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年內布局數百家數據直連醫院 平安再出手“互聯網醫療+保險”

平安在互聯網醫療與商業保險協同領域再有動作。日前,平安健康雲與平安養老險正式推出“醫院一賬通”平臺,依托該平臺,平安養老險再次升級理賠服務,同時納入了針對C端用戶以及B端醫療機構的金融屬性。

在《第一財經日報》記者看來,這一舉動更多是直面線上互聯網醫療與商業保險尚存在無法在短時間內縮短鴻溝的情況下,轉而主攻線下,構成商業保險突圍新路徑的舉措。

保險始終是平安集團的根本業務,近年平安集團依托互聯網將保險的外圍一再向外拓展,其中,平安好醫生和萬家診所即是其中的應用之意。如今平安科技下的平安健康雲再次布局線下醫療,打造“醫院一賬通”,通過線下醫院的數據直連,簡化就診程序以及平安養老險的理賠程序。

對於平安養老險而言,一方面可以將此前基於紙質傳輸設定理賠時間和保險費率的狀態升級為基於電子數據計算,從而大幅提升理賠效率,並在未來將進一步降低保險費率。另一方面,借醫改之勢進一步提升商業保險在用戶就醫過程中的比例。

此次平安健康雲將首個數據直連的線下醫院定為武漢中心醫院。“今年要達到四位數,與數千家醫院達成協議,達成數據直連的醫院將按照50%的速度進行。” 平安健康雲總經理倪劍文對《第一財經日報》記者表示,即便在互聯網醫療依然在蓬勃發展的今天,用戶看病的行為依然99.99%仍然在線下的醫療機構。

倪劍文進一步指出,根據目前商業保險公司理賠的規則來看,目前絕大多數商業險仍然限定保險範圍,限定於實體的醫療機構中。“互聯網醫療和商業保險之間存在一個對接上的鴻溝。”倪劍文表示,互聯網醫療更多依靠自費、線上醫療嘗鮮的客戶以及政府補貼維持。

“實現數據直連後,一方面節省了原來審核紙質資料的人力成本;另一方面相比過去的單據,現在則獲得了全面的明細數據,未來將會對這些數據關系進行系統分析。”平安養老險總經理助理洪娟對《第一財經日報》記者表示上述利好讓未來商業保險的費率存在著降費的空間。

據悉,搭載數據直連通道後,平安養老險成為第一個實現和醫保數據同樣級別的“明細級”傳輸要求。基於此,平安養老險根據不同用戶真實、詳細的數據分析結果,在為就診用戶智能化推薦保險產品的同時也可以實現極速理賠到賬等升級服務。

據了解,“醫院一賬通”分別針對用戶、醫療機構及商業保險支付方的不同需求,提供O2O式的醫療產品服務。其中,在診前環節,提供線上分診導診、預約掛號、排隊叫號、診間支付等功能,簡化繁瑣的就醫流程;診中環節,通過手機實時接收檢查報告,並對接電子化處方,同時配備藥品說明、用藥提醒等解讀;診後,醫生可根據電子病歷跟蹤記錄用戶的不同診療過程。

此外,背靠平安這一綜合金融集團,納入金融屬性是“互聯網醫療+保險+線下醫院”模式的應有之意。

倪劍文對《第一財經日報》記者表示,金融服務將從兩個方面嵌入,一方面,是為用戶提供醫療消費金融,具體包括住院押金墊付、醫療費用分期、小額信用貸款、互助眾籌等。“並非所有醫療服務都是醫療主導所必須的,心臟手術患者可以選擇以個進口支架,也可以選擇國產支架或者搭橋,患者在考慮具體治療方式時會有經濟方面的考量。”倪劍文表示,通過保險產品和金融產品的提供能夠提升C端用戶在醫院里接受中高端服務的能力。

本報記者了解到,消費金融服務將由同為平安系的平安普惠進行評級、定價、放貸,用戶可申請最高不超過3萬元的“健康貸”。

另一方面,針對醫療機構提供全流程的供應鏈金融服務,例如一站式清結算、融資租賃等,緩解院方的資金流問題。“在醫保環境下,醫院的醫療服務以及藥品銷售通常情況下是年底結清,存在賬期,對此醫院通常墊資經營。”倪劍文指出,由此,在醫院場景下基於醫療行程進行放貸。

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