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中國江蘇省徐州，公家單位流傳著一句話：徐州京城醫院有位漂亮的台灣女總經理很強悍！從台灣小護士到大陸醫院總經理，胡珮瑜在狼群中殺出血路，她自信地說：我寫的故事很精采！

撰文 施禔盈

徐州京城皮膚病醫院隸屬祥雲醫療集團，標榜北京、台灣、徐州兩岸攜手打造。這個來自北京的集團，兩年前選定徐州開業，總經理胡珮瑜來自台灣，她也是大陸醫界首位台籍女性總經理。

過去，她是台灣知名整形外科醫師曹賜斌聘用的護士，在台灣醫界工作了近二十年，待過加護病房、做過開刀房護士、跟過門診、坐過櫃枱。二○○七年，一個在北京開業的台企美容事業缺經理，找上胡珮瑜，當時所有的聲音都是：那邊很危險，不要去、去了就回不來了……。

思考一個晚上後，她決定試試看自己的能耐。剛去時，她哭過、委屈過、不解過，但環境造就她硬起來，更把她的狼性逼了出來，終於，她找到奔馳的舞台。胡珮瑜，一位六年級前段班的台灣女子，如何勇赴對岸與狼交手？

來到徐州前，我待在北京，我常在坐地鐵時放空自己，冷眼旁觀身旁推擠到不行的畫面，那種「擠」的企圖心與功夫，真是一絕，但這透露了什麼？你不擠，就坐不上地鐵；就算你耐心等候五班車，你若不擠，還是上不去。狼性怎麼來的？要歸咎於環境。

文革走過來的人，鬥爭性、目的性特強。進到祥雲醫療集團後，我一個台灣女孩一來就擔任管理要職，他們怎麼可能服氣？尤其，醫院裡的老員工是一批經歷文革時期的人，在我剛上班的第二個月，他們就出手了。

面對狼群圍攻 我調整心態、披上羊皮趁著把我挖去的總經理不在時，他們開了一個高層會議，參與的人有院長、副院長、業務副總、護理長等，他們一人一句炮轟，「憑什麼要聽一個台灣人的指揮？」「為什麼胡珮瑜說的，就一定要做？」「胡珮瑜來的目的是什麼？」「還花那麼多錢請她來！」……。

一連串的猛攻，只有護理長幫我說了句話，她挺身而出保證我不是他們口中「有目的」的人，那次我算是勉強留了下來。我知道他們是擔心我的企圖心強過他們，集體用傳統的鬥爭方式來對付我。雖然傷痕累累，但我調整心態，把自己變成披著羊皮的狼，柔軟但內心非常堅強。

論積極，大陸這群人比我更積極，我想通了，積極不是他們要的，積極會讓他們備感威脅。於是，我把營銷的想法與醫院的一群年輕人分享，年輕人聽得懂我在講什麼，就這樣由下往上收服人心，我才慢慢脫離被鬥爭的生活。

情緒的調整，這是我在大陸學到的第一課。就像你看地鐵上那些人擠上車的衝勁與不禮貌，你要生氣嗎？退回來想，這是環境讓他們變得如此，就算是溫良恭儉讓的一個人，到了那裡，肯定也要發揮狼性了。

我早晚召開兩次會 追出驗收進度去年七月，集團決定到徐州來開業，我被拔擢成總經理，當家了，醫院建置的大小事，包括施工、領證、驗收、檢查都要一一參與，其中最讓我氣結的是消防領證的過程。

大陸當地蘊藏許多潛規則，「買」消防證是其一，施工後期接手才發現，消防承包公司拿錢不辦事，只要一跑證，就伸手來要公關費，也因此消防安檢這關足足卡了兩個月，讓醫院無法順利開幕。

