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手足共稱 百年業 瑞城書局

福臨門手足決裂

手足口病多地暴發 新政未落地疫苗無法接種

每年上半年如期而至的手足口病疫情，今年本可用新投產的疫苗來遏制，但由於政策未落地的原因，這一效應目前不及預期。

今年春末夏初，手足口病疫情如往年一樣開始肆虐於5歲以下的中國兒童。根據國家衛計委公布的全國法定傳染病疫情概況，今年3月手足口發病72464人，死亡6人;到了4月，當月發病人數變成了226430人，死亡16人，兩個月間，因手足口疾病致死的兒童達22人。

目前手足口病疫苗已經研發成功並生產。但據相關專家透露，由於山東疫苗事件後迅速修訂的疫苗新政細則沒有落地，這些疫苗遲遲未能讓兒童接種。

業內專家紛紛呼籲細則盡快落地，讓疫苗不要再滯留冷庫。

疫情來勢洶洶

中國疾控中心衛生應急中心孟玲的《2016年4月全國突發公共衛生事件及需要關註的傳染病風險評估》一文披露的1~3月疫情是：全國共報告手足口病例183454例，其中重癥683例，死亡11例。重癥病例數和死亡數分別下降了21%和27%，但報告病例數卻同比上升23%。

結合衛計委和孟玲的文章，截至4月底，今年中國手足口病已發病409904人。

文章稱，報告病例數較多的為廣西、安徽、廣東、湖南和浙江，占病例總數的52%，病例數增加較多的省份為廣西、浙江、湖北、湖南和廣東等5個南方省份，占病例增加總數的84%，重癥病例數增加較多的省為安徽，占重癥病例增加總數的60%。

相關數據亦顯示，廣東和廣西的手足口病今年來一直居全國高位，據廣東省衛計委5月17日發布的手足口病預警信息，截至5月16日，全省今年共報告手足口病88366例，死亡3例;較2015年同期病例數(51327例)上升72%，死亡數持平。

“孩子幼兒園有幾個小朋友已經得了手足口病，所以孩子現在在家，有點怕。”廣州的一位媽媽稱。

廣西衛計委發布的信息亦顯示，2016年4月，廣西共報告手足口病病例53712例，死亡5人。廣西疾控中心專家表示，2008～2015年，廣西手足口病發病數和重癥死亡數除2011年、2013年、2015年略有回降外，總體呈逐年上升趨勢。

上述專家稱，從數字上看，截至今年4月10日，全區累計報告病例數較去年同期和前3年同期平均水平分別增加123.46%和44.44%;重癥較去年同期和前3年同期平均水平分別增加11.30%和減少5.88%;死亡2例，與去年同期和前3年同期相比分別增加1例和減少4例。

“南寧是手足口重災區，不過好在廣西疾控中心已經在年初采購了手足口病疫苗8萬支，夠4萬人用的分量。但是之後就不能再進入渠道了。”廣西一位疫苗經銷商稱。

手足口病一般在南方的3月份開始擡頭，5~7月為流行高發期，此後逐漸北移。引發這種疾病的是一組腸道病毒，以腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒為主，其中EV71病毒致死率最高，為此中國選擇了EV71病毒為對象研發了疫苗。

2016年9633例實驗室診斷病例中，EV71占41%，柯薩奇病毒A組16型(CoxA16)占25%，其他腸道病毒占34%。與2015年相比，EV71和CoxA16構成分別上升了7%和5%，其他腸道病毒構成下降12%。

疫苗新政細則亟待落地

手足口病疫情如此兇猛，給人的第一感覺是缺乏相關疫苗。事實上，中國研發的全球首個EV71滅活疫苗(人二倍體細胞)已於2015年12月3日獲得國家食藥監總局批準。截至目前，昆明生物所已報批簽檢定115萬劑，30多萬劑近期有望獲得批簽發報告，今年預期可生產800萬劑。而到今年5月底6月初，北京科興生物將批簽發出100萬左右的手足口病疫苗。

