有未來，孩子少一定沒有未來。如果政策允許，大家一定要把孩子生下來。人口可持續發展是經濟社會可持續發展的基礎與前提，其他的發展都建立在人口可持續的基礎之上。因此，如東人一定要把政策允許的孩子生下來。在現代社會，孩子不僅僅是私人物品，更具有公共產品的性質。孩子的養育成本很高，這些成本全由個人承擔，會極大抑制百姓的生育行為，從而危及國家的生存與發展，要建立一個生養的成本補償機制。否則，生育政策調整就會變成“空調”。

如今，這個當年最活躍的計生紅旗縣，卻也更早更強烈地感受到人口老齡化的壓力，官方文件這樣說：“由此將引發的勞動力短缺、婚姻擠壓、生源、兵源等問題，也使未來我縣人口問題變得更為錯綜複雜。”

陳友華說，人口老齡化發展到一定程度，反過來會對生產力進一步發展與科技創新產生諸多不利的影響，進而給應對人口老齡化挑戰帶來不利影響。

老齡化問題顯然不是一個僅僅依靠經濟發展和科技進步就能解決的問題。陳友華在一篇文章中說，世界上發達國家並沒有很好地解決人口老齡化與老年人口問題，甚至比發展中國家面臨更為嚴峻的人口老齡化與老年人口問題的挑戰，“綜觀全球，我們還沒有發現一個發達國家很好地解決了人口嚴重老化及由此所帶來的一系列問題；相反，他們正逐步陷入人口老齡化與老年人口問題的泥潭而不能自拔。”

而在另一方面，人口嚴重老化將使得經濟增長與科技進步嚴重受阻，這已經成為一個共識。陳友華說，研究已經表明，人口嚴重老化會阻礙經濟增長，科技創新能力也會因此而衰竭。目前，世界上很難找到一個在人口嚴重老化情況下實現經濟持續快速增長與依然保持較強科技創新能力的國家，“中國憑什麽會是一個例外？”

廣東在全國首先完成修訂計生條例 元旦前“搶生”被確定違法

廣東在全國首先完成修訂計生條例 元旦前“搶生”被確定違法

一財網 王羚 2015-12-30 22:32:00

對於最受關註的搶生界定問題，廣東省衛計委有關負責人30日下午向媒體表示，新條例實施前搶生二孩的，按照法律法規屬違法行為。按照法不溯及既往的原則，對已經作出處理的不再改變；對尚未作出處理的，由有關行政執法機關和司法機關依法處理。

廣東最先完成計生條例修正 全面兩孩元旦落地

廣東最先完成計生條例修正 全面兩孩元旦落地

一財網 王羚 2015-12-30 14:15:00

全面兩孩由於采取的修正《人口與計劃生育法》的程序，因此全國將統一按照新修正後法律實施的時間實施全面兩孩政策，也就是2016年1月1日。

“面對罵，我已經習慣了”對話甘肅省衛生計生委主任劉維忠

甘肅醫改的主推人劉維忠，以倡導中醫、強力推行中醫而引發廣泛爭議。但他本人，大學學的卻是西醫。（南方周末記者 袁端端/圖）

“這些專門罵我的人是不是和藥企有關系，中醫藥用得多了，他們的藥品自然就用得少了。”

“以後應該推廣不要‘終生服藥’”

“看病一定不能市場化，市場化造成了看病難。”

又一次湧上風口浪尖後，甘肅省衛生計生委主任劉維忠的大門依然向各路媒體開放。4月20日那天，南方周末記者是他接待的第二撥媒體。一旁的等候室里，還有七八個人，包括知名的獨立紀錄片制片人徐童，他們想拍一部甘肅民間中醫的紀錄片，而劉維忠是最合適和了解這些老中醫的人了。

衛計委這棟位於蘭州市白銀路的灰色辦公樓，極不惹眼。門樓上掛著前衛生部部長陳竺在2011 年10月寫下的一幅題詞：“用最簡單的方法解決最基礎的問題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫特色的甘肅醫改之路。”——這也是劉維忠堅持至今的觀點。

