日前，在防疫考量下，傳統市場禁宰活禽新政策正式上路，所有婆婆媽媽喜歡在傳統市場購買現場宰殺活雞，已全部禁止，一律改由合法電宰業者供應。

其中，一天產線最高可電宰十萬隻、全亞洲最大有色雞（土雞、烏骨雞等雞種）電宰業者凱馨實業，包括全聯、好市多（Costco）、愛買等通路的土雞都由它供應，正是政策最大受惠者。電宰公會總幹事卓沛宏解釋，過去，土雞進入合法電宰場的比率不到四成，其他都在傳統市場屠宰或私宰，台灣第一家土雞電宰業者凱馨，因此有市場先行優勢。

找殺手級應用雞冠、雞皮都曾拿來開發

等了十二年才等到這一天，這家台灣最大土雞業者不只靠等待，二代接班的鄧家兄弟，至少帶公司兩次轉型，才有凱馨去年年營收十一億元的成績。

近二十年，全台土雞每週消費量從三百萬隻，剩下四成。「如果土鳳梨可以重新包裝，土雞也可以，」凱馨總經理鄧學凱率領第一次轉型，是在八年前，他看好小家庭消費需求，推出土雞分切盒到各大量販店，從一天平均賣不到一百盒，到一年賣逾百萬盒，讓土雞多了新的應用市場。「為了活下去，只能一直找跟人家的差異，」鄧學凱弟弟、凱馨副總經理鄧學極說。

這一次，他們又打算跨入生技產業，把看似不值錢的烏骨雞血，「鍍金」成一顆顆每粒要價逾四十元的保健膠囊，力拚成為台灣率先從禽類成分中，分離出調節生理機能成分，並符合法規認證的業者。

農委會推估，全台灣烏骨雞血保健食品產值破六億元，目前，凱馨不僅是台灣唯一一個有技術的廠商，就原料來源，其在烏骨雞也有五成以上的市占率，預估吃下過半市場並無問題。此外，土雞毛利率只有個位數，烏骨雞血變身的保健膠囊卻可上看五成。

研發期熬八年砸下超過三千萬元資金

二○○五年底，深知烏骨雞有養生效果的鄧學凱，聽說工研院正研究如何把中藥科學化，於是敲門，雙方一起研究，如何把烏骨雞變為生技產品。

「這就像開發新藥，從完全未知到知道，至少要十年時間，沒想到他（鄧學凱）可以接受，」工研院生醫與醫材研究所副組長陳廷碩直言，保健食品涉及安全與品質急不來，但廠商多半要求兩年內結案，不求速效的凱馨讓他印象深刻。

最早，雙方想過烏骨雞精、雞冠，萃取玻尿酸、雞皮與雞爪提煉膠原蛋白……，但不是因市場同質產品太多，就是價值較低而喊卡，這樣一來一往就是半年。一次，鄧學凱想到，過去一直有廠商跟公司收雞血外銷日本做研發，便提議進實驗室測試烏骨雞血，據其專利申請書的資料，烏骨雞血中調節生理機能成分，竟贏過高價的靈芝。

烏骨雞是種神奇生物，白羽，卻烏皮、烏骨。烏骨雞血，過去都拿去當雞血糕原料，一公斤只賣六十六元，或直接花錢請人當廢棄物處理；新應用，卻能滾出近四百倍價值。

「你說烏骨雞血這麼厲害，會不會白肉雞也有、土雞也有？」面對專家的質疑，只好再砸錢補做測驗。「沒做前的確七上八下，」鄧學凱透露，幸好最後證明只有烏骨雞血有效果。

然而，要製作動物血液製品，最大關卡就是必須克服滅菌在內的毒性、安全性問題。

血液在血管中無菌，一旦接觸空氣後便產生細菌問題，他們得先從採血盤、過篩步驟開始，規畫把汙染降到最低的殺雞取血流程。最關鍵是在滅菌同時，還要找到能維持血液活性的方式。光這關，就研發超過一年。

不只如此，一次動物測試動輒上百萬元，且和毒性測試一樣，至少要歷時三個月，才會有結果；八年來，凱馨約投資超過三千萬元研發，至少要賣兩百萬隻土雞才能賺回來，「我有理念要堅持，就必須犧牲，」鄧學凱說。