有一天，消防承包商又來要錢，擺著臭流氓的態度嗆聲：「不給錢，事情沒法做。」我終於忍不住心中的火，在辦公室裡用力拍桌子，回嗆：「要幹，就把事情給我幹完，我照著合約內容一毛錢不少你；要不幹，現在拍屁股走路，我自己幹，你後面這些沒理由來跟我要半分、半毛錢。」講完，這群流氓似的大男人，摸摸鼻子離開。之後，我自己跑消防證，還是跑下來啦！而這一拍桌，我的員工們才發現原來我也會生氣，強悍的名聲不脛而走。

記得醫院開業前，有高達兩百多個項目要驗收，那三個月的期間，我天天早上八點一次會、下午五點一次會，每天追，員工都快瘋了，但我就是不放棄，我追我的員工要給我說法、完美的作法，才能過關。所以我敢說，醫院的一切設施、建置都是扎扎實實，並非「用錢」買得的，這是我的態度與堅持。

來中國工作，狼性拚搏的企圖心不能沒有，我想過，如果我的那份堅持、執著動搖、放棄了，如果我擔心群狼的圍攻，我就是隻道道地地的羊，然後收拾書包回家去。

但最終我走過了「撞牆期」，而要求自己成長是必須的，所以，剛到集團的第二個月，我就向公司提出讓我去念ＥＭＢＡ的要求。從事醫療管理，得有學理的底子，北大一年半的日子，我認識了好多來自全中國醫療院所的院長、書記、總經理……，這種回饋是無形的。

從北京再到徐州，目前我帶領一百多人的團隊在醫療事業上求進步，而這是用每一個委屈、每一個更辛苦的過程所換得的，所以，我認為把自己丟到狼群中的經驗很苦、卻可貴。

我也曾想過，如果留在台灣會是什麼樣的光景，可能就一直待在診所，日復一日溫吞地過吧！因為在台灣我不會遇到這麼多的衝擊與磨難，如今，我敢自信地說，我在大陸拚搏的故事很精采。

北漂族肯吃苦 兩小時五十元台幣也賺不只是我，我發現大陸的年輕人也很想為自己寫一本精采的故事。都說窮人家的孩子早當家，這群人多麼想要崛起、多麼想要光耀門楣啊！

很多人「北漂」到北京，再苦也不走，在北京，我就曾見過三年沒回家的年輕人，因為錢還沒存夠，因為回家鄉沒辦法為父母親爭光，所以繼續「蹲」著。然而，就像狼一般，奔跑前，不就需要先屈膝蟄伏嗎？

最近在醫院也看到一個讓人心疼的狀況。醫院中午得有人值班，但因人事緊繃，護理長於是想到內部護理人員支援的辦法，條件是犧牲兩個小時的午休，換得十元人民幣的報償。結果，很多外地來的人願意做，兩小時、不到新台幣五十元的收入，他們看在眼裡、他們非常珍惜。

可是當我回到台灣時，我看到的景象是，年輕人可以為了打電玩不眠不休，狼性用在拚過關上頭，兩相對照，確實令人感觸很深。安逸的生活，讓台灣年輕人每一封履歷大同小異、有一大票人想開咖啡廳，如果沒辦法在生活環境中去塑造一個不同的情境、寫不同的故事，我覺得這很可惜。

我很喜歡一句話：革命軍人「一塊磚」，哪裡需要哪裡搬。在中國，職場上的付出多到我可以體會什麼叫失眠、體會什麼叫放不下、體會到什麼叫不用拜託你加班，你還是會按時出現在辦公室的心境。現在我把我這塊磚搬到中國徐州，用狼性的正面能量拚搏，我很驕傲。

胡珮瑜

出生：1971年

現職：中國徐州京城皮膚病醫院總經理學歷：北京大學EMBA、嘉南藥理科技大學化妝藥學管理系把自己丟到狼群中的經驗很苦、卻可貴，我敢自信地說，我的拚搏故事很精采。

藍綠色的尿液、五指相連的腳掌、呼吸困難的咽喉炎病人……，一件件罕見的棘手病例，即使醫生如何閱人無數、經驗老到，也有百思不得其解，迫切需要專家的時候。

到哪裡才能找到電視裡的《怪醫豪斯》（House M.D.），像偵探般破解大小怪病？萬中選一的天才難尋，還好現實生活的網路平台，能夠聯合醫生群策群力，讓千萬個臭皮匠，遠勝過一個神醫。