為何這些疫苗未能提前讓手足口病兒童接種?相關人士認為，主要原因是前期的疫苗新政細則尚未落地。

“全國二類疫苗都不能采購，國家新政出來後，沒有細則出臺，誰也不敢動，不僅僅手足口病疫苗，所有二類疫苗全部停止經營活動，手足口病疫苗的上市恰好遇到新政出臺，所以現在已經批簽發的疫苗也存在庫里。”上述經銷商稱。

今年3月，廣受關註的山東疫苗案爆發之後，相關部門隨即修訂了《疫苗流通和預防接種管理條例》的征求意見。4月13日，這個修訂後的條例由國務院常務會議發布。在這次會議上，國務院總理李克強在聽取山東濟南非法經營疫苗系列案件調查處理情況匯報後，決定先行對一批責任人實施問責，同時通過了《國務院關於修改〈疫苗流通和預防接種管理條例〉的決定》(下稱《條例》)，強化制度監管。

該決定首先將自願接種的第二類疫苗比照國家免疫規劃用的第一類疫苗，全部納入省級公共資源交易平臺集中采購，不再允許藥品批發企業經營疫苗，堅決制止通過借用資質和票據進行非法經營的“掛靠走票”等行為。其次，建立疫苗從生產到使用的全程追溯制度，強化儲存、運輸冷鏈要求，增設疾控機構、接種單位在接收環節索要溫度監測記錄的義務。再者，加大處罰及問責力度，對非法購銷、未按規定儲運疫苗等違法行為提高罰款金額，增設對責任人員的禁業處罰，並嚴格屬地監管職責，增加地方政府及監管部門主要負責人引咎辭職的規定。《條例》還完善了預防接種異常反應補償制度等內容。

“二類疫苗市場必須整頓，這個毋庸置疑，但當前正值手足口病暴發，過去是因為沒有疫苗，現在有疫苗了，但因為新政細則尚未落地卻進不了渠道，無法給孩子們接種。”有疫苗行業專家稱。

今年3月15日，昆明生物所的首次34.9萬劑獲得批簽發合格報告，為讓兒童能盡早接種疫苗，隨即發往2016年初已按照原有招標體系完成了二類疫苗準入招標的貴州、湖南、廣西、雲南等地。在新條例出臺前，已有16萬劑發往以上地區。但據了解，新條例出臺後，疫苗滯存在冷庫，無法接種使用。

如今，僅四川完成省級公共平臺招標，但縣疾控部門如何采購、如何定價、如何進行冷鏈配送問題等都未落實。

一位接近政策制定的專家稱，疫苗新政出臺後，具體操作細則卻遲遲沒有發布，“對於條例的規定，細則需要制定得很多，目前還在進行中，什麽時候出臺還不清楚。新政要求建立國家免疫規劃疫苗動態調整機制。根據傳染病防控需要和國家經濟發展水平，結合專家科學論證意見，逐步將安全有效、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規劃。對於一些常見的傳染病疫苗，國家應該調整為一類苗，比如手足口和肺炎疫苗等。”

有地方衛生系統官員亦稱，手足口病每年都如此，目前並沒有制定特殊的相關政策，二類疫苗的采購還沒有開始。

雖然EV71疫苗並不能預防所有的手足口病，但卻能預防因EV71感染而造成的死亡。所以說，細則何時出臺，對全國手足口病的預防，幹系甚大。

救急手足口疫情 疫苗新政過渡期政策發布

“山東疫苗案”引發的政策改革至今仍在繼續。距疫苗新政實施近2個月之後，因政策斷檔期問題頻發，國家相關部委昨日發布了新政實施過渡期的通知。提出各級疾控機構在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗，在2016年12月31日前，可按照逐級供應方式供應。

業內普遍認為，過渡期政策雖然來得有點晚，但終究落地。因為疫苗新政細則遲遲未出，此前出現的手足口病疫情，以及對狂犬病疫苗的需求現實，令等待政策的地方部門和二類疫苗企業十分被動。

