「隱形照護，一千三百萬人的強震」，這是九月下旬《日經Business》的封面故事標題；副標寫著「當王牌社員忽然消失不見」。 為何此時製作這個專題？《日經Business》總編輯田村俊一說，今年是「團塊世代」（戰後嬰兒潮）全數邁向六十五歲的一年，日本將走向下一個新時代。再過十年，當團塊世代老了十歲，被稱為「團塊二世」的子女，負擔將變得更沉重。 今日的日本》20％白領深陷日上班、夜看護，公司卻不知情 因此，《日經Business》特別製作這個專題，並用「隱形照護」這名詞，形容「白天上班、晚上看護長輩、公司卻不知情」的人。根據估算，「隱形照護」者高達一千三百萬人，占日本勞動人口的二○％。未來，將有更多的員工會因照顧長輩而離職，「這個誰也不敢直視的未來樣貌，正在侵蝕著企業經營的根基。」 「照護離職」的問題，有多嚴重？他們也針對其讀者做線上調查，發現每十位填答的上班族，就有三位曾為了照顧父母或配偶而辭職！ 依該調查推論，前述一千三百萬人中，高達五九％是企業主管。因此，《日經Business》警告：「公司的王牌主管很可能就這樣辭職消失，這是未來撼動企業經營的最直接的風險因子。」 還有更驚人的數字。根據該報導，全球第六大貿易公司豐田通商（Toyota Tsusho）預測，該公司到二○三○年，五個員工可能有三人會發生照護離職，「五分之三的衝擊」正迎面而來。 日本的狀況離我們很遠嗎？不，它正節節逼近。 目前，台灣六十五歲以上老齡人口占比一一％，日本是二五％，但，台灣正加速老化，預計二○二五年便邁入「超高齡社會」，老年人口占二○％。 今天的日本，就是明天的台灣。 明日的台灣》220萬人受衝擊一通電話，隨時就改變你我職涯 小淇（化名）三十多歲，南部出生，在台北上班，是位小主管，媽媽跟姊姊、弟弟住在南部，直到前年十二月，她接到一通電話，生活起了變化。 「媽昏倒了！」姊姊打電話給我，放下電話，我腦筋一片空白，跟主管簡單講了一下，就放下手邊的工作，連夜趕回家。 媽媽中風昏倒，在醫院住了兩、三個月，清醒後，身體一半不能動、失能，出院後，我們要面對的，就是誰來照顧她？ 一開始，送媽媽到醫院附設的安養機構，但住了幾天，她不願意，我們也不忍，還是接她回家。 申請外傭要四個月，這四個月得有人照顧她，協調的結果，是姊姊來顧，因為姊姊的薪水較低，犧牲的成本比較低。 外傭來了，本以為可以喘口氣，姊姊可以去上班，但，問題更嚴重了，媽對外傭反應非常激烈，還用英文罵髒話，把外傭罵跑，一個、兩個，換到第三個……，有一天，她竟然吞藥鬧自殺。 後來我們才知道，她嘴巴不說，東嫌西嫌，骨子裡就是希望小孩能夠照顧她。我聽說，中風以後，得憂鬱症的機率是六○％，生病的媽媽，連心也病了。 姊姊只好繼續犧牲，留在家裡照顧媽媽，因為，媽媽要求姊姊留下來。 現在，我幾乎每週，都要回家「替手」（台語輪流之意），讓姊姊休息；但是，等我一回台北，電話就來了，經常不是媽媽，就是姊姊打電話來，有時候，是姊姊在哭，在抱怨，有時候，是媽媽大吼大叫，飆我：「你免回來啦！」然後「叩」一聲，電話就掛了。 每次接到電話，我心裡都很不安，掙扎著到底該不該回去看看？但是，工作怎麼辦？要穩住工作才有收入啊！ 姊姊累了，和媽媽會起衝突，她又找不到幫手，真的好辛苦。每個月，我和弟弟負擔家裡所有費用，還要給姊姊薪水，南部費用低，一個月也要四萬多元，錢是一回事，精神上的壓力，真的很沉重。 照顧父母，很少人能無怨無悔的，尤其不知道什麼時候才能重回職場？這是個終點不知道何時到達的列車。有時候，我會想，當初媽媽是不是睡了，過去了會比較好？ 根據《商業周刊》估算，像小淇這樣，在台灣，此刻正面臨失能長輩照護壓力的上班族，高達二百二十萬人（見計算方式），占全台一千一百萬勞動人口的兩成。 目前，這問題多半由上班族個人吸收。但隨著台灣扶老比（指六十五歲以上老年人口占十五歲到六十四歲人口之比重）在二○一六年達一八％，首度超過扶幼比（十四歲以下幼年人口占十五歲至六十四歲人口之比重）一七‧八％，意即每一百位有生產能力的人口，將扶養十八位老人與十七‧八位孩子，上班族「蠟燭兩頭燒」的過勞情況，將衝擊企業運作。 