從最源頭下手找最純種，墊高競爭門檻

過去，外界認為凱馨不過是間雲林鄉下屠宰業者，現在，它不只申請多項烏骨雞血發明專利，還要找出確效小分子結構；為再墊高競爭門檻，又從最源頭品種下功夫，砸上百萬元找出最純種烏骨雞，並多方嘗試不同飼養方法讓效果最大。

面對傳統市場不能殺雞的新政策上路，不少雞農誤以為不能殺，也等於不能養、不能賣，憂心自己生計將一夕頓滅……，鄧學凱除心疼雞農，更希望把市場的餅做大，照顧更多人，「我們擁有知識就擁有武器，產業才有機會。」

但，挑戰很巨大。除大成、卜蜂等傳統白肉雞和飼料大廠，開始瞄準土雞市場，以低價策略步步進逼各主要通路肉品生意；此外，兄弟倆視為殺手級應用的烏骨雞血保健食品，最快明年推出，消費者埋不埋單，也是未知數。

「在困境裡一直磨，總會找到爆發點！」就像他們等了十二年，才苦盡甘來等到全面電宰利多政策上路，鄧學凱很有信心，烏骨雞血膠囊的好，總有一天會被外界看到。

為了與癌症和平共存，罹癌者除接受醫療常規，也常使用保健品。調查發現，不僅高達八成病患曾使用保健食品，更有人一天吃下十三種，讓醫師相當驚訝。

撰文‧楊雅馨

癌症希望基金會進行「癌症病人保健食品使用行為調查」，調查發現，高達八成二的病友食用過保健食品，但對作用、如何正確使用及其必要性等，卻欠缺完善、正確的認知。

本次受訪者以五十至五十九歲居多，達三六‧五％，其次為四十至四十九歲，占二六‧四％。按教育程度分析，以大學畢業三二‧三％占最多。癌症期別則集中在第二期（三○‧一％）及第三期（二三‧七％）。問到是否吃過保健食品，高達八成二的病友表示曾服用。其中，近半數病友吃了四種以上的保健食品，令人驚訝的是，有四位病友竟服用高達十三種的保健食品。

統計結果發現，隨著癌症越晚期，服用的種類明顯增加。保健食品似乎能令癌友更有安全感，罹肺腺癌第四期的Cincia表示，「為了有更好的體力抗癌，我每天吃九到十種」。

癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭說：「每天查房時，或多或少都會在病榻旁看到保健食品，只是沒想到種類竟多達十三種！」罹癌的病友不僅吃的種類多，調查分析發現，罹癌前有吃保健食品的人，罹癌後更有超過九成的會繼續服用。

調查顯示，病友最常服用的保健食品，分別為營養補充飲品（如安素、倍力素）、維他命與麩醯胺酸（如速養療）；服用主要目的是為了增強免疫力、補充體力、減緩治療副作用。

增強免疫力 不等同抗癌從細項來看，受訪者有高達三二‧一％認為麩醯胺酸（即左旋麩醯胺酸）具補充體力的效用；三五‧一％的人認為，營養補充飲品能增強免疫力；有四○‧九％的人相信，維他命或礦物質可增強免疫力。

不難發現，癌友認為增強免疫力具抗癌作用，但增強免疫力並不等同殺死癌細胞，不僅如此，對保健食品的認知普遍不足，以至於根本吃錯！

台大醫院營養室營養師臨床組組長郭月霞指出，左旋麩醯胺酸（L-Glutamine）具保護黏膜作用，至於是否能讓體力好一點，須再深入研究。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民也表示，左旋麩醯胺酸主要是幫助口腔、腸胃道黏膜的修復，可用來改善嚴重副作用。

郭月霞指出，並非所有的癌症病友都需要營養補充品。營養補充品主要是讓進食狀況不佳者，尤其是消化道系統癌症（如喉頸癌、食道癌、胃癌等），藉由營養品的補充達到「建議飲食攝取量」。不過，若身體消化進食狀況允許，還是以天然食物為首選。