所幸的是，有關實施過渡期的通知中，包括銷售、配送要求以及追溯體系規定都頗為詳盡。也就是說，此前的尋租空間將不再。

問題頻發倒逼過渡期政策

6月14日，國家食品藥品監管總局、衛生計生委聯合發布了《關於貫徹實施新修訂<疫苗流通和預防接種管理條例>的通知》(下稱《通知》)，要求原疫苗經營企業在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗可繼續銷售至各級疾控機構，由其進行供應。原疫苗經營企業2017年1月1日起必須停止疫苗銷售活動，向原發證的食品藥品監督管理部門申請註銷《藥品經營許可證》或核減疫苗經營範圍。各級疾控機構在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗，在2016年12月31日前，可按照逐級供應方式供應。

“雖然一度‘難產’，但還是出臺了。整個二類疫苗渠道急需一個過渡期，一是很多渠道中的存貨還沒有銷售完;另外，很多疫苗出現斷貨，特別是狂犬疫苗，無法向市場提供，甚至耽誤了接種。”一家二類疫苗企業的負責人稱。

疫苗新政之後的斷檔緣起於今年3月的“山東疫苗案”，國家相關部委隨即采取了緊急措施，並於4月23日公布實施了《疫苗流通和預防接種管理條例》(下稱《條例》)，此即“疫苗新政”。《條例》實施之後，二類疫苗出現了“斷流”，渠道內未能銷售出去的疫苗被紛紛退回廠家。

“我們忙著檢驗檢測退貨，很多疫苗因為這個退貨過程就過期了，原本合格的產品就成了廢品。”某二類疫苗企業工作人員稱。

在退貨期間，由於疫苗新政尚未進一步明確具體細則措施，導致很多二類疫苗企業一邊面臨退貨，一邊零銷售。外加公眾對疫苗的不信任，出現了拒絕接種的現象，一時之間，二類疫苗行業進入了停滯狀態。

與此同時，亦有媒體報道河北等地出現人用狂犬疫苗斷貨情況。“西藏地區的人用狂犬疫苗也出現斷貨，但由於需求量小，且配送偏遠、配送成本高，企業都不願意自己配送。另外一方面，因為二類疫苗新政的具體操作辦法還沒有出來，誰也不敢擅自行動。”上述二類疫苗企業負責人稱。

此外，5月19日浙江省舟山市某區發生了一起疑似瘋犬咬傷47人的事件，因為被犬咬傷後要註射人用狂犬疫苗和免疫球蛋白，但免疫球蛋白暫時短缺，區衛計局第一時間向市衛計局匯報，在全市緊急調取33支免疫球蛋白;隨後，與省疾控中心對接，分別從寧波、金華調取。

在《通知》出臺前，浙江省衛計委聯合省食藥監局發布了緊急通知，提出在《條例》具體實施指導意見出臺前，二類疫苗管理繼續維持現有采供模式和收費標準，省內疫苗批發經營企業第二類疫苗和相關產品庫存用完後，疫苗生產企業和進口疫苗國內代理公司可直接向浙江省疾控中心和寧波市疾控中心供應疫苗。

在二類疫苗中，需求最為迫切的莫過於人用狂犬疫苗，以及相關疫情正在發展中的手足口疫苗。但在過渡期政策未出現之前，只能看著疫情發展等待指令。“雖然狂犬疫苗緊缺，但是誰也不敢擅自采購，只能等具體的操作措施出臺。”北京市疾控中心工作人員對《第一財經日報》稱。

“二類疫苗的具體實施措施我們一直在推進中，也希望能夠盡早出臺。”一位接近政策制定的專家稱。

如今，過渡期政策雖然來得有點晚，但終究還是來了。

“在過渡期文件征求意見過程中，有些省份事實上已經開始執行——因為有些疫苗出現了短缺，接種單位直接向企業進行采購，但是程序也比較麻煩。現在政策出來了，一些手頭還有存貨的經銷商，可以不用退貨，減少了一些損失，我手頭還有1萬人份左右的疫苗，一直保存在冷庫里，總算可以出去了。”一位二類疫苗經銷商稱。

