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七部門:今年全國公立醫院醫療費漲幅擬不超10%

據財政部網站消息,衛計委、財政部等七部門近日下發關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知。通知指出,全面推開公立醫院綜合改革,全部取消藥品加成。通知要求,2017年全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。

通知要求,各省(區、市)及兵團要設定2017年度醫療費用增長控制目標,結合實際分解到各地市、縣(市、師)和公立醫院,並於5月15日前報國家衛生計生委、國家中醫藥局備案。國家將對各省(區、市)及兵團公立醫院醫療費用增長情況進行排名和通報。

通知提出,鞏固完善前4批試點城市公立醫院綜合改革。鞏固取消藥品加成成果,進一步健全公立醫院維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制和科學合理的補償機制。到2017年底,前4批試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右;百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下;實行按病種收付費的病種不少於100個;預約轉診占公立醫院門診就診量的比例要提高到20%以上;區域內所有二級及以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域人口健康信息平臺對接;60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統。

關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知

國衛體改發〔2017〕22號

各省、自治區、直轄市衛生計生委、財政廳(局)、編辦、發展改革委、人力資源社會保障廳(局)、中醫藥局、醫改辦,新疆生產建設兵團衛生局、財務局、編辦、發展改革委、人力資源社會保障局、醫改辦:

為貫徹落實《2017年政府工作報告》和《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》(國發〔2016〕78號)有關要求,全面推開公立醫院綜合改革,全部取消藥品加成,現將有關工作通知如下:

一、高度重視,充分認識全面推開公立醫院綜合改革的重要意義

2017年全面推開公立醫院綜合改革,全部取消藥品加成,是黨中央、國務院作出的決策部署,是全面深化改革的重要內容,是深化醫藥衛生體制改革的重中之重,是改善民生的要事、社會發展的實事。當前,黨中央、國務院關於公立醫院綜合改革的原則、目標、路徑和重點任務已經十分明確,全面推開公立醫院綜合改革的關鍵在於抓好落實。各地、各有關部門要牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識,自覺把思想認識統一到黨中央、國務院的決策部署上來,把全面推開公立醫院綜合改革放在更加突出位置來抓,確保公立醫院綜合改革取得新進展、再上新臺階。

二、全面推開公立醫院綜合改革的重點任務

(一)貫徹落實《國務院辦公廳關於全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(國辦發〔2015〕33號)和《國務院辦公廳關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號),逐條逐項落實改革任務,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,增強改革的系統性、整體性和協同性。

(二)貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳轉發〈國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若幹意見〉的通知》(廳字〔2016〕36號),學習先進經驗,結合地方實際大膽探索創新,推動公立醫院綜合改革向縱深發展。

(三)貫徹落實《關於控制公立醫院醫療費用不合理增長的若幹意見》(國衛體改發〔2015〕89號),2017年全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。各省(區、市)及兵團要設定2017年度醫療費用增長控制目標,結合實際分解到各地市、縣(市、師)和公立醫院,並於5月15日前報國家衛生計生委、國家中醫藥局備案。國家將對各省(區、市)及兵團公立醫院醫療費用增長情況進行排名和通報。

(四)全面推開城市公立醫院綜合改革。7月31日前,所有地市出臺城市公立醫院綜合改革實施方案;9月30日前,全面推開公立醫院綜合改革,所有公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。國家衛生計生委、國家中醫藥局屬(管)醫院全部參加屬地公立醫院綜合改革。2017年啟動改革的城市,地市級醫改領導小組要全面貫徹落實國家和省級黨委、政府關於公立醫院綜合改革的政策要求,在深入調研、精心測算、充分協商、科學論證的基礎上,以目標和問題雙導向,制訂任務明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實施方案,確保公立醫院綜合改革平穩有序推進。省級醫改領導小組要嚴格審核把關,確保改革舉措指向明確、實用管用、解決問題。實施方案印發後,於7月31日前報國家衛生計生委備案。

(五)鞏固完善前4批試點城市公立醫院綜合改革。鞏固取消藥品加成成果,進一步健全公立醫院維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制和科學合理的補償機制。到2017年底,前4批試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右;百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下;實行按病種收付費的病種不少於100個;預約轉診占公立醫院門診就診量的比例要提高到20%以上;區域內所有二級及以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域人口健康信息平臺對接;60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統。

