📖 ZKIZ Archives

國家衛計委：護士進入“規範化培訓”時代

護士學校苦讀3年，畢業後就可以走上工作崗位了？你錯了，因為，新政來了——

2月16日，衛計委印發了《新入職護士培訓大綱（試行）》的通知。根據通知，要想進入三級綜合醫院從事護理工作，還需進行2年多的專科培訓。

一石激起千層浪。這份旨在推動護理質量均質化的“護士培訓大綱”，卻在醫學界和護理圈內引發了軒然大波。

培訓時間長，待遇不清

根據大綱，新入職護士的培訓被分為兩部分——0.5-1個月的基礎培訓，以及長達24個月的專科培訓。其中，基礎培訓包括27項護理基礎技能，以及護理相關法律法規、規範標準等培訓，而專業培訓則包括各專科輪轉培訓。

“整完醫生，規培的魔爪伸向了可愛的小護士”，“學習護理二十七式，一朝重回實習時代”，在微博上，有網友調侃。

而吐槽最為激烈的，則是長達24個月的專科培訓。

“通篇未對護士待遇做出明文規定，在消費較高的北上廣深等城市，如果這麽長的時間只發基本工資，很多護士連基本的生活保障都會成問題。”上海某三甲醫院護士吳穎告訴南方周末記者，衛計委的通知一出，朋友圈里一片吐槽。她回憶，自己兩年前剛進醫院，輪轉護士的待遇低得可憐，工資＋獎金不過3000多元，租完房子，只剩下零頭。

根據衛計委的通知，新入職護士至少需在內科和外科系統中任選1-2個專科，每個專科培訓3-6個月；急診科、重癥監護病房、婦產科、兒科、手術室、腫瘤科等其他科室的專業培訓，醫院可根據實際情況進行安排。不過，在具體實施過程中可能遇到的問題，也引起了不少護士的擔心。

在吳穎看來，雖然新入職護士可以選擇科室，通知中也有具體的輪轉要求，但這似乎和實習沒多大的區別。“選取科室後，具體分科怎麽辦？萬一輪轉科室和分配科室不一樣怎麽辦？”

與“住院醫師規培”存不同

對新入職護士進行規範化培訓的初衷，是實現護士臨床護理質量的均質化。目前，國內護士絕大部分只有大專學歷，護士執業資格考試也只包含理論考試，這使得護士的實際操作和臨床水平參差不齊。1978年，原衛生部《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》規定，醫療衛生機構病床與護士的配備比例不得低於1:0.4，但隨著護理需求的快速增長，出現了“只要是護士，醫院就要”的現象。

“護士規培，是把護士學生變成合格護士的必要過程。”四川大學華西醫院宣傳部長廖誌林介紹，四川大學華西醫院開展護士規培已有多年，無論是大專還是本科畢業，都需經歷這一環節。今年，醫院計劃招收200多名護士，報名人數超過了1000人。“醫學既是科學，也是技能和手藝，必須訓練和練習，這樣才能保證從業者入門的基本質量達到規範。”

在多數醫生和護士看來，規培並不是件壞事，但“相應的政策、待遇要跟上，不然誰願意當護士？”

值得註意的是，今年1月12日，國家衛計委出臺了新的專科醫生規培制度，在原本三年住院醫師培訓的基礎上，增加了2-4年的專科培訓。新政也遭遇了醫生的集體抵制。待遇差、報酬低、培訓淪為形式，成為醫生吐槽的幾大問題。

不過，對比住院醫師規培，“新入職護士規培”雖有類似之處，但更多的是不同。

目前，通知的適用範圍為三級綜合醫院，並不包括專科醫院和二級醫院。也就是說，當一名護理專業的畢業生想進入三級綜合醫院工作，必須在入職後經過2年多的入職培訓，在全院的內科、外科、婦科、兒科等各科室進行輪轉學習。此外，住院醫師規培發生在入職前，而“新入職護士規培”更像是正式上崗前的全院大輪轉。

手遊行業洗牌後或許更加規範化

於斌 2016-06-15 10:39

文｜於斌

在加緊對網劇的審查之外，廣電總局對內容的從嚴審查風刮到了手遊行業。國家新聞出版廣電總局日前發布《關於移動遊戲出版服務管理的通知》，稱移動遊戲的出版流程要與網絡遊戲出版流程基本一致，業界分析認為，新規可能成為推動手遊行業洗牌的分水嶺。

經歷了去年的一輪洗牌，已經有一批手遊團隊被洗出去，如果現在的監管政策嚴格執行，將讓更多渾水摸魚和資質不佳的中小團隊出局。根據易觀互動娛樂研究中心高級研究總監薛永峰之前接受媒體采訪時的預估，或將有近五成的創業團隊被淘汰。