尋租空間將消失

二類疫苗新政的出臺，無疑加強了所有環節的監管，尋租空間將不再。“未來資金流通在接種單位和企業之間，中間沒有機會，不再會出現倒賣臨期疫苗的現象。”另一家二類疫苗企業人士稱。

而根據《通知》要求，疫苗生產企業只能將用於預防接種的二類疫苗銷售給縣級疾控機構，銷售活動應當嚴格遵守《藥品經營質量管理規範》(下稱“藥品GSP”)，防止過期疫苗進入使用環節。疾控機構通過省級公共資源交易平臺采購疫苗，縣級疾控機構與疫苗生產企業簽訂采購供應合同，明確雙方權利義務和責任。

對於配送要求以及追溯體系。《通知》同時規定，要求疫苗生產企業直接向縣級疾控機構配送二類疫苗，或者委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業配送時，應當嚴格遵守藥品GSP相關要求。疫苗生產企業與縣級疾控機構簽訂的采購合同中應當明確實施配送的企業、配送方式、配送時間和收貨地點。疫苗生產企業委托其他企業配送第二類疫苗的，應當嚴控配送企業數量，並對配送企業是否具備冷鏈儲存、運輸條件及執行藥品GSP的能力進行嚴格審查，配送企業不得將所接受的委托配送再次委托。

“原來具有資質的經銷商，可以以企業的名義去推動疫苗使用、配送及催款等，但是所有票據合同發貨等都由廠家來負責。”上述二類疫苗生產企業人士稱。

手足口疫苗（EV71型）正式進京 553家接種門診即將全覆蓋

2015年06月12日，安徽省合肥市瑤海區九獅水岸幼兒園，疾控工作人員正在對孩子們進行手足口病檢查和采樣。（CFP/圖）

期盼已久的預防手足口病疫苗（EV71型）終於要全面覆蓋北京了！

2016年7月29日，北京市腸道病毒71型滅活疫苗接種啟動儀式在海澱區疾病預防控制中心舉行。北京市6月齡-3歲兒童即日起可以開始接種疫苗，近期將全覆蓋北京553家接種門診。北京首批使用的EV71疫苗由北京科興生物制品有限公司（下稱“北京科興”）所研發。

中檢院生檢所沈琦所長在儀式上介紹說，為了保證疫苗盡快上市，中檢院已經高效率地完成北京科興15批次共300余萬劑EV71疫苗的批簽發。北京科興專門建設了一個年產能2000萬劑的EV71疫苗生產車間，不過，“這2000萬劑遠遠不夠我們中國兒童的需要，因為每個適齡兒童需要接種兩劑。今年新生兒二胎政策放開後，需求更多。”

年初的非法疫苗案之後，我國的各位疫苗供應一度中斷。在媒體和全社會的高度關註後，2016年7月14日，國家衛計委發出《關於做好第二類疫苗采購和使用管理工作滿足群眾疫苗接種需求的緊急通知》，要求各地將完善第二類疫苗采購供應作為當前預防接種工作的一項重點任務切實抓緊抓好。此後，一些地方開始采取緊急政策推進。

據北京科興相關負責人介紹，北京，浙江，山東的二類疫苗準入都是衛計委緊急通知之後加速的。但目前，全國很多地區由於政策和配送原因還無法像北京一樣全覆蓋。

公開數據顯示，今年1-6月，我國內地累計報告手足口病例數超過130萬例，因手足口病致死的兒童達到了113人。EV71是人類腸道病毒的一種，EV71感染可引起多種疾病，其中以手足口病最為常見。它也是導致手足口病重癥和死亡最主要的病原體。

“EV71疫苗在全市全面啟用，這應該是我們防控手足口病，特別是EV71所致手足口病一個極其有效而且重要的措施。山東疫苗事件以後，公眾對於疫苗接種有著方方面面的顧慮。但是在傳染病的防控中，疫苗是非常有效的。只要疫苗是安全有效的，它對防控傳染病就意義重大。比如，由於疫苗的使用，北京已經連續33年沒有脊髓灰質炎。”北京市CDC鄧瑛主任在儀式上又一次強調疫苗預防傳染病的重要性。