關於保健食品的花費，大家能負擔的範圍是多少？估算下來，每五人就有一人每月花一萬元。而此項費用，還不含親朋好友的贈送品。

亂用保健品 恐有副作用根據行政院主計總處二○一三年統計，台灣平均家戶所得為一一四萬元，平均每月家戶年所得九萬五千元。王正旭憂心地指出，雖然不清楚受訪者的家庭背景與收入，若以家庭平均月收入十萬元來看，病友約有十分之一花在保健食品上，對家庭來說是不小負擔。郭月霞說，部分保健食品過於誇大療效，讓許多癌友基於對死亡的恐懼，購買保健食品毫不手軟。

病友為了安心，砸錢買保健品。但在調查中，高達三七．一％主治醫師表示不知情。有六二．九％的醫師雖知情，仍同意食用的比率為六一．七％。

進一步分析病人未告知的原因，覺得「醫師不見得清楚保健食品」多達三一．九％，認為「醫師沒必要知道」占二七．七％。「忘記要問、醫師沒問、沒想過要問」的比率則為二五．五％，而認為「醫師可能會反對」占一四．九％。問卷發現，使用多醣體類（如巴西蘑菇、靈芝、牛樟芝）的癌友，有較高傾向選擇不告知醫師。

至於保健食品的來源，多數病友表示，相關資訊來自醫療人員、親朋好友（包含其他癌症病友）以及傳媒、直銷人員。

王正旭提醒，癌症病友應主動和醫護人員討論，避免產生藥物交互作用。和信治癌中心醫院副院長陳啟明說，「當病人問到是否需要使用保健食品時，我幾乎都持反對意見，尤其是靈芝、牛樟芝等。」為了抗癌，每個月花大錢！

高達８成２癌友吃過保健食品Q 罹癌後是否吃過保健食品？ 有‧82.1% 否‧17.9% 有３成７的主治醫師不知情Ｑ 醫師知道你服用保健食品嗎？ 知道‧62.9% 不知道‧37.1% 癌症越晚期，吃的保健食品也變多Ｑ 每月購買幾種保健食品？

第一期 3.5種

第二期 3.95種

第三期 4.53種

第四期 5種

想靠保健食品增強免疫力

Q 吃保健食品主要目的？

增強免疫力 35%

補充體力 31%

減緩治療副作用 20.4%

避免復發 4.9%

增進療效 2.4%

增加體重 1.2%

治療癌症 1.2%

其他 3.9%

每５人就有１人每月花１萬元買保健食品Ｑ 每月花多少錢買保健食品？

有52.1％每月花5000元以下買保健食品，17.6％花5001～9999元，1萬元～1萬5000元有11％，4萬元以上則有1.7％。

估算下來，每5人就有1人每月花1萬元買保健食品。

執行時間：2014年9月5日至10月24日。

收案方式：採立意取樣，以癌症希望基金會之癌友及其家人為主體，收案工具為半結構性自陳式問卷，題目共８題。

樣本描述：發出問卷449份，回收420份，扣除填答不完整者後，有效問卷數375份，問卷有效率89.3％。

許多癌症病人會使用保健食品，希望能增加抗癌成功的機會，但是這些保健食品真的能如你所期待嗎？使用保健食品也需要正確的觀念。

撰文‧楊雅馨

根據問卷調查結果，發現病人常用的保健食品，包括營養補充飲品、維他命、麩醯胺酸等，使用這些產品，不外乎是為了增強免疫力、補充體力、減緩治療副作用。以下將針對癌友使用保健食品的說法，究竟對不對？試圖歸納出正確的方向。

Q.增強免疫力就能抗癌？

很多人以為免疫力低下是罹癌的主要原因，然而除了愛滋病、器官移植者等，絕大多數的癌症與免疫力無關，而是家族性的遺傳、環境的汙染、不當的飲食習慣及生活中過度壓力等因素造成，「癌症成因遠比我們想像中的複雜，」和信治癌中心醫院副院長陳啟明說。

至於是否可透過增強免疫力達到抗癌機會？基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭說：「癌症免疫治療已完成人體臨床試驗階段，其作用方式及效果得到證實，但僅限於極少數癌症。」若只想利用保健食品即達到增強免疫力，進而攻擊癌細胞的確有困難。