中國第一款醫生專用社交App「雲醫」，就聚集了數千名醫師實戰交流，讓他們在平時忙於行醫之餘，也能輕鬆結交各領域的大內高手。以網路打破地理、時間限制，滿足相互砥礪的進修需求。

雲醫的目標以中壯年醫生居多，雖然多數會員純屬「鄉民」，只是圍觀兼發問，但也不乏真正「行家」參與，在平台上貢獻智慧，雲醫正是他們展現過人醫術的舞台。透過分享病例，一方面打造個人品牌，一方面獲得掌聲或專業回饋。

此外，雲醫每天推送五條客製化新聞，提供醫學搜尋引擎PubMed、中文文獻檢索等實用工具，讓醫生在社交之外，一站滿足所有資訊需求。

相對於雲醫防堵路人冒牌來鬧場，會員均通過執業資格及實名雙重認證，另一款社交App「醫聯」，則主打匿名的真心話交流。

「下個月要補班、獎金還被倒扣，什麼腦殘規則？」「外科大老高齡七十，早該封刀了吧？」在極度講究輩分的白色巨塔，醫聯論壇「深夜病房」限定凌晨開放，讓基層的小醫師有出口發洩情緒，互相取暖。

東方有「醫界臉書」，主攻文字交流；西方則愛直來直往，有圖有真相。全球首款醫療照片分享服務Figure 1，二○一三年由加拿大醫生藍迪（Joshua Landy）在手機上推出，網羅全球醫生同時會診兼進修。

為維護病人隱私，Figure 1移除照片中的敏感資訊及個人特徵，目前每五位美國醫學生就有一人使用，加上英國、加拿大等地，全球醫護用戶已逾十五萬名。

如同所有專業平台，醫用社群網站的首要目標，也在累積足夠的專業用戶。未來除了導入藥廠合作，也能轉型醫病平台帶進獲利。

「丁香園」乍聽像餐廳，卻是中國線上醫療龍頭。

在中國看診難、資源不均，它看準這點，線上、線下搶挖金礦。

在中國，有一句順口溜是「求醫三千里、掛號三星期、排隊三小時、看病三分鐘。」凸顯出求醫不便、醫療資源不均的困境。但，正因為醫療市場供需失衡，讓中國醫療商機這塊大餅格外令人垂涎。

根據顧問公司德勤中國（Deloitte China）的研究報告指出，近年來，中國的醫療衛生消費能力雖急速成長，但官方最新統計指出，中國人在醫療衛生消費總額占整體GDP比重仍僅有五．六％。

倘若中國的醫衛消費總額占整體GDP比重能在二○二○年達到其衛生和計畫生育委員 會六．五％以上的目標值，醫衛消費市場將達到人民幣六兆二千億元以上規模，折合新台幣約三十一兆到三十五兆元，也就是七個到八個以上台積電的市值。

三月二十四日在台灣舉辦的「中歐論壇」上，「丁香園」創辦人李天天的演說，吸引大批聽眾來參與，現場座無虛席，而且還因為聽眾過多，主辦單位必須在走道上放滿塑膠座椅，即便如此，仍有不少聽眾必須站著聽。

他創辦的丁香園，聽起來雖像是一家「餐廳」，但其實是中國線上醫療領域的龍頭，全中國共有二百七十萬名醫師，其中兩百萬名醫師是丁香園的會員。

曾靠捐款撐營運

出差只付車資，吃住靠網友

這個堪稱全世界最大的醫生社群網站，吸引了阿里巴巴、騰訊、百度等中國各大網路巨頭的注意。二○一四年，即使丁香園的營收不到人民幣億元，便吸引騰訊砸下七千萬美元投資。

李天天接受《商業周刊》專訪時直言：「要管理一群中國的柯P，相當不容易。」不過丁香園自有一套做法，而這套做法單純得出乎意料，那就是：建立一個讓醫生自主治理的體系，而且長期堅持所累積下來的信任。