2016年6月8日中國疾病預防控制中心正式發布了《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》（以下簡稱《指南》）。《指南》中明確指出，EV71母傳抗體水平出生後逐漸衰減，在嬰兒5－11月齡時最低，而發病率最高的年齡組在1－2歲。因此，6月齡開始接種可及時為易感兒童提供保護。建議EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用。

目前，全球生產EV71疫苗的企業僅中國醫學科學院醫學生物學研究所（下稱昆明所）和北京科興兩家，並於今年上半年先後上市。南方周末記者了解到，兩家均已完成北京市的準入工作，預計昆明所的疫苗也將很快正式供應北京。和科興疫苗稍有區別的是，昆明所EV71疫苗適用6月齡—5歲的兒童，北京科興EV71疫苗適用6月齡—3歲的兒童。在價格方面，兩家供應北京的都為188元一支。

現階段EV71疫苗以第二類疫苗的形式進行推廣應用，按照“知情、自願、自費”原則選擇接種。

互聯網護膚品牌“番茄派”登陸新三板，欲占領手足護理市場新藍海 | 每日黑馬

朱丹 2017-01-08 21:12

隨著消費升級浪潮的到來，消費者將就的越來越少，講究的越來越多。在個人保養上，消費者愈加註重保養細節。基於手部和腳部肌膚獨特的透明質層，需要專業的護膚品進行保養。看準了這個痛點，希曼創立了互聯網護膚品牌——番茄派，開創了手足護理新品類，挖掘手足護理市場新藍海。

番茄派為黑馬營十一期營員企業，隸屬於企業杭州網娘電子商務股份有限公司，據悉，該公司成立於2012年6月，在2015年4月完成鼎暉和首譽共1800萬A輪融資。通過資本市場的助力，番茄派在2016 年12月21日成功登陸新三板。

創業黑馬董事長牛文文指出，重度垂直將成為未來商業的主流形態。互聯網時代的上半場是的是BAT的天下，講的是贏家通吃；互聯網時代的下半場則是重度垂直的天下，講的是精耕細作。希曼表示作為重度垂直商業模式的踐行者，番茄派以“手足護理第一股”登陸新三板，邁出了發展中的一大步。

蔬果護膚

成分作為護膚品的重要維度，番茄派堅持“蔬果護膚，妝食同源”的理念。“在護膚品中，化學成分和植物成分領域做得太多了。從人體的吸收角度來講，水果和蔬菜具有可食用性，與人體的消化系統和吸收系統最為匹配。”希曼解釋說到。

根據消費者的需求，番茄派與外部專業團隊合作研發，推出了足部護理、手部護理、身體美白以及面部護理四類產品。通過產品品質和功能的不斷叠代，為番茄派持續註入創新和發展的動力。

打造互聯網品牌

希曼表示，在手足護膚領域，很多商家只是將其作為一個SKU，並沒有形成強勢的品牌。番茄派自創立以來，專註於打造互聯網手足護理品牌。經過四年積累，番茄派占領了手足護理品類第一的位置。

談及競爭優勢，希曼表示番茄派更細膩和人性化。具體來說，在品牌命名上，番茄派選擇了蔬菜和水果的跨界植物番茄向消費者傳達果蔬護膚的理念。此外，番茄紅素的抗氧化和抗衰老作用也契合了番茄派的產品訴求；在品牌標識上，番茄派效仿“蘋果咬一口”設計成為“番茄咬一口”；在塑造品牌人格化層面，番茄派推出了個性化的IP形象——番茄女王。

“現代企業要回歸到人性本身。品牌的因為有人性才有活力，同時服務也要人性化。這是現代企業和傳統企業不一樣的地方。”希曼告訴i黑馬。

如何強化消費者對番茄派的品牌認知，是希曼一直思考的問題。從產品的研發、包裝、物料到消費者下單，番茄派與消費者進行全體系互動。同時，番茄派通過媒體進行品牌曝光、品牌植入，以及與行業內相關品牌登進行聯合傳播。比如，2016年番茄派在品牌上的一大動作是簽約了韓國女團——宇宙少女組合，借助偶像團體進行個性化品牌傳播。

