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中铁7亿购银川自来水央企“涉水”现契机

http://epaper.nbd.com.cn/shtml/mrjjxw/20100826/1542989.shtml

每经记者 张敏 发自北京
经过近一年的运作，8月25日，中铁一局和天津创业环保联合体代表与银川市政府签订股权转让协议，以超过15亿元的价格拿下了银川自来水公司的43.21%股权。
在自来水股权转让项目中，中铁的报价几乎相当于另外两家竞标者报价的总和。公开资料显示，摩根大通联合体的报价为3亿多元，柏林水务的报价为4亿多元。
在这背后，隐含着国资“涉水”的强大助推力。《每日经济新闻》记者独家获悉，数日前，国资委曾召集多家央企及研究机构召开内部座谈会，就央企涉足公共事业领域展开讨论，其中便包括水务市场。
国资委助力“涉水”
“要将水务打造成中铁的第九个板块。”签约当日，中铁方面的负责人踌躇满志地表示。在此次竞标中，自来水股权转让项目中标价格是7.017亿元，污水资产转让项目中标价格是8.1亿元。
2009年，国务院经过数次调研后，最终肯定了“水改”方向。同时，中国水协（中国城镇供水排水协会）也在去年提出“水务一体化”的建议，即供水和排水、城镇与农村水务统一管理。使得这轮讨论终于告一段落。
“尽管这一争论并未否定‘水改’方向，但给外资带来的负面影响很大，使他们无法看清市场形势。”北京大岳咨询公司总经理金永祥表示，这也在客观上为国资 进入创造了机会。一位接近住建部的人士向《每日经济新闻》记者表示，这轮风波并不会导致外资退出国内水务市场，但对国有资本来说，至少是一个机会。
而每经记者独家获悉，数日前，国资委曾召集多家央企及研究机构召开内部座谈会，就央企涉足公共事业领域展开讨论，其中便包括水务。在会议上，不少央企表示出对水务的浓厚兴趣。据了解，除中铁之外，已涉足水务领域的国企仅有北控、首创等寥寥数家。
有意思的是，就在同日，同处西部的贵阳自来水公司股权转让也将开标，外资巨头中法水务和国企巨头北控水务将一决高下。
高报价未必高水价
如此高的收购价格，使得老百姓最关心的水价问题成为焦点。鉴于外资操控造成的水价高企，业界普遍对报价极为敏感。针对这一问题，银川市政府明确要求企业须接受政府方成本监审，并严格按照相关调价程序进行价格调整。
金永祥表示，高报价未必会带来高水价，未必对市场带来影响。
事实上，在此前的水权转让竞标中，国企的报价通常远低于外资企业，对于财政吃紧的地方政府来说，高报价成为最大的吸引力，也是外资频频中标的关键原因。上述接近住建部的人士表示，相比外资和民营资本，国有资本对投资回报的要求没那么高，这就不会对水价形成太大的压力。
同时，上述人士称，近些年银川市的经济发展迅猛、城市建设进度快，成为中铁肯出高价的原因。金永祥也表示，按照银川市的城市发展进程，其水价必然会慢慢提高。

銀川副市長：三步走實現政府數據開放

2016全球(銀川)TMF智慧城市峰會剛剛落下帷幕，有“智慧銀川‘設計師’”之稱的銀川市副市長郭柏春日前在接受第一財經記者采訪時表示，銀川市2016年將建成100個“智慧城市小區”。

峰會期間，記者受邀參觀智慧銀川建設的樣板小區“未來城社區”，從APP網上商品交易並配送到小區、居民醫療健康智能檢測及大數據連接醫療資源，到小區環境智能監測和小區安全，基於大數據收集和利用、最新網絡，未來的社區有望真正實現“智能無所不在”。

據悉，銀川市2013年進入住建部確定的國家智慧城市試點名單，以“未來城社區”為藍本，銀川已打造擁有多項智能配套服務的20個“智慧城市小區”，並將在未來幾年內進行複制和推廣。

除了建設民生精細化、服務智能化的智慧小區，銀川在產業融合發展、城市立體管理、政府行政化創新等方面，從居民到社區、工廠、交通、政府政務，都進行了“智慧城市”的頂層設計和具體實踐。