丁香園，是李天天十五年前攻讀哈爾濱醫學院時，架設在網易論壇上、與同學分享醫學資訊的一個空間，後來人氣逐漸升溫，慢慢發展為醫藥學術交流論壇，宛如醫學界的「批踢踢」（PTT）。他就像是這個批踢踢的創板人，讓醫界人士分享專業資訊，成為各板的板主，義務、自主管理。

他能讓這些中國各省市如同天之驕子般的醫學生參與他的網站，甚至成為他的板主、自主管理的秘密，就是與網友面對面的交流，還讓他們互相打分數。

他每年都要在中國各地親自會見幾十個醫生網友，「我只要出車票錢，吃飯、住宿都有人包了。」李天天回憶，當時他只是個窮學生，醫生網友個個都比他有錢，所以他去見網友都不愁吃、不愁住。而且，他了解醫生渴望獲得其他白袍菁英認同的心態，所以他讓網友可以互相評分，醫生們為了取得別人認同，就更加分享專業醫療的資訊，「這會讓他們有ego（自負）的感受出來，」無形中也強化丁香園在中國醫生社群的向心力。

這個龐大的基礎，最後讓李天天在二○○六年決定放棄即將到手的醫學博士學位，走上創業這條路，他讓丁香園擺脫靠網友捐款為生的模式，轉型為商業化經營。不過，這對李天天來說，卻是另一個挑戰的開始。

不收廣告費

營收成長龜速，押房養員工

為了抓住醫生的認同，丁香園不能過度商業化，它擁有龐大的專業會員，目前不收廣告費，而以B2B（企業對企業）的獲利模式為主，包括幫醫藥企業徵才；幫生技公司買試劑、耗材，但營收成長緩慢，李天天一度抵押房子，支付員工薪水。

直到去年底，成立逾十五年的丁香園，營收才突破人民幣一億元。中國網路界稱丁香園為「慢公司」。李天天坦言，中國的互聯網公司營收年增率動輒三位數，「你成長一○○％，投資人還會問，為何不是三○○％？」與同業相比，丁香園的成長堪稱龜速。

策略營造醫病關係

三大同業平台，僅它獲利

儘管丁香園在中國網路圈中，營收和成長率都不算突出，但中歐國際工商學院戰略學副教授陳威如指出，與中國另兩個移動醫療網「好大夫在線」、「春雨醫生」相比，這兩家都是從病患端的服務開始發展，唯有丁香園是從醫生的需求出發。

以病患數量而言，丁香園雖不如另兩家，但由於策略細膩、有層次，在醫藥專業形象的基礎下，先從醫學界著手，再把服務延伸至病患端，病患數急起直追，故能成為目前三個平台中唯一獲利者。

他為了抓住「中國柯P們」，維持網站內容的專業度，有超過五十人、以醫藥科系背景為主的內容編輯團隊，為每篇文章把關。

李天天說，丁香園按照醫生的學術分工，共超過二百五十位板主。板主除了管理討論文章，也負責為各醫生網友們發表的文章評分，所有人可以給積分最高的醫生鼓勵。

透過長年實際晤面的互動加上虛擬的積分制，這十五年來，丁香園就在李天天與中國醫生們打下的互信基礎下，築起一道最高的競爭屏障。

現在，搭上中國人口老年化快速問題，中國的「在線醫療」議題成為新顯學，「騰訊投資我們，就是為了卡位。」李天天直言，在騰訊之前，百度、阿里巴巴也都找上門，提供的條件並不遜於騰訊，但李天天著眼的是，騰訊對醫療產業長期投入的熱情和長遠的眼光，「醫療不是traffic driven（流量導向），口碑更重要，還要看與其他產業的連結能力。」丁香園搭上騰訊的微信平台，通訊傳播力量可連結政府、醫院、醫護人員、病患、商業保險等，各方進行互動，甚至跨領域合作。目前，丁香園在微信端的用戶，已突破千萬名。

