未作足夠評估 致令缺氧 瑪麗又出事醫生亂拔喉 婦變植物人
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GS(14)@2010-08-14 12:54:41AD
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【本報訊】瑪麗醫院發生醫療事故導致病人慘變植物人。該院上月初為一名鼻咽癌病人進行手術時，一名麻醉科專科醫生被指為病人完成麻醉及插喉輔助呼吸後，便離開手術室，直至手術尾聲才折返，懷疑該醫生在沒有足夠評估病人情況下，為病人拔喉，令病人缺氧，變成植物人。
記者：陳沛冰 陳凱迎
該名患鼻咽癌的女子年約 50歲，上月初因鼻咽癌復發，在瑪麗醫院進行鼻咽切除手術；由於她需要全身麻醉，故要插喉輔助呼吸。本報收到投訴，指手術約於下午 1時開始，當時一名麻醉科專科醫生為病人完成麻醉及插喉後，就離開手術室，其間由一名仍接受麻醉科訓練的醫生負責監察病人，另有外科醫生如常進行鼻咽切除手術。
直至外科醫生完成切除手術後，該麻醉科專科醫生才返回手術室。有指麻醉科專科醫生沒有足夠評估病人狀況，如考慮病人是否有氣道腫脹，就為病人拔出用來輔助呼吸的喉管。拔喉後病人慢慢出現呼吸困難，要非常用力呼吸；約兩分鐘後血含氧量下跌至危險水平。該麻醉科專科醫生即時用藥及再次為病人插喉，希望協助病人呼吸及補充氧氣。
但病人因氣道腫脹未能成功插喉，且心跳進一步減慢，血含氧量再下跌。約 10分鐘後另一名外科醫生到場協助，為病人在喉嚨位置開一個造口插喉，令病人可以呼吸。病人疑因大量缺氧而導致腦細胞死亡變成植物人，要轉送到加護病房治理。
瑪麗：醫生沒長時間離開
瑪麗醫院發言人昨晚表示，據紀錄該名麻醉科專科醫生並沒有長時間離開手術室，只曾離開很短時間，手術程序與一般情況相若。病人手術尾段出現呼吸困難，麻醉科醫生嘗試為她插喉輔助呼吸，但因咽喉及口腔腫脹而不能插喉，結果為病人在氣道開了一個造口插喉，幫助病人呼吸。
其間病人的心臟曾停止 8分鐘，腦部出現缺氧，要進行心外壓搶救。搶救期間所有醫護人員包括該麻醉科專科醫生均有協助，病人是出現罕見的併發症，現時仍然留醫，情況嚴重。事發後院方已即時向病人家屬交代事件，並將事故向醫院管理局總部呈報。
今年曾發生多宗嚴重事故
香港麻醉科醫學院發言人周雨發表示，腦部缺氧數分鐘已可嚴重受損，或會變成植物人。手術中病人的氣道出問題對麻醉科醫生來說可謂噩夢，顯示病人情況非常危急，必須盡快判斷病人不能呼吸的原因，及作出相應的搶救。
他說，手術期間麻醉科專科醫生長時間離開的情況並不常見，因醫院通常會讓醫生同一時間只照顧一名病人。
瑪麗醫院今年曾發生多宗嚴重醫療事故。一名懷孕十多周孕婦 6月中在該院進行微創手術，其間一枚長約 1厘米的彎形針留在孕婦肚內。一名 60多歲女病人在 3月在瑪麗接受胸腺瘤切除手術，一塊手術紗布遺留在體內，要再做手術取出紗布。
英法院判拔喉 父母堅拒教宗 特朗普 聲援病危B
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GS(14)@2017-07-07 02:42:10■查利目前僅靠儀器維持生命。
英國11個月大的嬰兒查利（Charlie Gard）天生患有無藥可治的罕見遺傳疾病，父母拒絕按法院裁定放棄治療，獲教宗方濟各及美國總統特朗普聲援，令事件演變成國際層面的法律及醫療道德爭議。去年8月4日出生的查利，患上全球僅有16宗兒童病例的「線粒體DNA耗竭症候群」，陷於失明、耳聾、不能呼吸及自行活動，並持續癲癇發作。院方原打算替他拔喉，但父母加德（Chris Gard）及耶茨（Connie Yates）反對，要求帶他到美國接受實驗性治療以延續生命，雙方對簿公堂。查利的父母為他籌得130萬英鎊（1,315萬港元）醫療費，有民眾到白金漢宮門外為查利請願，各地網民也在網上聯署聲援。
■父母希望把查利帶到美國接受實驗性治療。
法院：強行續命傷害重大
英國高等法院認為，在查利的病情無望好轉的情況下為他強行延續壽命，會對他帶來重大傷害，裁定醫院勝訴。上訴法院、最高法院及歐洲人權法院其後均判父母敗訴。美國一間願意為查利提供實驗性「核苷分流治療」的醫療中心透過電話在庭上表示：「我同意治療能令他病情好轉的機會是微乎其微。」梵蒂岡發言人表示，教宗對查利的遭遇感到「關切及悲傷」，並為加德和耶茨「期望陪伴及照顧孩子到最後一刻的心願不會被忽視」祈禱。由梵蒂岡營運、屬意大利頂級的兒科醫院前日表示願意接收查利。美國總統特朗普亦在Twitter就事件表態：「如果我們能幫助小查利，我們樂於伸出援手。」父母未有回應特朗普，院方亦未對查利採取進一步行動。查利的遭遇引起醫療道德及法律爭議。英美的法律及醫療專家指，根據英國法律，法院有權對兒童的醫療爭議作最終裁決，如2001年英國法院不理父母反對，裁定醫院要為一對連體嬰施分離手術，結果如預期般只有一人能活下來。相比之下，美國法院較少介入這類糾紛，一般都是由醫生在諮詢父母後作出決定，如醫生拒絕按父母意願為病童延命，病童將會被轉由願意配合的醫生治療。美國《紐約時報》
來源:
http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20170705/20079198