彰基走出去，而且交出亮麗成績單，但是赴中國發展這件事，不僅內部有不同意見，外界也存有諸多疑慮。 彰基院長郭守仁最常碰到外界詢問的問題是:「郭院長，你這樣什麼都教給他們，不就都讓他們學走了？」「都被學走，不就沒有競爭力了？」扶植完被踢走？ 與陸企合設公司，拿股權當老闆跟中國合作，彰基副院長陳秀珠坦言內心還是會擔心:「當彰基把他們扶植起來，會不會一腳把我們踢走？」因為大家心裡都清楚，「管理」就是「無形資產」、「智慧財」，是個「Know how」，在一旁看久了、學久了，還是可以學得會。 所以彰基與中國當地企業成立公司，「握有股權的好處是，當對方不需要你的時候，你有股權，你還是老闆，產出效益還是要回饋給彰基，」陳秀珠說。 一般人聽到醫院要到中國發展，會擔心「名醫都跑到中國去，到時候他在台 灣看不到醫生？」 但是從客觀條件來看，陳秀珠觀察到，目前醫療水準發達的北京、上海、廣州等一線大城市，其實已經不太需要台灣名醫。 大陸就醫習慣是原因之一，「大陸民眾只相信北京、上海、廣州的醫師，他們根本不認識台灣名醫，所以台灣名醫也不吃香，」曾在台灣醫院服務，之後轉往南京明基醫院、廈門長庚醫院，目前在寧波李惠利東部醫院擔任副院長的邱豐祥，說出他近十年在中國的觀察。 換句話說，現在會需要台灣醫生的地方僅剩下中國二、三線城市，但是二、三線城市，生活條件與北上廣還差上一截，「名醫在台灣過得好好的，他為什麼要到資源相對缺乏的中國的二、三線城市去？」陳秀珠說。 而另一種擔心：會不會西進業務影響到台灣的服務品質或醫療人員的權益，彰基也以實際的成績來證明完全相反。 以前醫界流傳一句話：一流的醫生在台北，二流的醫生到高雄，」當年榮總一位高層聽到郭守仁要離開台北到彰基，還對著他說：「你到那個違章建築去做什麼？」因為醫療資源缺乏的中部，沒有醫生想去。 這句話一直記在郭守仁心裡，彰基這幾年布局海外，他特別在意不讓台灣的醫療業務與品質受到影響。 過去七年，彰基先後三次以高分通過JCI評鑑，並且陸續取得十項臨床照護計畫認證（Clinical Care Program CertifiCation），認證數量居美國境外醫院第一. 這樣的成績就連JCI總部都相當訝異，甚至還曾派出亞洲區主管二度前往彰基拜訪，想要了解是如何做到。 而攤開健保署公布的各醫院肝臟移植術後三年存活率，也可以看到彰基的肝臟移植團隊，三年存活率達八五％，全國排名僅次於高雄長庚，與台灣醫界巨擘台大醫院並列全國第二。彰基對四癌（口腔癌、乳癌、大腸癌、子宮頸癌）篩檢率，高居醫學中心之冠。另外，衛福部的緊急醫療能力分級評比，彰基也被評為「重度級」。 醫護血汗情況加劇？ 海外收益，反挹注健保給付不足一個機構或企業在發展新事業過程中，難免會有人力調度上的問題，彰基近年擴大海外版圖，員工會不會血汗或是過勞？我們從彰基歷年統計的數據當中，找到答案。 根據「一〇三年醫療機構護理人力現況調查」資料，全台護理人員離職率平均高達一五.八％，但是從一〇年彰基開始擴張海外版圖，到了一五年，我們發現彰基這幾年護理人員的離職率反而從一〇年的八％降到一五年的六. 九％，醫生的離職率也從七.七％降到五％以下，低於業界平均水準甚多。 顯然，彰基在對外擴張同時，醫療品質、人才培育都還維持在一定的水準，而彰基的海外拓展，也已扎扎實實反映在彰基的財報上，目前培訓及輔導的收入一年超過一億元，這些收益就可以彌補健保給付不足的部分，讓急診、兒科等虧損科系，不用承擔太多壓力，且醫院有些餘裕提供民眾較好的醫療服務。 不過，就算各方面都有不錯的成績，陳秀珠還是不斷的告訴自己以及醫院同仁：「我們還要再進步。」因為她已經看到，中國有些醫院直接跳過台灣跟其他國家學習。目前上海首屈一指的上海華山醫院（復旦大學附屬醫院），選擇直接跟美國哈佛合作了就是最明顯的例子。 「如果我們一直抱著『被學完了怎麼辦？』難道他們不會跳過台灣跟更頂尖的學？」她認為，該擔心的不是「自己被學完，我們怎麼辦？」而是「別人都走在前面了，我們卻都還不知道，」這一點最可怕。 撰文者張瀞文 | ||