布局B2C

先App看病，再開實體門診

由目前結果看來，丁香園的選擇是對的，除了微信的平台優勢外，騰訊在醫療界的經驗和人脈，也明顯裨益於丁香園。舉例來說，李天天曾參訪宜蘭羅東的知名糖尿病醫院「游能俊診所」，眼見醫護人員親自陪病患買菜、教導其食物營養成分，無微不至的服務，讓他稱讚不已。能與游能俊診所接觸，正是透過騰訊的接洽與安排。

支付寶前技術團隊、現主導丁香園技術開發的馮大輝說，丁香園透過像「丁香醫生」（提供患者一對一醫療諮詢服務的App）這種自行開發的軟體，幫助患者提升就醫效率和體驗，而這是其他診所做不到的事情。

從網路起家，挾著龐大的醫生社群資源，丁香園反其道而行，宣告要從線上跨足至線下，過程中面臨不少質疑聲浪，但李天天堅信：從事醫療行業，與病患的真實互動才是根基。今年一月成立實體的「丁香診所」，成為丁香園從「B2B」跨足到「B2C」（企業對消費者），建立起醫療的O2O（線上線下）模式的里程碑。

獵豹移動副總裁金磊認為，「中國的醫療行業是有收費基礎的。」這也是未來產業網路化後，相當具備潛力的醫療新金礦。

丁香園憑著其醫生社群資源，持續進行跨業結盟，不斷從企業端挖金礦，最新合作對象，就是保險公司。它與騰訊、眾安保險合作，透過騰訊「糖大夫」為糖尿病患檢測，丁香園透過長期累積的大數據分析能力，根據其檢測結果，提供適合的健康管理方案。

對於眾安的保戶來說，每次按照要求測量，可獲得一定金額的回饋保費，理論上血糖越正常，發病可能性越低，這減低了保戶的發病機率，自然降低了保險公司的理賠金，成了丁香園的新商機。

對於健保行之有年、診所密度相對高的台灣來說，丁香園的故事雖不易成為主流，但陳威如認為，台灣醫療服務發展成熟，與其他產業跨領域合作的可能性更豐富，這是中國醫界想借鏡的，也將是未來台灣搶攻中國龐大醫療商機的一大優勢。

撰文者張舒婷

浩鼎接到美國臨床腫瘤學會通知，將上台報告新藥OBI-822二、三期臨床試驗結果， 為此停牌一天，隔天股價跳空漲停，這樣的反應，合理嗎？

近日紛爭不斷的上櫃生技業者浩鼎，三月三十一日再添話題，公司在開盤前宣布停止交易一天，並在當日十一時舉行重大訊息說明會，對外說明暫停交易理由。

為何停止交易？原來是浩鼎在三十日晚間十一時接獲美國臨床腫瘤學會（ASCO）通知，表示該學會已接受浩鼎申請，讓浩鼎在六月間的ASCO年會中口頭報告旗下新藥OBI-822二、三期臨床試驗結果。浩鼎董事長張念慈認為，這是公司發展新藥的重要里程碑，更是員工的強心針。

不少股市投資人可能是第一次聽到「ASCO」，甚至是第一次知道原來新藥研發過程中，除了「解盲」，還有「獲得在學會發表機會」的題材，尤其看到浩鼎為此停止交易，直覺解讀是「重大利多」；反映在股價上，就是隔天恢復交易後開盤即跳空漲停。

