職場慧眼：給醫管局高層的信
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GS(14)@2012-08-31 11:18:22http://hk.apple.nextmedia.com/financeestate/art/20120831/18004526
我必須向各位所有前線醫務人員致敬！他們為香港市民所作的貢獻、日以繼夜辛勞，身心承受的壓力，非為外人所道。在如此惡劣工作環境下，仍能緊守崗位不言棄，實在難能可貴！
我知我沒有資格批評醫管局推行的政策，但實在看不過眼醫管局袞袞諸公坐在辦公室嘆冷氣，不負責任開空頭支票講風涼話，明知以資源極度有限，要滿足無限需求令市民個個滿意，根本不可能。更甚者本末倒置，明明是病人，偏要改口叫客戶，究竟為甚麼？
醫謢人員並不是高高在上，但有專業知識再加職責所在，病人應該尊重及信任。而且治療過程中身心肯定會受苦，病人最需要的是知情權，安慰和鼓勵，不是服務，講到底醫病救人才是首要！
我親眼見過有個無賴在急症室粗口橫飛大吵大鬧，只是為了一句他認為不禮貌的說話，擾攘一輪在一群醫護人員好言相勸簇擁之下得戚地離去。對其他人包括我仍在急救中的老父和所有等候的病人以及家屬所造成的滋擾，或者因此有所延誤，是否就此算數？應該報警拉人，最少告他公眾場所行為不檢才對！忍即是縱容，個個有樣學樣只會變本加厲，如何收拾殘局？
預約登記提供電話讓病人兩週後查詢，病人毋須舟車勞頓又能減少前線服務人流，本來是德政。但那個電話永遠沒有人接，留低口訊永遠沒有人覆，教人越打越心急又更越火滾，沒有甚麼比一條永遠無回音的熱線更令人氣絕！結果忍不住走去醫院拍枱，受罪的還不是那班前線員工？
情況危急水浸眼眉，你們是束手無策還是闊佬懶理？
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張慧敏
[am偵查]公院醫生挺身轟 醫管局如判上判 2013年10月28日
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GS(14)@2013-10-29 01:00:39http://www.am730.com.hk/article-178525
以醫院管理局為龍頭的本港公共醫療系統近年常被形容為「白色超級巨塔」，為人詬病的「山頭主義」更猶如聯網的毒瘤，損害病人的福祉。一批在前線日夜為病人付出心力的公立醫院醫生，對目前的情況已忍無可忍，並感到憤怒，要「踢爆」醫管局的種種不公情況，更有醫生挺身直指政府與醫管局的關係猶如外判商，「判咗出去，就判上判上判都得」。
文：簡淑敏、圖：林振東
今年獲政府撥款約400億元的醫管局，管理7個醫院聯網，包括全港所有公立醫院及醫療機構，但資源分配不均，就連提供藥物、基本手術輪候時間及治療方法，不同的醫院便存在明顯的差異，病人入院接受治療的成效自然受影響。
「自以為控制成本有功」
醫管局雖有中央的藥物名冊，但並非每間醫院均有相同的藥物可提供。有知情人士指，除了港島西聯網外，其餘六大聯網用在藥物方面的資源均有餘額，「總部每年根據人口去批錢俾各聯網，如果照住指引去開藥，啱條件就開咩藥，根本就無可能會有錢剩，咁係因為醫院嘅管理層勒緊褲頭，唔准前線醫生隨便開藥，覺得有錢剩，即係控制成本有功，自己覺得好光榮。」
有任職二線醫院、不願公開姓名的心臟科醫生承認，此情況確實存在，有部分心臟科、療效較好的藥物，如抗凝血藥等，需要病人自費，或建議病人自行到社區藥房購買，否則就繼續用傳統藥物。不過，他亦承認，可能因為二線醫院需要這些藥物的病人較少，「喺咩都講成本效益嘅情況下，咪唔入呢啲藥囉！」對此他感到無奈，更有點憤怒：「病人唔應該有唔同等級嘅治療，因為二線醫院、聯網唔同，就有唔同嘅治療藥物咩？」