“銀川目前正處在從智慧城市2.0向智慧城市3.0過渡的過程當中。”中興通訊高級副總裁陳傑在接受第一財經記者采訪時表示。

陳傑認為，從具有工業化特征的1.0時代，到通過共享資源實現多方聯通的2.0時代，“智慧城市”建設正在圍繞大數據技術實現更方便和全面的聯系，進入3.0時代。未來，萬物互聯、泛在智能、虛實結合將無處不在。

“智慧城市”建設中，做到大數據共享及讓產業受益是其中的難點，這也導致目前部分地方智慧城市建設仍停留在方案和藍圖上。

在大數據共享和開放方面，政府數據共享、政府數據開放既是其中需要突破的難點，地方政府推進“智慧城市”建設中，政府數據的共享和開放也能在相當程度上起到示範效應。

去年9月，國務院印發《促進大數據發展行動綱要》，提出信用、交通、醫療、衛生、就業、社保、地理、文化、教育、科技、資源、農業、環境、安監、金融、質量、統計、氣象、海洋、企業登記監管等民生保障服務相關領域的政府數據集在2020年底以前逐步實現向社會開放。

郭柏春在接受第一財經記者采訪時表示，銀川正在分三步走漸進實現政府數據開放，第一步是實現各部門數據的歸集和集中，第二步做到政府各部門數據共享，第三步做到政府數據逐步對社會開放。

面對各個委辦局分散無法形成大數據歸集現狀，去年7月，銀川市實現政府各部門數據“強行”整合，並在今年進行了相關立法保障。9月1日，銀川出臺了全國首部關於智慧城市建設促進的地方性法規——《銀川市智慧城市建設促進條例》，10月1日將正式實施。

“‘智慧城市’能夠長久持續下去，頂層設計和立法都非常關鍵。銀川市進行了法律保護，進行了標準化，給使用數據的人帶來效益，同時給提供數據的人帶來回報，我覺得非常重要。”陳傑對記者說。

據郭柏春介紹，銀川市已專門成立一個大數據監管局，制定涉及政府數據、企業數據、個人數據的大數據收集和使用相關安全規範。

寧夏銀川市政府原黨組成員、副市長代榮民被"雙開"

資料圖：代榮民（寧夏質監局網站截圖/圖）

據寧夏回族自治區紀委消息：日前，寧夏回族自治區紀委對銀川市政府原黨組成員、副市長代榮民違紀問題進行了立案審查。

經查，代榮民身為黨員領導幹部，嚴重違反政治紀律，搞迷信活動；嚴重違反組織紀律，不如實報告個人有關事項；嚴重違反廉潔紀律，多次收受禮金；違反國家法律法規規定，利用職務上的便利，為他人謀取利益，收受財物；不正確履行職責，造成國有權益損失。

依據《中國共產黨紀律處分條例》有關規定，經自治區紀委常委會議研究，並報自治區黨委常委會議批準，決定給予代榮民開除黨籍處分；經自治區監察廳報自治區人民政府批準，給予其行政開除處分；收繳其違紀所得。

（寧夏回族自治區紀委）

網上就診納入醫保 17家互聯網醫院集體駐紮銀川

剛剛過去的周末，互聯網醫院火了，寧夏銀川也火了。

3月19日，丁香園、春雨醫生、醫聯等15家互聯網醫療企業集體宣布駐紮銀川智慧互聯網醫院基地，加上去年底第一批進駐的好大夫和微醫，銀川市的互聯網數量共計達到了17家。

這是什麽概念呢？要知道在今年3月之前全國所有獲批的互聯網醫院數量才40家，這一天時間，猛增的互聯網醫院數就達到了過去幾年總量的一半。

還是在同一天，還是在銀川，當地政府宣布除了在基建政策上給予互聯網醫院優惠，此前一直難以破局的醫保政策也得以放開：根據3月19日發布的《銀川市互聯網醫院醫療保險個人賬戶及門診統籌管理辦法（試行）》（下稱《辦法》），參保人員不僅可以用醫保個人賬戶直接支付網上看病、購藥的費用，同時凡符合基本醫療保險“三項目錄”範圍的網上診費，也能報銷。也就是說，互聯網醫院的圖文問診、電話問診、疾病咨詢、遠程會診、購藥等就醫行為，都可以和實體醫院看病一樣，正常使用醫保了。

