史上最嚴的《北京市控制吸煙條例》在過去的一年中執行的很成功，是目前公認的最接近WHO公約要求的法規，它的成功給出一個最起碼的信號，公共場所全面禁煙是可行的，但是放之到《全國公共場所控煙條例》上，卻出現了周折。
公共場所禁煙被偷梁換柱
近日，關於正在制定的全國《公共場所控煙條例》再次成為公眾關註的焦點。據悉，目前向各省征求意見的《公共場所控煙條例（草案）》與19個月前在國務院法制辦網站上公布的征求意見稿相比，有了較大的改動，草案中室內公共場所設置吸煙區的規定，引發了各界熱議。
中國控制吸煙協會常務副會長兼秘書長許桂華在6月16日的控煙論壇上表示，“最近我們得到國務院法制辦向各個省征求意見時，草案和原來在網上公布的條文有較大的改動。改動主要是草稿與征求意見稿的差異。變動的條款是第六條，室內公共場所公用區域沒有明確是禁止吸煙，我們理解是可以在里吸煙的。第七條，下列公共場所可以設置吸煙區，第一類，餐廳、酒吧、咖啡廳、茶樓等餐飲服務場所，以及歌舞廳、棋牌室等休閑娛樂場所區域，第二類，賓館、酒店等住宿服務場所室內區域，第三類，機場航站樓內。”
《全國公共場所控煙條例》於2014年11月在國務院法制辦網站上公開征求意見，今年3月份國務院年度立法計劃將《條例》列入今年力爭完成的立法。在《條例》征求意見稿中主要明確界定了禁止吸煙場所的範圍，規定室內公共場所全面禁煙，並明確室外全面禁煙的場所。
世衛組織駐華代表施賀德博士指出：煙草行業削弱和破壞《全國公共場所控制吸煙條例》的行為令人沮喪，也令人失望，這正突出了煙草行業幹預制定公共衛生政策的惡劣行徑。他表示，現在正是緊急關頭，讓無辜和受害群眾暴露在致命的二手煙中是不可接受的，必須停止一切，中國需要嚴厲的100%全面禁煙的控煙立法，任何少於100%全面禁煙的控煙立法都無法發揮作用。現《公共場所控制吸煙條例（草案）》就像底部破了個大窟窿的水桶，其保護健康的效果不言而喻。
其實，推出這樣的一個《全國公共場所控煙條例》的草案也是歷盡千難萬苦。據許桂華介紹，出臺一個公共場所禁止吸煙的條例，每年“兩會”代表也都提案，千呼萬喚，還有49位院士給中央領導上書，要求加強控煙立法步伐。
“中央領導批示上說：院士們提出的建議值得重視，請中辦、國辦商有關部門研究吸煙有害健康違反規定在公共場所吸煙侵害公眾的環境安全和公共健康權利要，要完善相關法律法規，加強宣傳教育和監督檢查，紮實推進我國的控煙歷程，各級領導幹部要帶頭遵守在公共場所禁止吸煙等有關規定，自覺維護法律法規的權威。誕生了中辦、國辦聯合下發的領導幹部帶頭在公共場所禁煙的通知，所以從此開始領導幹部帶頭政府主導控煙工作的新臺階。”許桂華表示。
許桂華介紹，除了49位院士以後外，中國疾病預防控制中心副主任楊功煥研究員也給中央領導寫信，中央領導批示以後加強控煙立法的進程。於是，《全國公共場所控制吸煙條例》才正式開始走入起草之路。2013年12月29日中辦、國辦聯合發布通知；2014年衛計委組織衛生專家、法學專家起草《全國公共場所控制吸煙條例》。2014年10月衛計委將這個草案征求意見稿呈國務院法制辦，國務院法制辦11月份在網上公開公布了這個《條例》的征求意見稿，至今19個月了。2015年被國務院納入了二類立法計劃。
另外，參與《全國公共場所控煙條例》起草人之一的中國社會科學院法學研究所副研究員黃金榮表示，“立法要不要立的問題已經解決了，現在是我們要一個什麽樣的立法。2014年的第一個條例的征求意見稿，基本上按照控煙專家的要求實行全面的無煙，但目前卻出現了比較大的倒退。倒退表現在兩個方面，一個是辦公場所的問題，辦公場所公共區域不列入禁煙的範圍，如果這個不列入，那這個意義非常有限的。普通的公共場所，比如餐廳、博物館這類公共場所在1911年都已經實現了，至少部分實現了，那時候大概有22類公共場所要求不能有煙草煙霧的，如果辦公區域不能實現，那意義非常有限。”
多位專家表示，全國控煙立法如比地方立法還要倒退，令人失望：留有漏洞的全國立法意義是有限的，室內部分禁煙是無效的，開口子的草案決不能接受。