強勢卡位PC電商渠道

番茄派紮根於PC電商進行銷售，圍繞消費者需求進行全方位渠道拓展：線上，番茄派深耕於PC電商，從天貓淘寶、唯品會、京東進行全網分銷。線下，番茄派入駐了華潤、沃爾瑪、7-11等商超渠道。

之所以選擇PC電商渠道作為立足點，希曼有自己的邏輯：“傳統銷售渠道需要經過層層代理商，而PC電商作為去中心化的平臺，可以與消費者進行直接溝通和深度互動。作為一個消費者思維的創業者，直接服務消費者、滿足消費者需求十分重要。因此，PC電商是互聯網品牌必守的戰場。”

數據顯示，番茄派2015年全網銷售額突破4000萬元，2016年1月-4月實現將近1600萬元收入。雖然收入較為可觀，但希曼坦言電商的競爭呈現白熱化的態勢，再加上電商平臺要求商家保持穩定的增長，如何抵禦競爭壓力和實現銷售額持續穩定的增長略顯棘手。

一群人一輩子做一件事

“一群人一輩子做一件事”是希曼始終堅持的理念。對於未來的發展規劃，希曼表示番茄派將持續專註於手足護理的細分品類，將其打造為一個生活方式的互聯網品牌。通過打通資源和開放共享，圍繞消費群體做手足護理做一站式的服務。同時，番茄派將繼續深耕電商渠道，在百億元的手足護理市場中，逐步實現占領40%的市場份額的目標。“期望再用四年，番茄派可以轉到創業版。”

番茄派團隊

成功創業離不開一支強有力的團隊。目前，番茄派已發展至100余人。創始人希曼是一位連續創業者，在化妝品行業已深耕數十年，積累了豐富的行業認知和經驗。

面對目前快速更新的知識和商業模式的叠代，希曼認為團隊快速學習能力和創新精神尤為重要。因此，希曼要求員工成為獲取信息流的“八爪魚”，不斷地捕捉資源、知識以及用戶痛點等。作為一位“不惑之年”的創業者，希曼認為“敢”於去做的創業精神十分重要。“付出的過程也是一個人學習和修煉的過程，做事時功利心不能太重，更應該註重的是過程中的學習和積累。”

創業四年，希曼表示雖然在在團隊、產品等層面上遇到了很多“坑”、很多“坎”，但仍懷著感恩的心態去面對。

黑馬檔案

所屬公司：杭州網娘電子商務股份有限公司

創始人：希曼

所屬行業：電子商務

所屬地區：杭州

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手足口病進入高峰年，一些地方疫苗接種率僅10%

手足口病又進入高發季節。

“預計今年手足口病整體流行的強度將高於去年，也就是說2018年是高峰年。最近監測發現3月份全國手足口病報告的病例已經達到2.8萬例，是2月份的兩倍以上，病例報告數開始上升，這預示著手足口病逐漸進入流行期。”國家衛健委疾控局（全國愛衛辦）局長毛群安在4月9日舉行的新聞發布會上表示。“我們要求各地加強EV71滅活疫苗接種指導，提高疫苗的接種率。”

手足口病中的一些重癥甚至是一些死亡的病例，大多是由EV71病毒引發的，EV71疫苗就是我國首先研發成功的針對EV71病毒的疫苗。自2016年3月開始上市，到目前近兩年的時間，在一些地方接種率只有10%，高一點的達到50%。

作為二類疫苗，手足口疫苗是預防這一傳染性疾病的一個重要手段，目前接種率偏低的原因何在？

手足口高發

手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，是我國法定報告的丙類傳染病，2010年以來，發病人數一直位列我國法定報告傳染病的首位，因病死亡的人數也位列法定報告傳染病的前五位。

2010年~2017年，我國手足口病年均報告病例206.7萬例，年均發病率為152.57/10萬；累計報告重癥病例13.5萬例，占報告病例總數的0.82%，年均重癥率為1.25/10萬；累計報告死亡3153人，年均死亡率為0.024/10萬，病死率為1.91/1萬。