這步子一下子跨的挺大，17家互聯網企業集體駐紮多少有點兒“抱團取暖”的意思；而銀川，坐擁全國三分之一的互聯網醫院，也自然成了“探路者”並被產業寄予厚望。

兩個問題被反複問起，第一個問題是，為什麽是銀川？

政策優惠的因素首當其沖。醫聯CEO王仕銳對第一財經記者表示，此次選擇銀川來落地互聯網醫院最主要的還是在政策層面，銀川的互聯網醫院幾乎補全了包括多點執業、電子處方、醫療機構許可證、醫保支付、醫生執業評級、醫生稅收優惠在內的所有政策，據了解，他們從與銀川市政府接觸到最後落地，前後只花了4天時間便達成一致。

好大夫在線CEO、銀川智慧互聯網醫院董事長王航也坦言，對比東西部地區的不同政策態度，西部確實優惠的力度更大一些，畢竟“創新永遠發生在最需要的地方。”

根據第一財經記者的了解，在此次集體簽約之前，銀川市政府就已經出臺了包括“一個辦法、兩個制度” （即《互聯網醫院促進辦法（試行）》、《銀川互聯網醫院管理工作制度（試行）》以及《銀川互聯網醫療機構監督管理制度（試行）》）在內的5份文件和6份材料，最長的一份文件長達73頁，以確保這個西部城市可以具備互聯網醫院初步的生長環境。

“從理論上來看，互聯網醫院的管理目前還沒有到國家層面，更多的是在各地進行試點。西部城市因為缺乏高端的醫療資源所以動力更強，再加上此前兩家醫院試水後發現當地缺乏這個產業，互聯網醫院就順理成章地在銀川走下去了。”王航對第一財經記者透露。

去年年底，好大夫互聯網醫院成為首個落地銀川“吃螃蟹”的互聯網醫院，在運行三個月後，銀川市政府再度發力，引來了另外15家競爭者，不過也給了探路者更多利好政策：好大夫互聯網醫院成為了首家被銀川納入醫保報銷的機構。

在這份試行辦法中，第一財經記者看到，網上就醫的門診費用也被納入了醫保範圍，凡是符合基本醫療保險“三項目錄”範圍的門診醫療費用按照“城鄉居民”和“職工醫保”的不同方式可以報銷40%-50%。

不過對於醫療資本方來說，他們更關心另一個問題是：銀川是否會接力“貴州”成為下一個醫療信息領域資本爭奪的高地？

2015年2月，國家發改委、衛計委發文批準5個省區開展遠程醫療政策試點。寧夏回族自治區、貴州省、西藏自治區分別與解放軍總醫院，內蒙古自治區與北京協和醫院，雲南省與中日友好醫院合作開展遠程醫療政策試點工作。其中，貴州省是最先啟動試點方案的省份。

作為“先行者”，貴州省試點醫院總投資2.27億元，用以主要建設包括遠程醫療政策管理體系，服務項目價格、費用結算及報銷辦法、遠程醫療相關操作規範等多項內容。在不到一年時間內，貴州省的69家試點醫院已全部具備上線運行條件。

但貴州的先行嘗試影響的不僅僅是這2.27億元，得醫療資源者得天下，這是資本方、技術方以及醫療機構方達成的共識。在遠程醫療產業領域，貴州的探路更大的意義是“解凍”了百億的產業資本。

包括GE、東軟在內的國內外影像設備供應商紛紛推出基層醫院合作計劃，在開拓遠程醫療所需要的設備更新“蛋糕”之余搶占數據流量入口，進一步布局基層醫療業務。

此外，貴州的相關上市公司更是萌生了做“互聯網醫療帝國”的雄心。2015年5月22日，貴州省首家提供遠程醫療服務的互聯網醫院上線，朗瑪信息（300288，SZ）參與其中。三天後，以糖尿病制藥和醫療為特長的貴州百靈（002424，SZ）宣布與騰訊合作，未來將開展“互聯網+慢性病”的遠程醫療服務。