(六)拓展深化縣級公立醫院綜合改革。進一步總結提煉推廣公立醫院綜合改革示範縣(市)經驗,積極推進縣域醫療服務共同體建設。到2017年底,全面實行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等複合型付費方式,探索符合中醫藥特點的支付方式,鼓勵中醫藥服務提供和使用;縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占業務收入比重提升,自付醫療費用占總醫療費用比例下降。

(七)擴大公立醫院綜合改革示範。各省(區)分別確定1個城市作為省級公立醫院綜合改革示範城市;各直轄市分別確定1個區(縣)開展省級示範工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外,各省(區)及兵團分別推薦1個縣(市、師)作為第二批國家級示範候選縣(市、師)。省級示範城市、國家級示範候選縣(市、師)和直轄市示範縣(區)名單經省級醫改領導小組同意後,於5月15日前報國務院醫改辦。國務院醫改辦將會同有關部門遴選確定若幹國家級示範城市和第二批國家級示範縣(市、師),發揮典型引路作用,樹立改革樣板,擴大公立醫院綜合改革成效。各地要創造條件支持示範地區加大改革力度,在重點領域和關鍵環節突破創新、先行先試,以點帶面把公立醫院綜合改革引向深入。

三、真抓實幹,確保各項改革任務落到實處

(一)各級衛生計生、財政部門要發揮牽頭作用,各級醫改辦要發揮統籌協調作用,建立任務臺賬,明確時間表、路線圖,把責任壓實、要求提實、考核抓實。國務院醫改辦對有時間節點和指標要求的改革任務建立《全面推開公立醫院綜合改革部分重點任務臺賬》(見附件),各省(區、市)及兵團醫改辦於每月15日前報送上月進展。國務院醫改辦將開展專項督導檢查,按月通報各地進展,對工作滯後、延遲改革的城市進行約談。

(二)各地要建立考核問責機制,把全面推開公立醫院綜合改革作為全面深化改革的重點任務,納入政府績效考核內容。各級衛生計生、財政部門要會同有關部門加強督促檢查和跟蹤評估,重大情況和問題及時向上級報告。國務院醫改辦將會同有關部門繼續開展公立醫院綜合改革效果評價考核工作,考核結果與中央財政補助資金掛鉤,對真抓實幹、成效明顯的地方加大激勵支持力度,對改革不力、落實不到位的地方問責追責。

(三)國務院醫改辦、國家衛生計生委、財政部將對各省(區、市)及兵團開展公立醫院綜合改革培訓,提高政策執行力。省、地市、縣三級醫改辦、衛生計生、財政部門以及公立醫院要逐級對有關部門管理人員和全體醫務人員開展培訓,實現公立醫院綜合改革培訓全員覆蓋,引導廣大醫務人員支持和參與改革,充分發揮改革主力軍作用。

(四)各級醫改辦要會同有關部門加強對公立醫院綜合改革典型經驗的挖掘和宣傳,反映公立醫院綜合改革實踐和進展成效,堅定改革信心,凝聚改革共識。堅持正確的輿論導向,及時回應社會關切,合理引導社會預期,為公立醫院綜合改革營造良好輿論環境。

國家衛生計生委

財政部

中央編辦

國家發展改革委

人力資源社會保障部

國家中醫藥局

國務院醫改辦

2017年4月19日

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=247581

Miki:我們沒有回應Connie盼前夫郭永淳資助醫療費

1 : GS(14)@2016-05-08 02:56:17

■Miki和郭永淳昨日未有回應是否資助醫藥費。資料圖片


現年31歲的Cookies餅女楊愛瑾(Miki)跟永安太子爺郭永淳經歷8年風雨,上周六終於修成正果,跟郭永淳在深水灣鄉村俱樂部簽紙結婚,正式成為夫妻。不過此路不平坦,Miki一度被指跟有婦之夫相戀,並背上小三之名。而郭永淳的前妻伍智恆(Connie)自從離婚後,一直大病纏身,先後切除了胃部、膽囊、割去五分之四的小腸,又患上厭食症,體重暴跌變成骷髏人,去年在微博暗罵前夫毀了她的一生。