盡管新規將掀起手遊行業的腥風血雨，短期內將造成不少沖擊，但從長遠來看，手遊行業經歷規範化洗牌後，將迎來更有序的發展。

野蠻生長的時代即將終結

對於手遊行業來說，這次的新規變化最大的估計就是前置審批了。通知稱，7月1日起需經新聞出版總署前置審批，移動遊戲才能上線運營。這也意味著，和端遊一樣，手遊將要告別野蠻生長的時代，被納入規範化體系中。

新規將所有移動遊戲類型做了明確的劃分，第一類是不涉及政治、軍事、民族、宗教等題材內容，且無故事情節或者情節簡單的消除類、跑酷類、飛行類、棋牌類、解謎類、體育類、音樂舞蹈類等休閑益智國產移動遊戲。另一種是除上述外的其他類型遊戲。

第一類移動遊戲需至少在出版運營前20個工作日報送屬地省級出版行政主管部門。省級相關部門初審並報送國家新聞出版廣電總局，得到批複意見再通知遊戲出版單位，批複周期原則上為18個工作日。

而第二類移動遊戲，需按照《關於進一步規範出版境外著作權人授權互聯網遊戲作品和電子遊戲出版物申報材料的通知》和《關於啟動網絡遊戲防沈迷實名驗證工作的通知》加以辦理，審批時長大概為80個工作日。

前置審查雖然提升了手遊開發者的門檻和時間、市場成本，但是將有效遏制整頓手遊市場目前的照搬抄襲、涉黃、過度暴力等亂象。

換皮抄襲在手遊圈中屢見不鮮，部分遊戲廠商通常會盜取一些已經有一定市場的遊戲的源代碼，或者抄襲遊戲方式、道具為自己的遊戲做營銷。《天天愛消除》火了之後，各類差不多的消除遊戲也開始遍地開花，《憤怒的小鳥》火了，《憤怒的XX》就會迅速被山寨出來。原遊戲著作權得不到保護。

也有一些遊戲廠商為了吸引用戶，遊戲內容涉黃多有暴力因素，這些遊戲在此之前都能夠安全的避開審查直接上市。

這也和之前監管的漏洞有關。雖然此前手遊圈早已有相關的報備和審批制度，理論上手遊產品應報備至文化部和廣電總局。但是這個制度的執行結果一直不甚理想。根據公開資料顯示，2015年移動遊戲數量約為25000款以上，但《2015年中國遊戲產業報告》中的數據顯示，2015年廣電總局批準出版遊戲只有約750款，其中客戶端遊戲占11.2%，網頁遊戲占32.8%，電視遊戲占6.3%，移動遊戲占49.7%。

移動遊戲在審批出版的遊戲中只有380部不到，意味著移動遊戲中只有不到2%的遊戲走了正常審批的程序。將近98%的手機遊戲沒有經過審批，如此巨大的監管漏洞，也為遊戲抄襲、遊戲內容把控不嚴等等亂象提供了溫床。

之前對手遊市場的監管松，和其市場還小不無關系。但根據艾媒咨詢提供的數據則指出，2015年中國手機遊戲用戶規模已突破5億人，預計2016年這一規模將達到5.33億人，我國移動遊戲玩家全年支出也有望達到30億美元。面對如此快速發展的市場，規範化也是行業亟需的。

前置審查和嚴抓版號的做法將會大大改善這類的行業風氣。之前版號是可有可無的資質，在新規出來之後，像是魅族遊戲中心等渠道方都已經行動起來了，公告各合作夥伴稱，按照廣電總局的《通知》，自7月1日起將“不得聯合運營未經批準或相關信息未標明的移動遊戲”，要求合作夥伴在期限前配合提供相關資質。規範整治已經跨出第一步。

遊戲行業迎來大玩家時代

政策收緊了手遊在發行和審核放行的關口，對於研發和內容審核方面的規範，提高了手遊市場的進入門檻。

前置審查也就意味著手遊公司要上線新的遊戲項目的話，最短要等待20天的漫長的審查期後才能投入市場進行推廣。而在手遊這個競爭激烈的行業里，移動有線的生命周期多麽短，20到80天，足以讓同類遊戲搶占市場，讓一個小遊戲公司死掉。

不僅新上的項目會受影響，原本的老項目也可能面臨下架關停。新規規定，目前已經批準出版的移動遊戲如果要進行升級，或者推出新的資料片，則被視作是新作品，需要重新走審批流程。未經審核即出版的，一經發現，相關出版行政執法部門將按非法出版物查處。中小團隊制作的遊戲大部分之前並沒有經過資質審查，或多或少項目都存在粗制濫造或者是內容打擦邊球的情況，審查關能不能通過需要打一個問號。