在2015年牛市及醫療信息化的概念催化下，朗瑪信息的股價在2015年中一度飆升至295元，成為當時A股市場最貴牛股。

更進一步的是，“新鮮血液”的湧入催化了貴州公立醫院的市場化改制。在過去一年，十余家互聯網醫療公司已將貴州199家縣級以上公立醫院層層覆蓋，搶奪病人、挖角醫生之戰日趨白熱化。今年2月初，貴州發生了接近現實版“飛越瘋人院”的故事，四名醫師和七名護士帶領64名精神科患者轉院，而承接方是正在朗瑪信息旗下搭建的互聯網醫院平臺貴陽市第六人民醫院。

這一次，銀川的互聯網醫院破冰之舉會如貴州一般吸引來數百億的醫療資本嗎？

在不少業內人士眼中，這幾乎成為了一種必然，“本來抱團打天下的目的就是為了影響力更大，聚在同一個主管部門之下，也容易形成產業聯盟。”王航說。

不過他認為，現階段的互聯網醫院產業發展仍然面臨著不少挑戰，如何規範化是最迫切需要解決的關鍵。

舉例而言，哪些疾病適合在互聯網上問診，哪些不適合？這些都需要學術專家來界定。而從商業模式的角度考慮，線上醫院可以收什麽錢、醫生可以從哪些渠道獲取正當收入也亟待規範。“傳統醫院里以藥養醫、吃藥品回扣的痼疾，絕對不應該帶到互聯網醫院產業中來，對於從在線診療切入的互聯網醫院來說，幫助醫生通過醫療服務獲取陽光收入應當是最核心的商業模式”。王航表示。

受阻政策多年，西部彎道超車互聯網醫院的銀川實驗

醫護人員從寧夏互聯網醫院門口走過。一系列扶持政策，讓銀川實現“彎道超車”，一舉奠定在全國互聯網醫療版圖中的地位。（視覺中國/圖）

（本文首發於2017年3月23日《南方周末》，原標題為《受阻政策多年，西部彎道超車 互聯網醫院的銀川實驗》 ）

“我們還有哪些沒做到的地方，你們企業盡管提。我們想辦法解決。”

幾乎所有的行業“大玩家”都急著跟銀川聯姻。

國家衛計委同意“先行先試”。但至於政策對不對，國家衛計委未表態。

互聯網醫療打轉許久，卻遲遲做不成一家純線上的互聯網醫院。丁香園創始人李天天抱著“打探”的心態聯系了銀川市政府。“銀川智慧互聯網醫院”剛開業，他想了解一下具體情況。

2017年元旦剛過，雙方就見了面。“原本以為，頂多就放開醫師跨省多點執業、接入醫保，結果他們提出：醫生的職稱晉級也可以搞。”

銀川給互聯網醫療行業送出的大禮絕非僅限於此。3月10日的最新版政策中，一直難以破局的醫保政策也得以放開。在銀川，市民在互聯網醫院的圖文問診、電話問診、疾病咨詢、遠程會診、購藥等就醫行為，都可以和實體醫院看病一樣使用醫保。

對銀川給予的禮遇，李天天印象深刻。一次開會，銀川市副市長郭柏春甚至“自找麻煩”：“我們還有哪些沒做到的地方，你們企業盡管提。我們想辦法解決。”

對因為政策問題、遲遲無法突破的互聯網醫療企業而言，此地不啻天堂。

早在2016年12月，銀川市政府就出臺了“一個辦法，兩個制度”（《互聯網醫院促進辦法》《銀川互聯網醫院管理工作制度》和《銀川互聯網醫療機構監督管理制度》），率先填補國內互聯網醫院的監管空白。

3月10日，銀川市又出臺三份文件，將互聯網醫院列入醫保定點醫院、電子處方與醫保系統下藥店的全面接入、將互聯網醫院的執業醫師的考評與職稱評定掛鉤。這一系列扶持政策，更是讓銀川實現了“彎道超車”，一舉奠定了其在全國互聯網醫療版圖中的地位。

幾乎所有的行業“大玩家”都急著跟銀川聯姻。丁香園、春雨醫生、北大醫信、七樂康……3月19日，15家互聯網醫療企業齊聚銀川，宣布正式進駐銀川智慧互聯網醫院基地。加上先前落戶的好大夫在線和微醫集團，銀川市的互聯網醫院達到17家，成為全國擁有互聯網醫院最多的城市。