「祝福他們」

一直與病魔對抗的Connie,在前夫再婚時解開心結,為一對新人寄語無限祝福,但曾透露每年診療費高昂的Connie,大前日在微博留言表示:「其實我已經放開了和他的感情,唯一希望的,是他能資助一下我的醫療費用,三萬元一個月只能維持我幾天的醫藥費。不過與其把寄望放在別人身上,倒不如堅定相信上帝會供應。也請大家不要說一些傷害他們的說話了。畢竟他們結婚了,應該祝福他們,我也希望一對新人能開開心心生活下去。」而Miki昨日回覆本報時,只說:「我們沒有回應,多謝關心!」



■被病魔纏繞多年的Connie,體重暴跌皮包骨。微博圖片

■Connie不停接受手術,加上藥物費用,致醫療使費不菲。微博圖片



郭永淳早前跟Miki在芬蘭等地旅遊時求婚成功,他們更專程到意大利拍攝一輯婚紗照片,當時Miki所穿的婚紗出自土耳其品牌。Miki在婚宴上透露已相約眾餅女姊妹,齊齊生B。採訪:李森





來源: http://hk.apple.nextmedia.com/entertainment/art/20160507/19601242
PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=299979

5歲女患怪病下身似男童隨母赴深圳乞醫療費

1 : GS(14)@2016-07-17 16:01:31

近日,深圳市民羅女士經過民治東二市場門口時,被眼前的一幕震驚:一位婦女抱着一個小女孩在街頭乞討,而小女孩並沒有穿褲。原來小女孩的基因顯示是女孩,有子宮,但下身長了類似男孩的生殖器。為了幫助小女孩,羅女士將此事發佈上網,引發大量網友網友關注。內地記者日前終於見到這個5歲名叫「小群群」的小女孩。她穿着粉紅色波點上衣和卡通短褲,踏着一雙玫紅色小拖鞋,走路蹦蹦跳跳,很可愛。光看表面,會以為她是一位活潑的普通女孩。5年前,小群群來到這個世界上,從身體特徵上來看「他」是個男孩,家裡也一直把孩子當男孩養,但僅過了一周,小群群就出現嘔吐症狀,皮膚也開始發黑,汗毛變長,短短3個多月孩子就瘦的只剩下約兩公斤。小裙裙的母親紀女士急壞了,帶着孩子四處求醫。經鄭州市兒童醫院診斷,小群群的病情非常罕見,是因先天性腎上腺皮質增生症導致下半身畸形,並伴有肺病、皮膚病等問題。當小群群的病症在老家被傳開後,他們一家也飽受嘲笑和排擠。「她們說孩子不男不女。」紀女士哽咽道。為了躲避老家的閒言閒語,也為了給孩子看病,去年8月,紀女士帶着孩子到深圳和孩子父親一起住到了工地上。因為殘疾,紀女士找不到工作,她只好帶着孩子去街頭乞討。為讓人信服,她甚至需不時扒下孩子的褲子給別人看。紀女士稱,經進一步檢查發現,小群群病症是由染色體缺陷導致,且因輸尿管錯位造成感染,小群群不得不每天服用抗生素。小群群一家的求醫步伐並沒停止,但巨大的醫療費亦令他們很煩惱。小群群父親付先生也患有先天性右眼失明,一家經濟來源就靠他在深圳做散工所得3000元人民幣(下同)。不過,小群群父母對治病一事仍非常堅持,原來小群群出生前,她們也曾失去過一個女兒,其症狀與小群群類似。據付先生稱,為了給孩子看病,前後已花了共20多萬元,現在還欠親戚很多錢。幸事件經媒體曝光後,他們的遭遇得到一家在深圳的韓國公司關注,該公司總裁決定幫助他們,現正處理他們一家的護照問題,預計下月便可赴韓,醫療費用亦將由該公司支付。眼看着治癒的希望就在眼前,紀女士顯得有些激動。問及病癒後想幹甚麼?小群群很快便答道:「上學!上學後有很多小朋友玩。」深圳晚報





來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20160717/19698626
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保障範圍有別 勿貪平部份工作假期保險不包括醫療費