西醫學出身，卻大力推廣中醫藥。當了衛生廳廳長之後，他的外號連珠炮似的一個接一個。一開始是“豬蹄廳長”，然後是“真氣廳長”“黃花菜廳長”……最近一次引起全國嘩然的是十幾天前。

4月12日，國家衛生計生委舉行新聞發布會，劉維忠介紹了甘肅醫改情況，舉例“當年舟曲泥石流災害讓很多村民失去親人、患上抑郁癥。我求助於全國的名老中醫，得到用黃花菜煮水的方子，立馬買了2噸黃花菜，在村子里支起12口大鍋煮水，村民們喝完真的治好了抑郁癥。”

“黃花菜治抑郁”？爭議、不解言論在每一次風波之後都會湧來，網上最多一天800人都在罵他。

為此，南方周末記者來到甘肅，與這位59歲的西北漢子面對面進行了一場深度訪談。

深圳擬修改計生條例 “張藝謀式”天價罰單不會出現

三孩以上的超生將統一按照計征基數的三倍征收社會撫養費，不再像過去那樣按孩次加倍征收。高收入的超生人群也將不再被額外加倍征收社會撫養費。

正在公開向社會征求意見的《深圳經濟特區人口與計劃生育條例（修訂征求意見稿）》（下稱“征求意見稿”）做了上述規定。這意味著，按照修訂後的規定，“張藝謀式”的天價社會撫養費征收單將不會在深圳出現。

超生三倍計征

全面二孩政策實施之後，各地陸續根據修正的《人口與計劃生育法》對當地人口與計生條例進行修訂。深圳市此次在《廣東省人口與計劃生育條例》修訂的基礎上做了進一步修訂。

目前，已經完成人口與計生條例修訂的省市，有的明確了對三孩以上的超生按照計征基數的三倍征收社會撫養費，有的省份如山西省，則明確社會撫養費征收標準與超生人群收入水平掛鉤，並根據孩子數量加重征收社會撫養費，孩子越多，征收的社會撫養費越高。

此次深圳市取消了超生多孩按孩次加倍征收的規定，並刪除了高收入人群加倍征收社會撫養費的條款。

2014年，知名導演張藝謀因為超生被征收748萬元社會撫養費，征收額度如此之高的重要原因，一方面是他生育了三個子女，符合多孩加重征收的規定，另一方面也跟他的高收入有關。此前的社會撫養費規定，高收入者要按照其超出社會平均收入的部分加倍計征社會撫養費。按照深圳市修訂後的規定，張藝謀式的天價社會撫養費征收單將不會在深圳出現。

征求意見稿刪除了“超生二個以上子女，以超生一個子女應當征收的社會撫養費為基數，對每個超生子女以超生子女數為倍數征收社會撫養費”相關規定，統一規定為“每超生一個子女的，對男女雙方分別按計征基數一次性征收三倍社會撫養費”。

南開大學人口與發展研究所學者原新對《第一財經日報》表示，深圳市明確社會撫養費征收標準是件好事。“制定一個明確的標準，就可以減少政策尋租。因為政策越有彈性，在執行過程中就越有可能出現問題。”

北京大學人口研究所學者穆光宗認為，深圳計生條例的修訂過於保守。深圳是特區，理應在人口治理上起到引領的作用。但是，從修訂內容看，仍然在繼續征收社會撫養費，說明還是沒有擺脫傳統的控制數量的人口治理思路和模式。“根據中國目前的生育率水平，已經到了該停止懲罰生育，轉變為鼓勵生育的時候了。”

根據2015年國家統計局1%人口抽查，中國目前總和生育率為1.25，大大低於2.1的世代更替水平。國家衛計委方面認為，考慮到漏報等因素，中國的總和生育率應該在1.6左右。