簽約儀式上，寧夏回族自治區政府副主席馬力、銀川市委書記徐廣國、銀川市市長白尚成親自出席，銀川市各委辦局領導更是悉數到場。

“市領導對企業關心的問題作了回應和說明。”一位參加了3月19日上午“閉門會見”的企業負責人透露，雙方暢所欲言，氣氛熱烈坦誠。以至於原定10點舉行的簽約儀式，推遲了近一小時才開始。

“好多東部城市來銀川學習，都覺得自己走慢了。”郭柏春在媒體見面會上稱，“互聯網醫院的銀川模式，完全可以在其他地區推廣。”

有意思的是，3月21日晚，一篇名為“好大夫虛擬互聯網醫院被國家衛計委叫停”的文章被大量轉發。很快，好大夫在線就發表聲明，稱該文章為“別有用心者”以綁架政府名義散播的虛假消息。 “確實沒被叫停。”一位知情人士告訴南方周末記者。但他透露，3月21日，國家衛計委醫政醫管局牽頭召開了互聯網醫院討論會，核心要點是“互聯網是載體和工具，最終落腳點是醫院，所以一定要有線下醫療機構作為依托”。 寧夏衛計委、銀川市行政審批服務局、好大夫在線、微醫集團都有代表參加了會議。而目前在銀川，微醫集團的寧夏互聯網醫院是唯一擁有線下實體醫療機構的。 “嚴格說來，大家都在打擦邊球，所以想爭試點，搞得名正言順一點。”前述參加了此次會議的知情人士說。

政府主動找上門

2014年下半年，互聯網醫院問世，兩年時間里，大大小小的互聯網醫院冒出了二三十家。和這些掛著互聯網醫院頭銜，卻需要綁定實體醫療機構的地方不同，2016年4月，銀川第一家互聯網醫院——好大夫在線“銀川智慧互聯網醫院”出現時，走的是徹徹底底的“純線上”路線。——沒“綁定”任何一家醫療機構，通過整合已有的醫療資源，來自全國的患者就能對應全國醫療專家，在線問診。

好大夫在線CEO王航回憶，2015年底，銀川想做智慧醫療，主動找上了門。他分析，對方看中的是好大夫在線的14.5萬名專家資源。銀川只有三家三甲醫院，副高以上職稱的醫生僅一千多名。通過互聯網醫院遠程診療、跨省多點執業，優質醫療資源可以下沈到銀川，並輻射寧夏甚至整個西北地區。

微醫入駐銀川，同樣是政府主動找上門來。“2016年11月，第三屆世界互聯網大會期間，銀川市、賀蘭縣政府領導考察烏鎮互聯網醫院，決意將該模式引進寧夏，作為智慧民生重點工程推進。”

從簽約、審批到調試、開業，微醫的寧夏互聯網醫院僅耗時50個工作日。微醫集團負責人坦承，寧夏回族自治區、銀川市和賀蘭縣政府的大力支持，功不可沒。

為了吸引互聯網醫療企業入駐，銀川衛計委、大數據局、人社局等部門一度組成聯合工作組，多次到“春雨醫生”考察、座談。“問得非常細。”春雨醫生合夥人萬靜波回憶。

對限於政策困境、苦苦掙紮的互聯網醫療企業而言，這無疑是少有的禮遇。

2014年，國家衛計委新聞發言人宋樹立曾表示，除醫療機構提供的遠程醫療外，其他涉及醫學診治的工作不允許在互聯網上展開。規定不僅戒嚴了互聯網醫療的開展許可，也意味著“互聯網醫院”這張牌照，成為了移動醫療公司合法在線診療的“入場券”。

但剛剛結束的全國“兩會”，來自寧夏的官員為互聯網醫療企業說了話。“現行的衛生法律法規中，未明確規定設置互聯網醫院的條件和程序。在互聯網醫院的管理及監督方面缺乏規範的監管標準和制度，網上醫院醫師跨省多點執業也存在限制。”全國人大代表、銀川市市長白尚成提出。