除了藥物分配不均外，連手術輪候時間亦有高低之分。有離開公立醫院不久的醫生直指，以前各聯網引入新儀器需由中央統籌委員會負責，但其後委員會的職能逐漸被削弱，由各聯網自行決定以巨額購入新儀器；同時亦不惜將大部分手術室時間及人手，投放於提供新技術的手術團隊，不過，就同時犧牲了那批佔大部分、等待接受毋須使用新儀器、最基本非緊急手術的病人的輪候時間，「小腸氣等兩年、割包皮咪等6年囉！」
專注發展新技術忽略基本需要
本身是腸胃肝臟科專科醫生的香港公共醫療醫生協會副會長陳沛然直言，公立醫院確實存在這些情況，部分聯網或醫院專注發展先進科技的手術，以致最基本、最簡單的手術的輪候時間相對延長，幾乎每個專科都有這個現象，例如泌尿科、心臟科、眼科、腸胃科等。
他舉例近年引入的各式內窺鏡與最簡單的照胃鏡服務情況，每個照胃鏡個案只需一名醫生的10至15分鐘功夫，推算一小時可做4至6位病人，一個早上便可服務12至16位病人；不過小腸鏡則需要2名醫生進行，每宗個案需時3小時，「可想而之，服務時間明顯長咗，輪候時間咪一樣延長咗囉！因為呢啲唔係緊急手術嘛！」他更透露，即使明知某聯網有醫院引入了某種新儀器，但其他聯網的醫生申請跨醫院接受培訓亦不獲批准，「只係想跟住學都唔得，咪只可以再批另一嚿錢，派人去外國學囉！」，可見香港的醫療技術頗為「獨食」。
「外判商」監管不了
對於以上種種情況，陳沛然憤慨地表示，醫管局現時的情況猶如外判商，「政府係大判、醫管局係二判、聯網係三判、醫院係四判，仲要再落去部門主管、每個專科，根本就係五、六、七判。政府判咗出去，俾咗錢就咩都唔理，或根本理唔到，完全係監管問題。」
為更深入瞭解目前醫療系統的實況，本報曾向醫管局查詢各聯網過去3年的藥物撥款金額及盈餘及多種非緊急手術的輪候時間與服務宗數，結果醫管局只回覆，過去3年的用藥總開支，並強調醫管局藥物名冊涵蓋逾1,200種藥物，聯網會根據服務發展及運作需要，庫存所需藥物，醫生亦會根據病人的臨床情況，處方合適的藥物。至於非緊急手術的查詢，則只回覆一句「主診醫生亦會根據臨床需要而為病人安排最適當的時間進行手術」。
對於醫管局的回覆，陳沛然直言：「我哋前線都想知」，他亦質疑，「政府大判每年加咁多錢俾二判，究竟錢係點花？二判扣起一啲行政費後，分給7個三判，錢又花咗去邊？點解政府同納稅人無權過問？」
政府拒撥款加薪3% 醫管局擬用儲備找數1,300醫生憤怒了
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GS(14)@2015-10-22 07:22:54■食衞局局長高永文稱醫管局可自行決定薪酬待遇，但要考慮長遠財政問題。易仰民攝
【本報訊】醫生憤怒了！1,300名身穿白袍、高舉「怒」字的公立醫院醫生，昨逼爆伊利沙伯醫院靜坐抗議，不滿醫管局拒絕跟隨高級公務員加薪3%。面對洶湧群情，醫管局主席梁智仁及行政總裁梁柏賢到場與醫生對話，食物及衞生局局長高永文也突然現身「救火」。高指，原則上支持該局動用本身資源加薪，但政府不會額外撥款；醫管局擬動用儲備找數。醫生及議員炮轟政府賴賬，不應由醫管局包底。記者：嚴敏慧 朱雋穎 鄭啟源
由公共醫療醫生協會發起的靜坐抗議行動，昨午3時在伊利沙伯醫院舉行，現場放置一個3米乘3米大的「怒」字橫額，1,300名醫生身穿白袍出席撐場，當中更包括不少醫院部門主管、大學教授及私人執業名醫，香港醫學會、西醫工會、杏林覺醒等團體亦有代表到場支持，醫院大堂地下及樓梯全部坐滿人，場面較2007年的醫生靜坐更為墟冚。另外，協會進行的聯署已收集1,600個簽名。
■市民到場舉標語支持醫生跟隨公務員加薪。何家達攝
今在醫管局大會討論