至於備受各方關註的搶生二孩要不要繼續征收社會撫養費問題，征求意見稿中沒有涉及。

前置把關規定擬取消

本來可能被一家單位聘用，因為超生最後被取消了資格；本來可以辦理隨遷入戶，因為超生被最後否決。類似這些在全國普遍存在的案例有望在深圳率先消失。

征求意見稿取消了大部分計劃生育前置把關規定。深圳市在修訂說明中稱，征求意見稿對原有嚴格的計生把關規定進行了梳理，順應國家政策的變化取消了不合時宜的前置把關規定： 一是取消隨遷入戶的計生把關；二是取消人社部門、公安部門辦理已生育兩個以內子女人員的調動、錄（聘）用手續時，查驗計生證明的相關規定；三是取消住建部門辦理租售保障性住房時查驗計生證明的相關規定。

按照此前的規定，如果申請人不能提供深圳市計劃生育證明，相關部門將不予辦理相關的入戶、聘用或租售房等事項。也就是說，在新《條例》實施後，出生入戶、就業等群眾生活的重要事項將在深圳率先與計劃生育證明脫鉤。

原新認為，取消計生前置條件符合全面依法計生的要求。過去把計生跟落戶、教育掛鉤，在全面依法治國的背景下，這種做法已經不適應新的形勢，理應取消。
值得註意的是，征求意見稿對第三孩以上的超生人員依然做出了計生前置把關規定。公安部門、人力資源和社會保障部門辦理已生育、已懷孕第三孩以上人員調動、錄（聘）用手續時，應當核查申請人的《深圳市計劃生育證明》；公立學校辦理流動人口子女新生入學、轉學手續時，應當核查其父母的計劃生育信息的相關內容。

深圳擬修訂計生條例 高收入人群不額外加倍征收撫養費

三胎（含三胎）以上的超生將統一按照計征基數的三倍征收社會撫養費，不再像過去那樣按孩次再加倍征收。高收入的超生人群也將不再被額外加倍征收社會撫養費。正在公開向社會征求意見的《深圳經濟特區人口與計劃生育條例（修訂征求意見稿）》做了上述規定。

社會撫養費超生三倍計征

全面二孩政策實施之後，各地陸續根據修正的《人口與計劃生育法》對當地人口與計生條例進行修訂。深圳市此次在《廣東省人口與計劃生育條例》修訂的基礎上進行了進一步修訂。

目前，各省市已經完成的人口與計生條例修訂大都規定，對於三胎以上的超生將加倍征收。 此次深圳市取消了超生多孩按孩次加倍征收的規定，並刪除了高收入人群加倍征收社會撫養費的條款。

2014年，著名導演張藝謀因為超生被征收748萬元社會撫養費，征收額度如此之高的重要原因，一方面是他生育了三個子女，符合多孩加重征收的規定，另一方面也跟他的高收入有關。此前的社會撫養費規定，高收入者要按照其超出社會平均收入的部分加倍計征社會撫養費。按照深圳市修訂後的規定，天價社會撫養費征收單將不會再現深圳。

《條例（修訂征求意見稿）》刪除了“超生二個以上子女，以超生一個子女應當征收的社會撫養費為基數，對每個超生子女以超生子女數為倍數征收社會撫養費”相關規定，統一規定為“每超生一個子女的，對男女雙方分別按計征基數一次性征收三倍社會撫養費”。

除此之外，條例修改內容還包括，合法生育的夫妻，除按照國家、廣東省有關規定享受假期優待外，女方增加產假三十天。對夫妻雙方戶籍在不同省份的，改變了過去適用女方戶籍地生育政策的規定，明確了按照有利於當事人的原則選擇適用再生育子女的規定。