「這是台灣企業未來五年內要面對的人力危機！」中華人力資源管理協會前理事長張瑞明憂心的說。 那麼，台灣企業如何因應？ 調查發現》企業戒心明顯不夠逾九成低估人數，不符真實現況 《商業周刊》針對台灣營收前一千大企業、其中一百多家企業人資主管，進行「新職場風暴」問卷調查。這是台灣首度針對此議題進行的問卷調查，有五大發現： 發現一：五二‧一％企業評估，未來五年內，將有主管級員工因照顧父母而離職。 發現二：六四‧七％企業曾有員工因為照顧長輩而離職（含休假）。 發現三：超過九成企業認為，績優員工因此離開，是企業的損失。 發現四：超過九成企業，低估照顧長輩需求的員工人數。 發現五：三七％企業，無任何因應措施。 這五大發現看似彼此矛盾。有過半企業認為，未來五年會有主管因照顧父母而休假或離職，卻近四成企業無任何因應措施。 超過九成企業認為，有照顧長輩需求的員工人數不到五％，甚至沒有調查。這數字，遠低於本刊計算的二○％。 為何員工需求與企業認知相差這麼大？ 深入分析》台灣包容度惡化問題倚賴便宜外勞？五變數擴大困境 原因之一，是台灣社會傳統觀念，認為子女照顧父母天經地義，不須多言。員工不願提出來討論，怕親族認為他不孝，怕主管認為他可能因此工作不力；企業也不想多花精神，認為此事應由員工自行消化。 台灣人資界權威、政大IMBA教授李瑞華提醒，台灣社會傾向由個人去承擔父母照護，但西方會把問題顯性化，「台灣的包容度（指自我承擔），讓這問題潛伏更深、時間更長，當事情變得沒辦法（因應）時，那種嚴重性肯定比西方嚴重很多，因為，那時已經付出很多社會成本了 ！」 原因之二，是企業與員工，都假設會有源源不絕的便宜外籍勞工（簡稱外勞），承擔照護工作。但這假設禁得起考驗嗎？先看幾項變數。 外勞供給減少。占台灣家事外勞八成的印尼，該國政府準備調整外勞輸出政策，二○一七年，印尼的家事外勞將不會只為單一雇主服務，而會分散到多家雇主，以獲得較好的薪資。能提供二十四小時服務的印傭，將越來越少。 外勞薪資提高。台灣外勞來源地包括印尼、菲律賓、越南等國近年經濟成長，薪資也水漲船高。印尼官方就曾釋出，外勞的薪資醞釀成長三成的消息。 另外，新加坡、韓國正用更高薪資「搶」外勞。偏偏台灣實質薪資倒退十五年，一增一減，經濟壓力大增。 本國籍勞工（簡稱本勞）成本高、且供給不足。 不少長輩排斥外勞、安養機構，聘雇本國籍看護變成不得不的選擇。但本國籍看護的高成本，卻非一般上班族能負擔。 本勞照顧二十四小時，月薪六萬元，比台灣受雇者每人每月平均薪資的四萬五千九百多元，還多出三成多。 每月六萬元，只是一位本勞照顧一位長輩的成本。如果你有兩名小孩，每名小孩每個月必須付兩萬元的保母費，而父母又都同時需要本勞看護，老小相加，光是照顧費，每月將高達十六萬元！ 入不敷出，將讓「三明治族」思考，是否辭職回家自行照顧老小，或改為自行創業、接案。這將是企業人才安排的不定時炸彈。 優質安養機構不足。 如果外勞不足，本勞太貴，可以安排長輩住安養機構嗎？ 根據內政部二○一四年四月統計，台灣安養機構總床數十萬多床，失能老人高達四十五萬人，但整體安養機構卻有三成空床，顯示台灣社會對安養機構的接受度不高。 接受度不高的主因，是優質安養機構供給不足。內政部、各縣市評鑑優等、甲等以上的安養機構占總安養機構僅約三成，其餘都在乙等以下，不是照顧員不足、就是環境不佳，讓子女不忍心送長輩入住。 而有些公立優質安養機構，規定只能收「沒有子女」的老人，父母就算願意入住，卻也沒資格住。 並且，優質安養機構的收費也不便宜，能部分自理者，平均一人一個月收費近三萬元，失智老人收費更達五萬元，一般上班族將其收入全部拿來負擔一位長輩，已所剩無幾。 老人臥床時間越來越長。 根據衛生署二○一○年的推估，台灣老人臨終前需要長期照顧需求時間為七‧三年，和二○○三年相比，七年間便延長了○‧七年。以國人平均壽命延長推估，老人未來的平均臥床時間，只會更長，不會更短。 