公共醫療醫生協會會董何栢良開場，先叫全場以熱烈掌聲「問候」總裁梁柏賢及醫管局委員；西醫工會主席楊超發發言時，再次發起拍掌「問候」局長高永文及特首梁振英。多名醫生發言時表明，靜坐並非為錢，只是取回尊嚴及公道，認為在經濟低迷時與公務員一同減薪，現在卻不獲加薪實在不公平。醫管局高層包括前日回港的主席梁智仁、行政總裁梁柏賢、人力資源主管李德麗等到場安撫。梁智仁稱，明白醫生感失望，今日會在醫管局大會討論，考慮動用自己資源加薪，但需政府批准。其後食衞局局長高永文突現身，指醫管局作為法定機構，有權力有責任為員工制訂薪酬待遇，亦可考慮員工士氣等因素，額外為醫生加薪3%，但需要提供足夠理據，包括醫管局在財政上可持續支持；又指根據現時該局現金流，每年2億元數年內應沒有問題，但憂慮長遠能否處理此周期性開支。他強調，當年醫管局成立之初，將公務員福利加入薪酬待遇時，對政府來說，醫生薪酬已與公務員薪酬機制脫鈎，表明不會額外就加薪撥款。梁柏賢則指，今日會向醫管局大會討論動用儲備及其他收入包括利息加薪，但相信要兩至三個月解決。據了解，醫管局大會若同意以儲備加薪方向，要交回醫管局人力資源委員會及財務委員會設計方案，再交大會審批，同時需得政府同意。公共醫療醫生協會會長陳沛然表示，當局發放正面訊息為好事，但現時每日消息不同，需要再觀望醫管局的做法。他又透露，有部門主管及顧問醫生已決定若當局11月前未有回應訴求，會停止處理行政工作。
■在場醫生表現無奈。
議員憂減少病人資源
醫學會會董、廣華醫院外科顧問醫生區耀佳批評政府是推卸責任，「儲備唔係用嚟為唔負責任嘅政府包底」，應用於加班津貼或增聘人手等。他指醫管局成立以來，醫生共識是薪酬與公務員相若，接受同加同減，斥政府破壞機制，損害醫生尊嚴。杏林覺醒核心成員馮德焜醫生亦指出，醫管局儲備有既定用途，加薪問題最理想的解決方法是向政府追加撥款。立法會議員郭家麒醫生批評由醫管局「找數」是政府賴賬，擔心醫管局會因為要增加儲蓄，減少病人服務資源。他將於立法會跟進事件。
來源:
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151022/19342706
追補水贏醫管局 獲賠10億
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GS(14)@2016-07-17 15:33:34【本報訊】有怪醫之稱的醫學界立法會議員梁家騮雖於多個立法會委員會出席率包尾，但今次他憑一己之力打敗政府，是他第二次單拖擊倒巨人。2002年他帶領醫生就超時工作補水與醫管局打官司，訴訟擾攘7年梁家騮一方勝訴，醫管局先後花約10億元向醫生賠償。梁直言，政府今次誤判形勢，沒想到他會如此認真拉布。
曾墊支逾百萬打官司
立法會首次恢復二讀草案當日，梁家騮拉布之認真是其他議員及政府意料不到，他做主力並在公民黨郭家麒協力下，全日15次點人數導致流會；之後兩周的立法會梁仍鍥而不捨點人數，最終拉死草案。其實早於2002年梁家騮已憑一己之力擊敗醫管局。當年他連同百多名醫生追討法定假期及休息日工作補償，獲高等法院判勝訴，醫管局向醫生賠償6億元。但梁家騮不滿超時工作不獲補水，曾墊支逾百萬元繼續與醫管局打官司。2009年終院裁定醫生休息日及法定假期候召獲補償，但超時工作仍不獲補償，醫管局最終須向醫生賠償數億元。梁家騮表示，今次政府一直不肯妥協，也沒想到該草案對他如此重要，「其他草案拉唔到冇損失，但今次醫生爭取唔到好大損失，對香港醫療水準可以好大影響」。早前梁稱不會競逐連任醫學界立法會議席，但今次他獨力拉布大受醫學界支持。對於會否再考慮參選下屆立法會，他指「有人選多數唔選」。■記者陳沛冰
來源:
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20160716/19697562
聯合、瑪麗均無通報醫管局
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GS(14)@2017-05-13 01:58:13■聯合醫院
【本報訊】聯合醫院開漏抗病毒藥，疑導致病人鄧桂思肝衰竭，轉往瑪麗醫院進行換肝手術。事件揭示公立醫院之間，及公立醫院與醫院管理局總部之間的通報機制出問題。聯合醫院於鄧轉往瑪麗醫院後翌日，發現開漏藥但沒通報瑪麗；瑪麗醫院接收鄧當日已揭發事件，也沒通報醫管局總部，總部一直處於被動。
梁稱醫管局會檢視機制