Q.癌友都該用營養補充品？

癌症病友常擔心自己營養不良，於是拚命補充，但和信治癌中心醫院營養室主任王麗民表示，想補充營養不是多吃，而是要攝取足夠、適量、均衡的營養。以癌症類別來說，一般來說，消化道的癌症、頭頸部癌症，較容易有進食障礙。台大醫院營養室營養師臨床組組長郭月霞表示，若因治療的副作用，無法三餐攝取足夠營養，可採「少量多餐」的方式，若還是無法達到均衡營養且無法達到足夠量，才須考慮營養補充品。此外，因治療期間對肉類敏感、素食者，以致蛋白質攝取量不足，則可選用「高蛋白質食品」，增加蛋白質的攝取量。

陳啟明提醒，有些乳癌病人預期自己在化療期間會有營養不良的現象，攝取過多的營養，反而造成體重過重的窘境。至於擔心抗癌化學治療藥品引起的噁心、嘔吐，現今的止吐劑（如ondansetron）已能有效預防。此外，因白血球太低而無法按時化療者，亦可透過白血球生成素（G - CSF）改善。

Q.維他命能保命？

市面上的維他命產品五花八門，癌友真的需要補充維他命嗎？兩位營養師都一致表示，「癌友不需要刻意補充維他命」，除非有嚴重噁心、嘔吐等營養不良的現象，或許可以服用綜合維他命（液態維生素），但仍要避免使用單一劑量維他命、高單位的維生素，以免超過一天所需的量。

因為，「抗氧化功能不只作用於健康細胞，連癌細胞也會一併保護，」王麗民提醒。

Q.誰需要左旋麩醯胺酸？

左旋麩醯胺酸是人體組織修復重要的胺基酸，正常人可透過富含蛋白質的食物，攝取足夠的左旋麩醯胺酸。左旋麩醯胺酸屬特殊營養品，可減輕化學治療期間所產生的口腔黏膜破損、腹瀉、手腳麻木等症狀。

王正旭表示，化療期間是否會出現口腔黏膜潰瘍、腹瀉等副作用，依病人對藥物的耐受性而有差異，是否一定要補充，應視個人情況而定。郭月霞進一步提醒，由於台灣氣候潮溼，不要一次購買大包裝，以免食品潮解、氧化。

Q.多醣體類能有效抗癌？

多醣體是否可以活化自體免疫，減少發炎反應，進而減少癌症細胞的活化因子，讓癌細胞自我凋零？

長庚醫院中醫部主任楊賢鴻表示，目前雖有小樣本研究證實，天然靈芝（非萃取合成），具活化人體內的嗜中性白血球，激發人體的免疫系統，對於某些腫瘤的確具有提升免疫功效。另，被視為「抗癌聖品」的牛樟芝，雖經過動物實驗階段，但尚未有臨床試驗證實具抗癌效用。

楊賢鴻提醒，每個人的體質、罹患癌症種類，甚至期別的不同，同樣的藥材不見得對每個人都有效，使用前務必諮詢專業醫師。但以西醫角度來看，陳啟明則完全不同意癌友在治療期間使用多醣體類相關食（產）品，會建議癌友，何不將保健食品的錢存下，給自己與親友一趟「享受吧，輕旅行」。

常見保健食品的選擇原則

保健食品 建議對象 購買原則營養補充品 有嚴重進食障礙者。 標示「均衡營養」配方素食、對肉類敏感等蛋白質攝取不足者。標示「高蛋白質」配方維他命 癌症治療期間有嚴重噁心、嘔吐、營養不良現象者。 綜合維他命左旋麩醯胺酸 在化學治療期間出現口腔黏膜潰瘍、腹瀉者。選用小包裝

整理：楊雅馨

使用保健食品注意事項

１ 保健食品非藥品，無法取代正規癌症治療，別購買標示不明、來源不清的產品，更別相信太神效、宣稱「可以治療癌症」的產品。

２ 購買前仔細審閱成分、用量及說明單。

３ 使用保健食品前，應主動諮詢醫師、營養師、藥師。

４ 飲食仍應以天然食物為主，不宜仰賴保健食品。

５ 保健食品可能有潛在副作用，建議一次使用一種新的產品。

６ 購買保健食品給親朋好友前，建議先了解病友的實際需求。

７ 若過程出現不舒服，請立即停止服用且告知醫師，並通報「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」，網址：http://hf.fda.gov.tw，通報專線：02-2358-7343 資料來源：癌症希望基金會