二手煙不會繞道，煙草的危害就不會繞開你。中國醫學科學院腫瘤醫院副院長石遠凱表示，煙草對人類的危害是非常清楚的，二手煙和吸煙者對人類的危害是一樣的，煙草當中含有7000多種化學物質，它是個複雜混合物，當中含有60多種明確的致癌物。不管是一手煙還是二手煙，可以導致腫瘤、心血管疾病，甚至包括胎兒的畸形以及慢性的呼吸系統的疾病等等，所以它的危害是非常大的。我們知道中國現在最新的數字每年有70多萬的肺癌的新發病人，我想吸煙的關系和肺癌的發生是非常清楚的，只有全面控煙才能夠讓我們國家口腔腫瘤等一些惡性腫瘤疾病的發生得到非常好的控制的一個重要原因。
“所以全面禁煙特別是遠離二手煙，對國民建設和建設健康中國這樣一個宏偉目標是非常重要的。所以我強烈呼籲遠離煙草，提倡健康的生活方式。”石遠凱表示。
3000個簽名呼籲全面禁煙
為了阻止這場倒退的立法，全國臨床專家、公共衛生專家、律師、體育文藝界明星等各界人士對室內公共場所設置吸煙區反映強烈，數千人簽名呼籲室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁煙。
中國疾控中心副主任梁曉峰代表全國2244位公共衛生專家宣讀呼籲公共場所全面禁煙的建議書，建議書中說：目前，我國疾病防治面臨著傳染性與非傳染性疾病的雙重壓力，尤其是慢性非傳染性疾病以驚人的速度大幅攀升，高血壓、糖尿病、腫瘤、肥胖等患病發生率已經超過西方發達國家，更遠遠超過欠發達國家，有糖尿病患者1.1億人，高血壓患者2.7億，成人肥胖率12.4%。究其原因雖然是多方面因素，但最主要是由於膳食結構不科學，缺乏運動，吸煙喝酒等。現在越來越多的科學研究證明，煙草煙霧是導致多種疾病的元兇，而預防這些疾病的手段卻是極其簡單，就是避免煙草煙霧。吸煙不僅有害自己健康也會泱及他人，所以公共場所、工作場所立法規定全面禁煙，是最有效的措施和最明智之舉。
會上，著名心血管醫生胡大一，代表全國183位心血管專家宣讀了要求公共場所室內全面禁煙的建議書，建議書中說：煙草煙霧是導致心血管疾病的重要因素，2010—2013年三年間，心血管疾病發生率上升了50%。目前，全國有高血壓患者2.7億，每年新增腦血管患者250萬，因腦卒中死亡150萬人，其發病年齡呈年輕化趨勢。究其原因，主要是不科學的膳食結構、缺乏運動、吸食煙草等不健康的生活方式造成的。國內外大量的科學研究證實，吸煙是導致心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病、糖尿病等多種疾患的重要因素。吸煙者患冠心病的發病率是非吸煙者的3-4倍，腦出血是3.75倍，腦梗死是3.73倍，吸煙使心肌梗死的風險增加20%。據美國心臟病協會的研究表明：在公共場所禁煙一年，心肌梗死發病率可減少25%-36%。因此，我們心血管醫生強烈要求公共場所全面禁煙。
首都醫科大學肺癌診療中心主任、著名胸外科專家支修益，代表150位呼吸學科專家宣讀了要求公共場所全面禁煙的建議書，建議書中說：我們作為呼吸學科醫生，在臨床第一線中深切地感受到肺癌及呼吸系統疾病對患者及其家庭帶來的痛苦及巨大的經濟負擔，我們感同身受，因此，我們特別期盼早日根除煙草煙霧危害。煙草煙霧可導致包括慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、肺癌、肺結核、間質性肺部疾病等多種疾病，有證據顯示，近85%肺癌是由煙草煙霧導致的。近年來，我國肺部疾病的發病率明顯攀升，尤其是肺癌的發病率和死亡率增長最快。2015年我國新增癌癥患者429萬，其中肺癌新發病患者73.3萬，死亡高達61萬。目前，我國臨床確診的患者70%以上為晚期。平均每位肺癌患者治療費用超過11.6萬，高額的醫療費用所造成的因病致貧，已經成為巨大的社會負擔。我國人口占世界總人口的19%，而肺癌發病率卻是世界總肺癌發病率的37.6%，正是中國吸煙者眾多所致。因此，公共場所室內全面禁止吸煙必須盡快實施，只有如此，才可極大地保護公眾免受煙草煙霧危害，降低公共場所二手煙暴露率，也將大大減少肺部疾病的發生率。
此外，中國控煙形象大使、演員馮遠征代表姜昆、郁鈞劍、董文華、李永波、劉國梁等33位文藝體育界宣讀了公共場所全面禁煙的建議書。馮遠征表態，我們呼籲公共場所全面禁止吸煙，十分期盼通過《條例》的發布和實施，煙霾會得到有效控制，為全國公眾創造一個無煙、清新的環境，為公民的健康長壽帶來福音。