政策預計波及目前市面上絕大多數的手遊項目，而這股颶風對於大玩家來說，是更有利的。一方面，大廠經歷過端遊時代的嚴格審批流程，對於內容和流程都熟悉，移動遊戲產品也通常都已經走過正規程序，即使存在某些問題被下架，它因為體量本身就大，抗風險能力就高，而中小玩家，開發的遊戲可能只有幾款，一旦其中重要項目被下架，很有可能就撐不下去了。

手遊市場迎來的最嚴審查的同時，意味著原本野蠻生長時代的結束，進入規範化高成本運營時代，必定會淘汰一大批渾水摸魚和資歷淺的小玩家，市場即將迎來大玩家時代。

不過，這並意味著中小玩家一點機會也沒有了。監管的趨嚴將帶來行業的規範化，如果是真的用心在做產品的開發商，在這個大浪淘沙的階段，也會有更多的機會出線。

文章評論

匿名用戶

發布

全部評論：10

發布

全國政協委員陳思思：呼籲網絡直播規範化

“網絡直播平臺承載了文化交流與文化傳播的功能，在對其進行監管的同時，也要鼓勵它們創新，打造出一個文化傳播的新平臺。”近日，全國政協委員、著名歌唱家陳思思在接受包括第一財經在內的媒體記者時表示。

作為文化界的委員，今年陳思思帶來的提案之一和網絡直播相關。她表示，作為近年快速發展的網絡直播，目前急需納入規範化、法治化軌道。同時，也要發揮直播平臺作用，積極探索直播+的更大空間。

根據有關部門統計，截至2016年12月，國內網絡直播平臺超過300家，網絡直播用戶規模達到3.44億，占網民總量的47.1%。網絡直播作為一種新型傳播形式迅猛發展，已成為互聯網傳播的新業態。

然而，在網絡直播井噴式發展的同時，也出現種種亂象，如直播飆車、抽煙，裸露肢體進行暗示等，更有一些直播平臺不顧法律法規，縱容主播在直播時出現色情暴力內容，基於此，對直播平臺的監管也納入到政府部門的議程。

公開資料顯示，早在去年4月，文化部就查處了26家網絡表演平臺，關停4000多個涉嫌嚴重違規的表演房間。此後，《關於加強網絡視聽節目直播服務管理有關問題的通知》、《互聯網直播服務管理規定》和《網絡表演經營活動管理辦法》相繼出臺，明確了平臺持證經營、行業黑名單、實時監管和主播實名制等制度，網絡直播進入全面監管時代。網絡直播亂象明顯減少，但不排除“打擦邊球”的平臺和主播仍然存在。

“監管規則要完善，已有的規則要加大落實。作為新興行業，直播行業還有很多規則亟待完善，要繼續制定切實可行的監管規則。”陳思思建議在現有規則基礎上細化完善，同時要保證規範得到真正落地。

在強化監管的同時，直播行業內部也出現了積極的探索，一些直播平臺已經在主動建立自律制度，如映客直播建立起全天候、多達千人的監管隊伍，短視頻社交平臺快手已建立內部監管機制。 

“目前已經實現監管的實時覆蓋。在技術層面，采用圖片識別等技術，能快速判斷直播內容是否有問題，然後交由人工進行審核，盡可能保證沒有漏網之魚。”映客直播創始人奉佑生在接受第一財經記者采訪時稱，映客已經具有實時阻斷直播的技術能力，並建立了黑名單制度，一旦發現違規，就立即終止直播。不過他認為，行業自律體系的建立，如實現直播平臺黑名單共享，還需要時間。

陳思思也表示，目前這還只是少數直播平臺的自覺，需要監管部門更多引導直播平臺帶頭踐行，形成良性氛圍。她稱，行業自律組織要擔負起主體責任，建立有力自律制度，嚴格落實。

  除了行業自身加強監管外，陳思思還建議要鼓勵和引導行業領軍企業帶頭踐行行業標準，落實社會責任擔當，做好文化傳播，探索直播+的更大空間，如直播+公益，直播+戲劇，直播+民樂等，用更高效的傳播方式，豐富年輕人的文化生活。

在接受記者采訪時，她直言對網絡直播的管理終究要“兩手都要硬”，既要堅決取締惡搞低俗的直播，也要保護和扶持內容積極健康的直播。她建議，“對於真正有藝術素養的網絡主播，平臺方和相關部門也應該建立一個培訓和引導機制，鼓勵他們到更專業的平臺上拓展藝術空間。”

“網絡直播可以也應當成為社會文藝文化繁榮的一個組成部分，我們要因勢利導，以自信的文化態度，規範網絡直播秩序，打造文化傳播新平臺。”陳思思說。

據了解，除了呼籲網絡直播規範化法制化外，陳思思今年還帶來了設立國家文化日的提案。