近年來，全國手足口病報告發病呈上升趨勢，重癥和死亡呈下降趨勢，報告發病、重癥和死亡呈隔年高發特征。發病人群主要集中在5歲及以下兒童，死亡主要集中在3歲及以下兒童。根據研究發現，這些重癥和死亡主要是由腸道病毒71型引起的，簡稱EV71。

因此，毛群安要求，各地加強EV71滅活疫苗接種指導，提高疫苗的接種率。並要求各地按照監測方案要求，加強疫情監測研判，科學制定防控策略和措施，有效落實各項防控措施。

3月21日，原國家衛計委發布了《關於加強2018年重點地區手足口病防控工作的預警通知》，通知要求：目前腸道病毒無特異抗病毒藥，以支持和對癥治療為主，早期識別重癥是成功救治的關鍵。此外，我國自主研發上市的E71疫苗可有效預防E71相關手足口病發病、重癥和死亡，對CV-A16等其他腸道病毒無交叉保護。接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡~5歲，建議盡早接種，低齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序。

專家分析研判認為，受易感人群積累等因素影響，結合手足口病隔年高發特征，如不采取有效防控措施，預計2018年手足口病整體流行強度將高於2017年，不排除重癥、死亡較2017年也有所增加的可能。綜合2013年~2017年五年發病、重癥和死亡水平，手足口病重點防控省份和區縣主要分布在我國南部、東部和中部部分省份。

中國疾控中心傳防處研究員張靜表示，目前接種率還不高，大家對疫苗的認識還有限，這個疫苗還是二類疫苗，可能需要家長自費。有些高發地區的地區政府和職能部門經過努力，把疫苗納入了新農合等多種報銷機制，在財政允許的情況下予以解決。疫苗的群體接種率越高，就會產生免疫屏障，發病率會大幅度下降。但是這個疫苗2016年上市，到目前近兩年的時間，在一些地方接種率只有10%，高一點的達到50%，所以這還不能達到形成一個免疫屏障的水平。

二類疫苗接種率不樂觀

我國的疫苗主要可以分為一類疫苗和二類疫苗兩種。其中一類疫苗為國家規定強制接種的疫苗品種，由國家醫保進行支付，根據國家免疫規劃，強制要求公民接種14種疫苗以預防15種疾病；二類疫苗為自主接種的品種，接種者自行付費進行接種。但目前二類疫苗接種率仍然不夠樂觀。

2017年2月，《國務院辦公廳關於進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的意見》發布，對疫苗行業實行一票制，減少中間的流通環節。通過調整，疫苗的流通配送由網狀變為線狀，疫苗生產商自己直接或者委托配送給縣疾控中心，流通環節更好把控監管。

“在新政發布會後，因為各地對於二類疫苗的加價政策出臺遲緩，很長的一段時間，二類苗基本都是處於沈默狀態，特別是2016那一年以及2017的上半年。”一位疫苗領域專家表示。

“醫改背景下的藥品零差價政策，也使得接種單位缺乏提供二類疫苗接種服務的動力。從工作任務上，並沒有給二類疫苗的接種率提過指標或引導；還有二類疫苗也是有不良反應的，這個處理起來也麻煩。政策就是廠家出補償費，但處理過程還是接種門診和疾控中心在做，這些工作量並未納入到正向的考核指標中。”一位疾控部門工作人員表示。

目前看各省出臺的加價費用，基本在14元到30元之間。這種激勵是否足以促進接種單位推薦二類疫苗，還需要調研。

根據《疫苗流通和預防接種管理條例》第三十三條　國務院衛生主管部門或者省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門可以根據傳染病監測和預警信息發布接種第二類疫苗的建議信息，其他任何單位和個人不得發布。接種第二類疫苗的建議信息應當包含所針對傳染病的防治知識、相關的接種方案等內容，但不得涉及具體的疫苗生產企業。

“家長多數對疫苗知識欠缺。”一位基層接種單位的人員表示。

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