1 : GS(14)@2016-09-13 00:17:30

■市面多種工作假期保險內容各異,於農場採摘蔬果獲承保,但有些工種則不受保,投保人要看清條款。



【個人理財】不少人希望趕於30歲前參加工作假期(working holiday)到國外體驗生活,大部份國家要求參加者購買合資格保險,標榜「一張單搞掂」的工作假期保險應運而生,一年保費介乎1,856元至5,850元不等,但要留意部份只有住院保障,並不包括醫療費用保障,發生意外時未能應付手術費、門診等開支。記者:陳洛嘉 范穎琛



香港與10個經濟體系建立雙邊工作假期計劃安排,據勞工處資料顯示,除了澳洲之外,其餘9地均要求參加者就他們在當地逗留期間購買保險,若保險當中未有包括某一類保障,例如緊急醫療運送服務等,便有機會被拒絕申請。



美亞收費低至1,856元

坊間的工作假期保標榜一張單已滿足旅程所需保障及申請簽證的基本要求,但產品選擇不多,額外的保障範圍亦各異。對比現時5間提供工作假期保的公司(見表),美亞保險(AIG)保費可低至1,856元,但僅涵蓋上限78萬港元的緊急醫療運送費用、人身意外等,並不包括醫療費用保障,適合本來已有環球醫療保險的投保人,配合用作應付領事館的最低保險要求。若投保人本為一張白紙,毫無保單在手,其餘4間保險公司的工作假期保均設有醫療費用保障,緊急醫療運送費用亦不設上限,其中尤以保誠的醫療保額最高,有120萬元。


非所有危險工重受保

此外,工作假期保險保費差異主要源自醫療及人身意外保障的保額,富衛保險總經理衛志雄建議,投保人考慮選擇多大保額時,應衡量當地的工作風險,以及審視本身已有的保單保障是否足夠。即使本身已有醫保計劃,亦要留意是否涵蓋海外醫療及其保額分項有否設上限。「如果去日本、韓國等就近地區,投保人受傷時有機會選擇返香港就醫,或者覺得亞洲區風險較低,一個較細保額的工作假期保都可以考慮」。以富衛為例,旗下兩款計劃同樣有8項保障,入門版保費為3,500元,較進階版平1,000元,但醫療費用保額減半至50萬元。雖然工作假期保險保障因工受傷,但並非所有危險工種都受保,投保人要看清條款並確保合法受僱,與僱主清晰訂明僱傭條件。其中以富衛為例,投保人到農場摘生果、餐館工作皆可以獲得保障,但工種如地盤工人、潛水員、飛機師等則不保傷亡。市場上的工作假期保亦各有不同特色保障,富衛涵蓋「倒閉保」,持有受僱文件的僱員如遇上公司倒閉,每周將有1,000元補償,上限3,000元。蘇黎世則設有課程學費保障,若受保人或其直系親屬於工作假期計劃開始前90天內身故患病,或香港居所在課程開始前一周受到嚴重損壞而未能入讀,將有1萬元學費保障;美亞保險則特設綁架身故保障。




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/financeestate/art/20160912/19768027
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特誇大變性人醫療費沒根據

1 : GS(14)@2017-07-29 03:40:35

特朗普以節省「巨大醫療開支」為由禁變性人參軍,但國防部去年委託智庫「蘭德公司」(RAND)一項研究卻顯示,軍方因變性人而增加的醫療費,僅佔整體的九牛一毛,反映他的說法難站得住腳。


僅額外增多0.005%醫療費

研究估計美軍軍中有1,320至6,630位變性人,每年帶來額外240萬至840萬美元(約1,874萬至6,560萬港元)醫療開支。以2014年國防部493億美元(3,850億港元)醫療開支為例,變性人帶來額外醫療費只佔0.005%至0.017%,頂多只相等於特朗普四次前往佛羅里達州馬拉阿歌莊園所花費的公帑,也少過國防部在2014購買治療陽痿藥物「威而鋼」(Viagra)花費的840萬美元(6,560萬港元)。蘭德公司資深經濟學家艾楊格(Radha Iyengar)形容這是「相對地低」的支出,「最重要的是,只有一小部份變性人會尋求昂貴治療」。容許變性人參軍的澳洲、加拿大及英國軍方數據也有相似結論,《新英格蘭醫學期刊》一項研究直言這根本是「可以忽略」的支出。美國《新聞周刊》/《財富》雜誌




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20170728/20104389
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