並且，有些長輩臨終前僅臥床幾天，有的卻臥床十幾年，這跟養育小孩很不同，難以事先盤算時間與金錢。對個人與企業的人力運用，都存在著高度的不確定風險。 供給端，外勞、優質安養機構供給不足，本勞薪資成本高；需求端，老人快速增加，臥床時間變長。壓在上班族、尤其是三明治族肩上的重擔，越來越重。 以竹科工程師林小姐（匿名）為例，她的月薪約十萬元，和先生兩人都是竹科高薪族，月薪合計二十萬元，碰到父親得巴金森氏症，經濟壓力還是很大。 一年前，她父親因病情惡化住院，不能吃、不能說話、也不能動，就像漸凍人，當時，她每天必須早上請一小時假，去醫院看父親，進公司也沒心情上班，每天打開電腦，就是上網查相關資訊，找病情資料、找看護、外傭，「政府、企業能夠提供的協助，真的很少。」她說，「都是主管私下罩我的。」 主管曾經問她，要不要留職停薪，她考慮後，還是決定能撐就撐，因為，爸爸的看護費、醫藥費，是好大一筆開銷，「這是長期抗戰。」本來，她準備四十歲就退休，但現在，因為要養小孩，還要負擔照護長輩，「再多工作幾年吧！」她感嘆：「老人生命的尊嚴，都是錢堆出來的。」 少子化 ，讓進入職場的員工變少，老年化，又使員工必須提早退休，回家照顧老人，兩股力量，將讓台灣勞動力加速流失；李瑞華認為，這是企業人力的雙重風暴！ 為了人力開源，政府立法鼓勵延遲年長員工退休時間，減緩勞動人口流失速度；但這群資深員工，卻因為要照顧父母，被迫提早離開職場。前者的效果，被後者抵消。 預見趨勢》人資專家紛紛示警個人、企業從爭取育老假做起吧 李瑞華提醒企業，「這是趨勢，代表它終究會來，絕不會因為不想面對而不來。」先思考解決方案的企業，「壞事可能會變好事，」沒準備的，「壞事會變大壞事！」 他認為，「誰（指企業）先想到，誰就先有優勢」，優勢來自「直接利益」與「間接利益」。直接利益是，越早嘗試的企業，越早累積經驗，解決方案比同業好，形成職場上差異化的競爭力。間接利益是，這類的企業會有好雇主、幸福企業的形象，可擴大品牌邊際效益。 中華人資協會理事長劉文章認為，企業應該要思考，員工是否有足夠時間應付家裡的事？是否會蠟燭兩頭燒？因為這會影響員工生產力，企業應盡力讓員工無後顧之憂，員工才會安心工作。 在日本，如何降低「照護衝擊」對公司的運作，已變成企業的顯學。如世界第六大汽車製造商日產汽車（Nissan）讓員工彈性上班，在家工作等。 在美國，老人雖對入住安養機構普遍能接受，上班族工作仍受到很大衝擊。根據跨國員工培訓諮詢公司Workplace Options調查，二○一二年，美國有一五％的勞動人口曾經或正在照顧罹患失智症的老人；這一五％的人當中，有四七％的人因此無法維持原有的工作。 也因此，美國許多大企業都推出育老假（eldercare leave），或是家庭照顧假（family leave，包括育嬰假）等福利。 當台灣步上日本後塵，面臨「五分之三的衝擊」，企業爭取人才的決勝點，不再只是薪水，而是更彈性、更人性化的工作方案。 正如同《日經Business》的警示，未來，「有照護對策的先進企業，與毫無頭緒的企業之間，差距會越來越大。」誰先預作準備，誰才能成為未來人才競爭的贏家。 【延伸閱讀】《日經Business》大調查——1/3讀者，曾因照顧父母而離職 ■現況1：32%員工曾離職回家照顧爸媽——曾有因照顧父母而離職經驗有：32%無：43%不知道：25% ■現況2：59%高階管理者已有照顧父母需求——仍在工作的照顧者職務比率公司董事：12%部長級：20%課長級：27%主任級：15%一般職員：17% ■現況3：已有近4成男性——參與照顧的男女比率參與照顧男性：39%女性：61% ■現況4：35%員工因同事離職照護感到工作受影響——因照顧父母離職的上司、同事，感到工作受影響的比率非常有影響：14%有影響：21%很難說：34%影響不大：14%沒有影響：17% ■現況5：近7成員工對公司支援制度不滿——希望公司能夠擴充相關支援措施的比率希望擴充：68%不需要：10%不知道不知道：22% 註：本調查由《日經BP諮詢網》邀請讀者於2014年8月6~11日之間進行線上填答，共取得1,065份有效問卷資料來源：《日經Business》翻譯：吳和懋 【延伸閱讀】推估因父母失能而受影響的勞動人口 當父母有一人失能須照料，影響層面不僅一名同住的照顧者，而是波及所有子女與其配偶。