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《人間世》：感動的，煽情的，與被遮蔽的

《人間世》（影視劇照/圖）

《人世間》的確感人，它為我們呈現了醫者仁心的形象，但如果我們想要尋求醫患矛盾的紓解之道，我們就不該在邏輯的半山腰上嚎啕大哭。

“知道”（nz_zhidao）告訴你，《人間世》背後，除了感動和煽情，被遮蔽的有什麽？

時下，聚焦醫療關系的紀錄片《人間世》很火，它在豆瓣上的評分達到了非常驚人的9.7分，《人間世》觸動人心的地方在哪里？

不少觀眾的第一反應是，感動。

《人間世》雖然直面醫患關系，但它首先要直面的是疾病和死亡。而一說到疾病和死亡，必然會涉及到親情。《人間世》里令人難忘的，是一張張病人親屬的面孔。他們的恐慌、痛苦、肝腸寸斷、緊張、不舍、無奈、期待、祈禱，令觀眾產生了強烈的代入感。觀眾無法想象，如果不幸降臨在自己的愛人、父母、小孩、手足、朋友身上，自己又該如何應對？就像古希臘悲劇的“崇高感”，在《人間世》的生離死別里，我們見證了自己的愛與怕。

當然，這部由上海衛計委策劃的紀錄片，著重想要探討的仍是醫患關系，誠如這部紀錄片的推介語所說的，“通過換位思考和善意的表達，構建和諧醫患關系”。因此，《人間世》里為我們展現了一批盡心盡力無怨無悔的醫生。

他們起早摸黑加班熬夜，超強度的工作，極大的精神壓力，甚至為工作犧牲了家庭和個人生活；他們醫者仁心，比患者家屬還期望病人能夠好起來；他們並非冷漠，他們只是太明白醫學的局限性……就像是微博時不時出現的“醫生睡倒在手術室”，總能引起網絡上一時的轉發點贊潮，同樣地，《人間世》也讓許多網友“理解”醫生：“醫生太不容易了”“醫生太偉大了”“不要再為個別醫生而罵大部分無辜的醫生了”……

在這樣的氛圍下，得出請患者多理解醫生、多信任醫生的結論，似乎便是水到渠成了。在不少人看來，醫患關系緊張的主要病因在於醫患之間的不信任，因為醫患之間的信息不對稱，患者就醫時常常會有一種“弱者心態”，擔心被醫生欺騙或者醫生不盡心、不盡責。《人間世》力圖澄清這一點：醫生很苦醫生很累醫生很盡心，並且醫學還不完美，也許永遠不會完美，請接受它有些時候的無能為力。

人們或許以為信任是一種可以習得的感性情感，但實際上，信任是一種制度的結果，它不是你口頭說說、寫文章呼籲一下或者煽情一下就能夠建立起來的，它是完善的機制與制度下，自然而然涵養出來的。

（新華社/圖）

比如令患者焦心的“看病難”。據南方周末報道，編導之一秦博在瑞金醫院蹲守了超過一年半。他從前也因看病排隊而焦慮，拍紀錄片，才知道了長隊另外一端的故事——秦博說，2016年7月4日到10日，瑞金醫院僅內分泌科4間診室就接診3692人——平均每個診室每天要接診131人，而每個診室上午和下午都只有一位醫生。

想想看，每個醫生每半天要接診65個人，平均分配給每個患者能有多少時間？五分鐘不到！而這背後還有多少人沒有排上隊的？醫生很累、患者很苦，雙方火氣都很大，稍不留神就擦槍走火。但信任丟失的責任卻不應該由他們雙方承擔，問題的癥結在於：醫療投入不足、醫療分配不均，在一種“哄搶有限資源”的語境下，信任是很難生根的。

數據顯示，中國醫療支出僅占GDP的5.6%，醫療分配不均，延續的也是城鄉二元結構，極少數的優質資源集中於大中城市三甲醫院，患者往大醫院擠，但大醫院資源有限、醫生有限，患者自然看病難。

再比如加劇醫患緊張的其他一些問題：像“看病貴”，醫生搞創收、收紅包，這與我們“以藥養醫”脫不了幹系，中國工程院院士鐘南山曾說，“全世界醫生靠技術吃飯，而中國醫生靠賣藥、用設備、開檢查生存”。至於民營醫院靠不住，這不僅僅是資本的貪婪，事情的另一面是：雖然“鼓勵社會資本進入醫療領域”喊了二十多年，但民營醫院在牌照審批、融資、土地審批、職稱評定、處方權、設備引進等方面面臨太多政策壁壘，民營醫院在夾縫中艱難生存、走向歧途，並且，它們的放縱難道沒有監管失守的責任？

總而言之，並非患者不信任醫生，很可能是患者在就醫過程中遇到了太多苦頭；並非患者不明白醫學的局限性，而是多少看似悲情的犧牲，很可能是人事未盡；並非醫生貪婪、冷漠，而是因為他們也是凡人，他們也要生存，他們也會疲憊、也會偶爾地失去耐心。在醫患關系緊張這一難題上，醫患雙方都是受害者，他們不是問題的始作俑者，解鎖的鑰匙也不在他們身上。

《人世間》的確感人，它為我們呈現了醫者仁心的形象，但如果我們想要尋求醫患矛盾的紓解之道，我們就不該在邏輯的半山腰上嚎啕大哭。

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