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3超級惡菌襲港 10人染2死 憂現洗牌效應 曾浩輝：料未來威力增

1 : GS(14)@2010-08-20 23:17:29

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衞生防護中心總監曾浩輝指惡菌增加傳播風險及治療難度，須加強醫院及社區監測。 （曾耀輝攝）





抗藥惡菌襲港！衞生防護中心去年首次化驗出3種抗藥惡菌，其抗藥基因可令細菌對多種抗生素呈抗藥性，10名感染者當中，2人死亡。專家形容三者是「千禧世紀超級惡菌」。

衞生防護中心總監曾浩輝指惡菌增加傳播風險及治療難度，料未來威力增強，不排除惡菌數量將「幾何級數上升」，須加強醫院及社區監測，專家批評本港針對抗藥惡菌的措施落後。

衞生防護中心最新一期《傳染病直擊》公布本港10大抗藥惡菌，值得關注的是，10大之內包括早前《刺針》公布超級惡菌「NDM-1」，常存在大腸桿菌，與其同一陣綫，抗藥威力甚強的還有「IMP-4」及「Nmc」，上述3種惡菌，不約而同是在去年公共衞生化驗處首次發現。

其他抗藥惡菌包括抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）、社區型抗藥性金黃葡萄球菌（CA-MRSA）、萬古霉素中介耐藥金黃葡萄球菌（VISA）等（見表）。

存抗藥基因 「重炮」抗生素無效

究竟哪種惡菌威脅性最強？曾浩輝解釋，以感染人數而言，抗藥性金黃葡萄球菌、抗藥性鮑氏不動桿菌的情況最為嚴重，不過上述3種新發現的抗藥惡菌不排除「幾可級數上」，甚至出現洗牌效應。

有關惡菌存有抗藥基因，令細菌可對多種抗生素出現抗藥，例如「NDM-1」及「Nmc」對被形容為抗生素「重炮」的碳氫黴烯類抗生素（Carbapenems）抗藥，而「IMP-4」則對可攻擊多種細菌的廣譜抗生素出現抗藥力。

「不可忽視，進幅可以好大，後果唔可以講笑！」曾說。他指出「IMP-4」去年出現8宗病例，其中兩名病人死亡，分別患有食道癌及慢性阻塞性肺病，惟防護中心並不確定死因是否與惡菌有關。至於「Nmc」去年在一名入院病人的尿道中驗出。「NDM-1」則在一名尿道炎門診病人身上驗出。

曾指上述3種惡菌仍有抗生素可醫，事實上不少抗藥惡菌的感染者都是長期住院、服食廣譜抗生素的病人，而部分人帶菌時卻沒病徵，防護中心將成立專家小組，本月底公布可行的防護措施，並加強社區及醫院監察，呼籲市民勿濫用抗生素。

專家：99.9%醫生 不知用何藥救命

身兼抗藥細菌監控項目主席的港大感染及傳染病中心總監何栢良醫生直言，「抗藥惡菌難以估計」，而具有抗藥基因的3種惡菌稱得上為「千禧世紀超級惡菌」，多存在於大腸桿菌內，可令大腸桿菌愈變愈惡。

現時雖未見大規模的爆發，惟現時公立醫院掌握的數據不足，缺乏監察機制，本港亦缺乏針對性的感染控制措施，當遇上無藥可醫的惡菌病例時，醫生缺乏用藥指引。「幾乎99.9%的醫生都不知可以用甚麼救命藥，需要一個支援的系統，這方面的情況，本港較其他外國地區落後。」何說。
撰文:伍瑋瑋
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