因此綜合高失能風險的65歲以上人口、其平均子女數、子女有偶率等項目，推估因父母失能而受影響的勞動人口，公式如下： ■計算方式：P×Ｒ×Ｃ×（1＋S）×Ｌ=220萬人P＝65歲以上各年齡層人口R＝失能風險，由衛生福利部根據2010年國民長期照顧需要調查第一階段估算C＝平均子女數，根據內政部2009年老人狀況調查結果估計S＝子女有偶率，行政院戶政司資料L＝子女勞動參與率，勞動部資料 【延伸閱讀】台灣1,000大企業獨家調查——逾6成公司曾有員工「照護離職」 ■現況1：64.7％企業曾有員工因照顧長輩離職(含休假) Q：是否曾有員工，因為要照顧長輩而休（長）假或離職？是，曾經有：64.7%否，從沒有：34.5%不知道：0.8% ■現況2：逾90％企業低估有照顧需求的員工比率，甚至無任何調查 Q：目前有多少員工，家裡有長輩需要專人看護？（包括沒有同住，或已進入安養機構者）員工人數10%-20%：1.7%員工人數5%-10%：5.9%員工人數5%以下：36.1%據我所知沒有：18.5%沒有調查：37.8% ■現況3：52.1％企業認為5年內會有主管級員工因照顧而離職 Q：估計5年內是否會有主管級員工因為照顧爸媽而休假或離職？非常可能：7.6%可能：44.5%不可能：34.5%非常不可能：1.7%不知道：11.8% ■現況4：逾9成企業同意員工因照護原因離職是公司損失 Q：若主管或績優員工因為照顧爸媽（或伴侶、長輩）而休假或離職，是公司經營的損失嗎？是公司損失，但問題不大：66.4%是公司損失，而且是大問題：25.2%沒有影響：6.7%不知道：1.7% ■現況5：37％企業毫無因應措施 Q：為因應員工照顧需求，是否有任何因應措施？（可複選）沒有特別規畫：37%家庭照顧假：55.5%彈性上班制：34.5%加保私人長照險：5.9% 調查說明：本調查與中華人力資源管理協會合作，在2014年10月3日到9日期間，以電話、e-mail等方式，對台灣1,000大企業之人資部做抽樣調查，共完成119份有效問卷。其中企業平均成立27.8年，員工平均年齡36.9歲，員工人數中位數為375人 整理：吳和懋 【延伸閱讀】誰，最可能因照顧長輩而辭職回家？盤點一下現況，你符合其中幾項？ □我是獨生子女，家裡沒其他人能照顧爸媽□我的伴侶是獨生子女，而我的收入比較少□我的父母與小孩同時需要照顧□兄弟姊妹都有家庭，只有我一人單身□父母的存款無法負擔照護費用□我的收入不夠負擔父母照護費用□我在兄弟姊妹中收入最少 只要符合上述其中一項，家中長輩若倒下，你將最可能辭職回家！ 【延伸閱讀】當父母其中一人倒下，你的薪水就可能入不敷出——老人照護費成本試算表 4.59萬元，這是台灣受雇者的平均月薪，假設2大情境，幫你試算每月的照護費成本： ■情境1：假設父母其中一人中風……●方案1：聘1名外勞$2.2萬元●方案2：住安養機構＄3萬元●方案3：聘1名本勞$6萬元 ■情境2：假設父母其中一人失智……●方案1：聘2名外勞?$4.4萬元●方案2：住安養機構$5萬元●方案3：住安養機構+1名外勞 $7.2萬元●方案4：聘1名外勞+1名本勞$8.2萬元 註1：以上僅以一般行情計算照顧費，不含醫藥費、尿布、食品、交通等其他費用註2：24小時看護，本勞以每月6萬元、外勞以每月2.2萬元計算，但不含伙食費註3：失智老人所需要的照顧人力約為一般中重度疾病2倍 整理：吳和懋 【延伸閱讀】大台北地區安養機構平均收費 ■輕度(尚可自理)每人平均收費：2.5萬元 ■中度(自理不便)每人平均收費：3萬元 ■中重度(長期慢性病)每人平均收費：3萬元 ■重度(須24小時照顧）每人平均收費：4萬元 ■極重度（失智、無法自理）每人平均收費：5萬元 整理：吳和懋 | 