至於倍受各方關註的搶生二孩要不要繼續征收社會撫養費問題，《條例（修訂征求意見稿）》中沒有涉及。

前置把關規定擬取消

本來可能被一家單位聘用，因為超生被最後取消了資格；本來可以辦理隨遷入戶，因為超生被最後否決。類似現象有望在深圳消失。

《條例（修訂征求意見稿）》取消了大部分計劃生育前置把關規定。

深圳市此次在修訂說明中表示，《條例（修訂征求意見稿）》對原有嚴格的計生把關規定進行了梳理，順應國家政策的變化取消了不合時宜的前置把關規定：一是取消隨遷入戶的計生把關；二是取消人力資源和社會保障部門、公安部門辦理已生育兩個以內子女人員的調動、錄（聘）用手續時，查驗計生證明的相關規定；三是取消住建部門辦理租售保障性住房時查驗計生證明的相關規定。

按照此前的規定，如果申請人不能提供深圳市計劃生育證明，相關部門將不予辦理相關的入戶、聘用或租售房等事項。

這也就是說，在新修訂的《條例》實施後，出生入戶、就業等群眾生活的重要事項將在深圳率先與計劃生育證明脫鉤。

深圳市在修訂說明中表示，出生入戶與計生證明脫鉤之後，計生部門征收社會撫養費缺乏了有效手段，因此，《條例（修訂征求意見稿）》明確了衛生和計劃生育管理部門對無出生醫學證明、出生醫學證明登記信息不完整或涉嫌虛假等情形的，可以要求當事人做親子鑒定。同時為了保證親子鑒定查辦計生違法生育案件的順利開展，規定親子鑒定費用納入衛生和計劃生育管理部門經費預算。

值得註意的是，《條例（修訂稿征求意見稿）》對第三胎以上的超生人員依然做出了計生前置把關規定。公安部門、人力資源和社會保障部門辦理已生育、已懷孕第三胎以上人員調動、錄（聘）用手續時，應當核查申請人的《深圳市計劃生育證明》；公立學校辦理流動人口子女新生入學、轉學手續時，應當核查其父母的計劃生育信息的相關內容。

29省份修訂計生條例 部分省份超生仍按10倍收費

近日，《北京市社會撫養費征收管理辦法》向社會征求意見。截至目前，全國已有29個省份修訂計生條例。其中，廣東、安徽、山東等22個省份在新修訂計生條例中明確了社會撫養費的征收標準。

社會撫養費如何征收?錢花在哪了?是否和上戶掛鉤?記者就公眾關切的幾個焦點問題進行了追蹤。

--焦點一：各地撫養費按照什麽標準征收？

記者梳理發現，29個省份修訂的計生條例基本提倡一對夫妻生育兩個子女，不符合法律、法規規定多生育子女的，屬於超生。對於“超生”公民，各地都要求征收社會撫養費，不過標準各異。

--按本地人均居民收入基數征收，有的給出彈性區間。對於違反條例多生育1個子女的，河南、山東等地按計征基數的3倍征收;江蘇按照計征標準的4倍征收;陜西、福建等地按計征基數征收2倍至3倍的社會撫養費;遼寧則按照計征基數的5至10倍征收。

--以家庭年收入為基數征收，有的還按月預征。山西明確社會撫養費征收標準與超生人群收入掛鉤，按照夫妻雙方上年總收入的20%，合計征收7年的社會撫養費;湖南要求按照上年度總收入的2至6倍征收。貴州還按月預征夫妻標準工資各30%的社會撫養費。

――按職業制定處罰標準，國家工作人員還要受行政處分。河北規定，國家工作人員、企業職工按本人上年度工資總額2.5倍的金額征收，民營企業經營者和個體勞動者按本人上年度純收入2.5倍的金額征收。遼寧規定，國家工作人員超生的，根據違法情節嚴重程度，按照人事管理權限分別給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除的行政處分。

--多生多罰，超生2個及以上子女或重婚超生的加重處罰，有的遞進累加。吉林規定，超生2個以上子女的，以超生1個子女應征收的社會撫養費為基數，按照超生子女數為倍數征收社會撫養費;河北按生育第3個子女的征收金額各加百分之百征收，生育第5個以上子女的，征收金額以此遞進累加。