全國政協委員、寧夏衛計委主任馬秀珍的提案則建議：完善“互聯網+醫療”服務頂層設計，制定互聯網醫院的設置、監管以及醫師多點執業等相關的法律法規。

“寧夏是全國第二批醫改試點省份、遠程醫療試點省份，銀川又是西部唯一的全國智慧城市試點。”一位知情人士透露。

而此時，在醫療領域的外圍兜兜轉轉好幾年，卻遲遲無法商業化，互聯網醫療企業也早迫不及待。

王航承認，過去以掛號、咨詢為主要業務模式的好大夫在線，急需尋找到新的盈利模式，因此才有了轉向互聯網醫院的大動作。

在銀川落地，只是企業彎道超車的第一步。他們真正看好的，是因此打開的全國市場。

“銀川的需求量，一個好大夫就能滿足了。”銀川市副市長郭柏春坦言，形成互聯網醫院產業集群，有助於共同探索線上診療規範。另一方面，互聯網醫院不只有銀川需要，“註冊在銀川，服務全中國。”

3月19日是“銀川智慧互聯網醫院”正式運營的第100天。三個多月的數據證實了這一點，接受服務的98.5萬人次中，銀川本地患者僅6516人。

銀川的“先行先試”

不過，2016年4月底，雖然已獲得了銀川市行政審批局頒發的《醫療機構執業許可證》，“銀川智慧互聯網醫院”卻直到12月才開業。作為全國首家沒有門診、沒有病床、沒有藥房的互聯網醫院，國內沒有任何相關的管理標準和法規。“人員如何註冊，該參照什麽樣的標準？市里和我們都擔心，萬一出事了怎麽辦？”王航回憶。

銀川市政府專門請來全國的醫務管理專家、衛生法學專家、醫院管理專家，制定出“一個辦法，兩個制度”，即《互聯網醫院促進辦法》《銀川互聯網醫院管理工作制度》和《銀川互聯網醫療機構監督管理制度》，從醫療常規管理、醫師管理、藥事管理等各方面，監管“雲端”醫院。最長的一份文件，有73頁。

“我們向國家衛計委作了報備。”銀川市衛計委主任田永華告訴南方周末記者，寧夏是全國第二批醫改試點省份，國家衛計委同意“先行先試”。但至於政策對不對，國家衛計委未表態，“因為他們也不確定政策符不符合實際。”

向國家衛計委領導口頭匯報時，田永華特別記住了對方的一句話：“好多東西都來源於實踐。”

此後，銀川的步子邁得越來越大——此前，國家並無明文允許醫師跨省多點執業。但有了“一個辦法”，光“好大夫在線”平臺，就多達1.1萬名醫生通過了銀川市行政審批局的備案，從而“合法”行醫。

2016年8月和12月，“一個辦法，兩個制度”先後出臺，但李天天仍有擔心，“銀川的政策會不會是某個領導腦袋一熱想出來的？會爛尾嗎？”

他和同事飛了三四趟銀川，深入了解後打消了顧慮，最終拍板：丁香園旗下的首家互聯網醫院，就落在銀川。

在3月10日的最新版政策中，一直難以破局的醫保政策也得以放開。銀川的參保人員將和在實體醫院看病一樣使用醫保，不僅可用醫保個人賬戶直接支付網上看病、購藥的費用，符合基本醫療保險“三項目錄”範圍的網上診費，也能報銷。

此前，全國各地對於互聯網醫院的醫保管理，主要的嘗試為個人賬戶支付。納入門診統籌，尚屬先例。

不過，不是所有入局者都有資格享受政策傾斜，第一個“吃螃蟹”的好大夫在線才是最大的贏家。《銀川市互聯網醫院醫療保險個人賬戶及門診統籌管理辦法（試行）》特別規定，“試點期間，參保人員只可選擇銀川智慧互聯網醫院簽約，作為本人的門診統籌線上服務醫療機構。”

“很多賬戶動起來很敏感。”對於醫保限制，副市長郭柏春解釋。但他同時表示，“我們支持在互聯網醫院多做試點。將來試點成功，醫保報銷金額放大、報銷區域放大、可報銷的單位也會放大。”