參與權威會議 有學術意義有趣的是，浩鼎公布的隔天，興櫃新藥廠北極星藥業也宣布接獲ASCO通知，旗下ADI-PEG 20有三份臨床試驗論文，將分別以口頭、壁報和刊登論文三種方式呈現，發表數量甚至比浩鼎還多兩項。當日北極星股價同樣受到題材激勵，收在七十四．九九元，漲幅一一．二八％。

只是，這樣的股價反應，合理嗎？投資人應該如何理性看待「論文發表」的題材呢？首先，得看看ASCO學會在醫界的地位分量。

免疫治療權威、林口長庚醫院腫瘤科主治醫師張文震表示，ASCO年會，的確可說是全世界公認最大型的臨床腫瘤會議，不管是成功或是失敗的研究，只要是有意義，都會在這裡發表與討論，「從學術的角度來說，這些討論非常有趣。」但他也強調：「如果是和股市掛鉤，我就不會解釋了。」由此看來，獲得將試驗結果在ASCO年會發表的機會，可被解讀為該公司新藥試驗，已被「全球最大」的臨床腫瘤會議認為「有意義」；然而醫界無法回答的「股市反應」問題，又該怎麼看呢？

浩鼎在重大訊息說明會上

舉例說明，包括Yervoy、Opdivo和Keytruda等免疫療法新藥，都是在ASCO發表第一手數據後受到矚目。這個說法或許沒錯，但若進一步查詢研發Yervoy和Opdivo的藥廠必治妥施貴寶（Bristol-Myers Squibb），以及Keytruda的藥廠默克（Merck），可以發現，兩家在紐約證交所掛牌的藥廠，在宣布上述新藥於ASCO年會發表時，股票並未停止交易，股價也無劇烈波動。

以最近振奮人心、美國前總統卡特為此延續生命的Keytruda為例，默克藥廠是在二○一四年五月十四日發布新聞稿宣布，將在ASCO大會上口頭發表成果；而該公司在發布新聞稿當天，股票仍然正常交易，股價收在五十六．三七美元，較前一日小幅上漲一．一一％，而再隔一日之後，默克股價則是小跌○．八五％。

事實上，即使是新藥在ASCO年會發表受到矚目之後，默克的股價仍然波瀾不興，以一四年默克發表最多研究成果的六月二日當天來看，股價收在五十七．九三美元，比起前一個交易日的五十七．八六美元略高○．一二％。

再看一五年的ASCO大會，默克藥廠也是在五月十三日對外發布新聞表示，有超過四十篇論文被ASCO接受，其中十一篇是口頭報告，當日股價是五十九．一八美元，比起前一個交易日的五十九．四四美元略低。

新藥研發 不宜過度樂觀

雖然國際大廠的經驗說明，單就股價表現來看，新藥研究結果在ASCO發表似乎不會被市場解讀為重大利多，但畢竟國內資本市場對新藥產業仍然陌生，浩鼎如果是考量國內生技股投資人「很敢衝」的特質而決定停止交易，亦屬合理。根據今年一月上路的《證交所對上市公司重大訊息之查證暨公開處理程序》第十三條之一，浩鼎確實可以依據第一類第六項「其他對股東權益或證券價格有重大影響者」，申請停止交易。

然而，回到醫界觀感，雖然對股市脈動並不熟悉，但陽明大學醫務管理研究所教授黃文鴻坦言，對於類似消息造成股價漲停「不大能夠理解」。他解釋，新藥研發失敗是常態，根據統計，從臨床第一期做到臨床第三期，能成功的新藥小於二○％，如果對於一、兩個好消息就欣喜若狂，「大家實在是過度樂觀」。

當然，市場反應永遠難以捉摸，不過黃文鴻認為，在面對新藥產業發表各種「不太容易理解」的利多時，投資人還是應該要問新藥公司幾個務實問題，包括「這樣的結果之後，還要再做什麼？」「還有哪些問題要改善才能繼續下去？」「解決一個問題大概需要多久時間？」

撰文 / 林思宇