--焦點二：征收標準是否過高？

多地公布新修訂的計生條例後，一些網民提出，社會撫養費征收過高，且標準差異較大。

記者註意到，目前，新修訂計生條例中明確征收標準的22個省份，不少地方改變了原來的征收標準倍數。如山東省在今年1月22日通過的計生條例修正案中，已將原來規定基數的3到6倍，改為按規定基數的3倍征收。湖北、河南等8省也將計征基數調整至3倍及以下，其中黑龍江最低，只征收計征標準的1倍。

但是，部分省份的征收標準未作調整，比如，北京和遼寧計征上限仍然定為10倍。

據了解，國務院《社會撫養費征收管理辦法》給予各地“自由裁量權”：社會撫養費的具體征收標準由省、自治區、直轄市規定。

山東省人民政府參事鄧相超認為，雖然各地情況不同，社會撫養費征收標準有適度差別是必要的，但差別過於懸殊會損害征收的公平性。

針對一些地方計征標準存在倍數區間的情況，湖北省一鄉鎮計生辦郭姓工作人員介紹，超生家庭情況不一樣，條件好的可按最高倍數計征，條件差的可按最低倍數計征。

上海金融與法律研究院研究員傅蔚岡表示，針對個人的財產情況不同，法律上允許存在一定彈性區間，但是基層自由裁量權過大，容易帶來執法不規範和權力尋租。這需要各縣級人口計生部門依法依規嚴格執行，並加大征收過程中的監管和法律懲戒力度。

--焦點三：錢花在哪里了？

收取的社會撫養費去哪兒了，一直為公眾關註。根據《社會撫養費征收管理辦法》規定，社會撫養費及滯納金全部上繳國庫，按照國務院財政部門的規定納入地方財政預算管理，任何單位和個人不得截留、挪用、貪汙、私分。社會撫養費上繳國庫後，作為地方財政收入的一部分，由地方政府連同其他財政收入一起，統籌用於本地區各類公共服務和社會事業支出。

然而，多年來，社會撫養費的征收數目不清、去向不明，備受詬病。據了解，僅在2013年，22個省份公開了征繳總額且支出不詳。此後，社會撫養費的收支情況幾乎再也沒有公開。

記者多地調查發現，社會撫養費領域貪汙案件時有發生。2011年1月至2015年5月，王某甲任貴州省大方縣長石鎮新陽村支部書記期間，用假收據收取社會撫養費共計60100元;2013年11月至2014年12月，安徽省望江縣財政局民生辦公室辦事員鮑某某將其收到的675000元社會撫養費中存入其個人賬戶用來進行期貨交易。

2015年3月至4月，山東省委第一巡視組對蘭陵縣開展專項巡視發現，在社會撫養費的征收、管理、使用中，截留、坐收坐支、使用不合規票據、甚至打白條現象比較普遍，違規違紀問題嚴重。

中國社會科學院政治學研究所副研究員劉山鷹認為，社會撫養費征收程序、執法手段應充分法治化、透明化，並加入外部監督力量;還要明確其用途，如失獨家庭的補助、社會公共服務等。

--焦點四：征收撫養費是否與上戶掛鉤？

國務院辦公廳今年1月份印發《關於解決無戶口人員登記戶口問題的意見》，提出要全面解決無戶口人員登記戶口問題，禁止設立不符合戶口登記規定的任何前置條件。

山東省公安部門要求，新生兒一律憑《出生醫學證明》辦理出生登記，不允許設定其他前置條件;合肥市新生兒上戶與征收社會撫養費分別由市公安局與市衛生和計劃生育局負責，兩者不掛鉤。

“我的二孩2011年出生，屬計劃外生育，需要妻子所在鎮計生部門出具證明材料，繳納社會撫養費，所以一直沒上戶口。”合肥居民姜先生說，今年8月，他僅憑夫妻雙方身份證、結婚證、戶口本以及新生兒出生醫學證明，順利把孩子上戶了，“目前還沒有接到罰款通知”。