同醫保“大禮包”一並送出的，還有《銀川市互聯網醫院管理辦法實施細則（試行）》、《互聯網醫院執業醫師準入及評級制度》，內容包括將互聯網醫院列入醫保定點醫院、電子處方與醫保系統下藥店的全面接入、將互聯網醫院的執業醫師的考評與職稱評定掛鉤等。

“這還不夠，我們正在研究互聯網醫院生態鏈的打造。”媒體見面會上，銀川市法制辦主任張國慶稱，銀川市政府還將出臺辦法，扶持醫療檢查中心、手術治療中心、康複保健中心等配套機構的發展。

破殼前夜？

經濟欠發達、醫療資源稀缺的西北城市銀川，本非眾企業的首選。

好大夫在線發家於北京，互聯網醫院曾優先考慮落戶於此，但申請卻未能獲得當地衛計委的批準。上海的一家企業，遭遇了同樣的命運。

“當你在經濟上比較欠缺時，需要一種創新模式；而當你本身就是醫療資源高地，就會想方設法保護自己的優勢。”上海這家企業的負責人解釋。

更多的企業四處奔走，得到的回答卻是：“我無法可依，你讓我怎麽批準你？”——2015年2月，國家衛計委新聞發言人宋樹立在例行新聞發布會上表示：在我國醫療機構中並無所謂“網絡醫院”這個類別，也不存在“網絡醫院”的審批程序和標準。

“是給它醫療機構資質還是公司資質？是不是先得有個線下實體醫院掛靠擔保？多一事不如少一事，幹脆別搞了！”多次被拒後，一位企業負責人如此揣摩地方衛生行政部門的心態。畢竟，通過網絡終端給患者看病，比傳統面對面的“視觸叩聽”有著更高的風險。

“假如互聯網醫院能獲得診斷資格和處方權，那麽從今往後，社會資本大可不必興師動眾地投資建設各類實體醫療機構。註冊一家互聯網公司，找個農村衛生所合作，拿個互聯網醫院牌照，就可以面向全國人民看病診斷、網絡買藥了。”有反對者認為。

在銀川，獲得互聯網醫院的牌照需要滿足哪些要求？田永華並未正面回應南方周末記者的提問，他表示，互聯網醫院如何申請、提交哪些手續，“一個辦法”有明確規定。在此基礎上，銀川市制定了《銀川市互聯網醫院管理辦法實施細則（試行》，行政審批局據此對申請者審核。

南方周末記者在《細則》中看到，“符合銀川智慧城市整體建設規劃和布局”是申辦的首要前提，申辦者還需提交可行性報告。但《細則》並沒有寫明具體的量化標準。

不過，在銀川，互聯網醫院並未過多糾纏於爭議。“註冊在銀川，服務全中國”，此地政策試點的突破，已經給產業打了針強心劑。

雖然尚處“胎動期”，但高速發展的互聯網醫院，或將成為攻破公立醫院城墻的“特洛伊木馬”。

國家衛計委的數據顯示，國內每年70多億人次的門診量中，將近60%為複診。業內專家也表示，2/3以上的複診可以通過在線完成，互聯網醫院的市場空間不容小覷。

“互聯網醫院將是丁香園布局C端的重要一步，核心產品丁香醫生從在線咨詢正式升級到為用戶提供在線診療服務。”李天天透露，互聯網醫院被劃歸到丁香醫生事業部，事業部單獨成立公司，未來會從丁香園拆分，單獨融資。

春雨醫生亦將從“在線看病”到“在線治病”的進化，視為春雨互聯網醫院重點探索的業務之一。

互聯網數據中心（IDC）最新報告預計，2017年中國互聯網醫院將發展到上百家，互聯網醫療業務模式逐步落地，今後幾年還將繼續高速增長。該機構預計，到2020年全國互聯網醫療總問診量達2.96億，占全部就醫問診量的近4%。

互聯網醫院，也將會給影像中心、檢驗中心、日間手術中心等“盟軍”帶來極大支持。以往，這些機構很難從大醫院獲得訂單。如今，互聯網醫院為了追求線上化，必然需要引入第三方高效快捷的服務。而第三方服務機構的崛起，將進一步瓦解公立醫院的壟斷能力。