鄧桂思的主診醫生、香港大學外科學系肝膽胰外科副教授吳國際昨日表示，4月5日鄧由聯合醫院轉往瑪麗醫院，當日經醫療系統知道鄧的病歷，包括聯合醫院漏處方抗病毒藥、鄧為何出現肝衰竭等。團隊當日已向鄧的家屬交代整個鄧的病情，包括肝衰竭原因及沒獲處方抗病毒藥，但並沒強調任何人的過失。吳承認，沒有向醫管局通報聯合醫院漏處方抗病毒藥，因當時鄧病情非常危急，團隊集中處理其換肝事宜。他認為聯合醫院應該向瑪麗醫院通報，發現沒有向鄧處方抗病毒藥，即使對瑪麗醫院處理鄧的病情沒大影響。兩間醫院分別於4月5日及4月6日知悉開漏藥事件，但沒向醫管局總部通報，總部直至4月21日才知悉事件。醫管局行政總裁梁栢賢昨日表示，相信瑪麗醫院團隊當時着眼於如何治療鄧桂思，故未有將事件通報醫管局。他說，醫管局病人會在不同公立醫院之間轉院，醫管局檢視整個醫療事故通報機制中，也會檢討類似情況，及是否需更新呈報指引。■記者陳沛冰
來源:
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170511/20017947
鄧桂思事故 指遲通報因犯錯醫生放假醫管局「開漏藥不及開錯藥嚴重」
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GS(14)@2017-05-13 01:58:13■醫院管理局行政總裁梁栢賢昨三度致歉。李錦鏵攝
【本報訊】病人鄧桂思疑因聯合醫院開漏藥，導致肝衰竭要換肝。醫院管理局行政總裁梁栢賢昨指，聯合醫院腎科主管上月初知悉事件，院方或考慮鄧的女兒當時正考試，延遲15日才向家屬交代及通報醫管局。醫管局總部獲悉事件後18日才公開事件，因其中一名犯錯的醫生正放假。據悉，醫管局一度認為開漏藥非開錯藥，不屬最嚴重級別的醫療風險警示。病人組織及立法會議員斥「等埋醫生」的理由不可接受。記者︰陳沛冰
梁栢賢昨親自為事件解畫，指聯合醫院腎科部門主管於上月6日知悉，向鄧桂思開漏抗病毒藥，但沒即時向其家屬交代。鄧的女兒Michelle上月19日向聯合醫院查詢，該腎科主管正放假，內科部門主管接見Michelle，因該主管不掌握事件詳情，兩日後即21日才能詳細向Michelle解釋事件，同日聯合醫院行政總監徐德義致電梁交代事件。
病人組織轟不可接受
據悉，醫管局沒即時公佈事件原因之一，是考慮到事件屬於重要風險事件，而非最嚴重級別的醫療風險警示事件。醫管局當時認為聯合醫院醫生只是開漏藥，非開錯藥，技術上屬於次一級別的重要風險事件。不過，梁栢賢昨稱，事故的定義並非對外公佈與否的原因，而前線人員未必完全理解事故的定義。梁指，需向腎科部門主管了解為何沒即時向家屬交代，及違反指引沒於24小時內通報總部，但相信聯合有其他考慮因素，包括當時Michelle正考試。資料顯示，Michelle是今屆DSE考生。梁栢賢承認，因兩名開漏藥的醫生中，其中一人當時正放假，直至5月6日才返港。因整理事發經過及向Michelle發放的書面報告上資料不能有錯，故要等該醫生放假後印證事件。局方原定本周一開記招，但因其他事故，Michelle要求本周二才公佈。對於聯合當時有否嘗試聯絡放假的醫生盡快索取資料，梁栢賢指無相關資料，但認為同事應「着緊啲追蹤」該醫生及事件。梁續指，整件事件主力由聯合腎科部門處理，他承認公佈事件時間較長，但相信前線同事沒有蓄意隱瞞。若有人蓄意隱瞞不通報有可能被解僱。梁昨日三度致歉，對於他是否需為事件負責，他指作為管理層對任何事件都有責任，醫管局會負責鄧桂思的醫療費。梁指醫管局會成立兩個委員會，調查今次聯合醫院開漏藥事件，及檢討整個醫療事故通報機制，預料8周內完成。食物及衞生局局長高永文表示，今次事件非常嚴重，會提高調查獨立性和層次。議員麥美娟及社區組織協會幹事彭鴻昌均表示，「等埋醫生」的理由不可接受，麥表示雖難有證據證明醫生蓄意隱瞞，「如果唔係有心隱瞞，又唔一早講?」
來源:
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170511/20017927
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