山東濱州市公安局沾化分局富源派出所所長範玉超介紹，目前，在不需要其他部門提供社會撫養費繳納證明的情況下，已有一些不符合計生條例的新生兒在該所順利辦理戶口登記。

此外，記者調查發現，雖然目前戶口已經與社會撫養費脫鉤，但一些地方，是否繳清社會撫養費卻與孩子入學相掛鉤。昆山市2015年底公布《昆山市新市民子女公辦學校積分入學辦法(試行)》規定，對超生孩子，繳清社會撫養費的扣30分，未繳清的要扣減50分。此外，還有城市對違反計劃生育政策行為未接受處理或未處理完畢的，不能申請積分入學。

“無論是否屬於超生的孩子，都應享受公平的教育機會，不能拿社會撫養費作為入學的門檻。對於上戶、入學或參加醫保等公共服務的基本公民權利，都應取消歧視性條件。”傅蔚岡說。

廣東一年不到兩次修正計生條例 五種情況可生三孩

廣州即將實施的生育新政關註到眾多再婚群體的需求，根據《廣東省人口與計劃生育條例修正案(草案)》(以下簡稱修正案草案)，五種可以再生育的情況四種涉及再婚群體。27日下午，廣東省十二屆人大常委會第28次會議聽取省政府關於修正案草案的報告。該修正案草案將於9月29日進行表決。

五種情況可再生

2015年12月30日，廣東省人大常委會全票通過了新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》，廣東省成為全面二孩政策公布後全國第一個完成計劃生育條例修訂的省份。但其對於何種條件生育二孩沒有做詳細安排，除明確因子女死亡無子女的和因子女死亡只有一個子女的這兩種情況可再生育一胎子女外，只是籠統地說，可以再生育的還包括“其他符合法律、法規規定再生育條件的情形。”

該條例修訂後，廣東省的再婚群體代表多次到廣東省衛計委陳情，希望能考慮到再婚群體的特殊情況，為其再生育提供公平的政策環境。此次修正是廣東省不到一年內第二次修改《廣東省人口與計劃生育條例》。此次修正案草案的亮點之一是明確了可以再生育的五種具體情況。這包括：

1 已生育兩個子女的夫妻，經地級以上市病殘兒醫學鑒定組織鑒定，其中一個或兩個均為殘疾兒，不能成長為正常勞動力，現醫學上認為可再生育的，可再生育一胎子女。

2 再婚夫妻，再婚前一方未生育，另一方生育一胎子女，再婚後生育一個子女的，可再生育一胎子女。

3 再婚夫妻，再婚前一方未生育，一方生育兩個或兩個以上子女的，可再生育一胎子女。

4 再婚夫妻，再婚前一方生育一個，另一方生育一個或兩個子女的，可以再生育一胎子女。

5 再婚夫妻的再生子女，經地級以上市病殘兒醫學鑒定組織鑒定，其中一個或兩個均為殘疾兒，不能成長為正常勞動力，現醫學上認為可再生育的，可再生育一胎子女。

產假延長50天

2015年修訂的《廣東省人口與計劃生育法》第三十一條規定，符合法律、法規規定生育子女的夫妻，女方享受三十日的獎勵假，男方享受十五日的陪產假。按照這一規定，廣東省職工產假最少為128天，包括98天順產假和30天計生獎勵假，剖腹產等難產的情況可增加30天，即158天。

修正案草案在此基礎上進一步延長了合法生育的獎勵假期，以提升新出生嬰兒照顧水平，進一步鼓勵廣大群眾積極執行計劃生育基本國策。具體做法是，在結合廣東實際並參考外省規定後，將符合法律、法規規定生育子女的獎勵假，從30日延長至80日。這樣算起來，廣東省職工產假總量最少將為178天，特殊情況可享受208天的產假。

此外，修正案草案還明確取消對絕育疏通的行政審批，只要符合再生育條件，此前采取絕育措施的均可自行疏通。