3月19日的簽約現場，銀川當地的幾家公立醫院，也在與會嘉賓邀請之列。不過，幾位出席代表來去匆匆，未置一詞。

銀川官方獨家回應“互聯網醫院被叫停”：試點不受影響

3月21日晚，一篇名為《勁爆！傳好大夫“虛擬互聯網醫院”被國家衛計委叫停》的文章在醫療圈內廣為流傳。盡管好大夫在線很快發布聲明予以澄清，但一時之間，銀川互聯網醫院試點不被看好的說法甚囂塵上。

根據南方周末記者掌握的情況，3月21日，國家衛計委醫政醫管局牽頭召開了互聯網醫院討論會。包括寧夏衛計委醫政醫管處、銀川市行政審批服務局、寧夏好大夫在線都有代表參加了會議。會上，國家衛計委擔心，如果虛擬互聯網醫院沒有實體依托，可能會導致法律監管空缺。

“目前，銀川沒有接到國家衛計委叫停虛擬互聯網醫院的文件。銀川互聯網醫院的試點工作不會受到影響，將正常進行。”3月22日晚間，銀川市副市長郭柏春獨家回應南方周末。

3月19日，銀川市政府在好大夫在線“銀川智慧互聯網醫院”和微醫集團“寧夏互聯網醫院”運行一段時間後，集中簽約了15家互聯網醫療機構，意在打造銀川互聯網醫院基地。一時間，叫好聲、爭議聲相互交錯。

“互聯網醫院還處於探索發展階段，更多的爭論也有助於剖析這一新生事物，推動其發展。”

對於外界的質疑，郭柏春表示理解。

他解釋，銀川之所以嘗試互聯網醫院，源於本身優質醫療資源匱乏，看病貴、看病難問題突出。患者的很多花費並不是診療本身，而是花在舟車勞頓上。“此前，銀川也嘗試通過與北上廣一些大醫院進行合作，以多點執業的方式吸引優質醫療資源與實體醫院進行對接，但效果不理想。”

2016年12月，好大夫在線“銀川智慧互聯網醫院”的試點，讓銀川看到了彌補醫療供給不足的希望——運行100天來，來自全國各地的一萬多名副主任以上醫生，通過跨省多點執業，為98.5萬患者提供了診療服務，其中銀川患者6516人。“據我們估算，這些患者節省了1000多萬元的非醫療費用。”

目前，互聯網醫院主要有兩種模式——與線下實體醫院相結合，純線上互聯網醫院。此次簽約的15家企業，今後大多都將采取“純線上”模式。

“對於像銀川這樣優質醫療資源相對匱乏的西部地區，這種模式的意義更大。”在郭柏春看來，“純線上”模式可以整合全國線下醫院的醫生碎片資源，服務範圍不受限制，服務患者人數眾多。而與線下實體醫院結合，雖然可以有效利用固定的線下醫療機構的資源，但再造醫療資源有限，服務半徑過小。

在3月21日國家衛計委醫政醫管局牽頭的互聯網醫院討論會上，有公立三甲醫院專家擔憂，“純線上”模式的互聯網醫院很難監管，會出現風險。“在沒看到比較全面的監管措施前，我對純線上的互聯網醫院持審慎態度。”

但郭柏春並不這麽覺得。目前，銀川要求互聯網醫院將其服務器存入銀川大數據中心，並對監管部門開放端口，利用網上留痕的特征，監管部門對互聯網醫院的診療行為進行全過程、不間斷監管。“相較於傳統實體醫院 ‘斷點式’ 的定期或不定期抽查，這種監管方式反而更先進、有效。”

一位參加了前述衛計委內部研討會的專家告訴南方周末記者，國家衛計委將於近期舉行會議，專門討論互聯網醫院管制事宜。

以下為銀川市委宣傳部3月22日深夜發來的獨家回應：

3月19日，銀川市在好大夫互聯網醫院和微醫互聯網醫院運行一定時間後，集中簽約了15家互聯網醫療機構，打造銀川互聯網醫院基地，叫好聲、質疑聲相互交錯，更有傳言被有關部門叫停。為此，銀川市副市長郭柏春就銀川市打造互聯網醫院基地有關問題進行了詳細解讀。