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患者吃的不是药 是利益输送的黑色链条


http://epaper.nbd.com.cn/shtml/mrjjxw/20100629/997792.shtml


每经记者 黄志伟 发自北京
“看很多省的药品中标价格,几乎每个药品都有一定比例的营销空间。”医院行业业内专家王亮告诉《每日经济新闻》, 这是行业内默认的潜规则。
王亮所提的药品便是临床药品,这些药品一般只在医院销售,患者一般无法在药店买到。
从表面上,流向医院 的药品和流向药店的药品环节几乎相差无几,都是从药品生产企业到一级配送商,再经过二级或者三级配送商进到医院,最后经过医生之手流到患者手中。然而,这 些临床药品在表面的流通环节之外,还有一个暗中的利益链条。受此影响,药品价格高企既是结果也是原因:高价才能够保证药品有足够的利润空间满足各环节所 需;而反过来,各个环节的费用也是药品的成本,成了患者购买药品时“被支付”的费用。
“药品流通经过的环节越多,加价也就越多,药品的价格肯 定就越高。”王亮表示。
《每日经济新闻》从业内专家那里了解到,药品不同,这个利益链条的回扣空间也不同。如临床使用多年的普药回扣空间不 大,但那些区别于普药的新特药(新药、特效药)则有较大的营销空间,尤其是一些治疗心脑血管和肿瘤的药品,回扣空间往往在20%~30%之间,部分甚至高 达40%。
药品进医院要“过六关”
业内专家告诉记者,这些利益链条主要包括以下几个部分:药品招标办公室、医院领导、药剂科主任、主 任医师、统方员和医生。
要成为临床药品,招标办是公关的第一个环节。因为药品要进入医院尤其是消费量大的三甲医院,都必须要经过招标,因此若 要在众多药企中脱颖而出,公关是必不可少的。
经过招标后,医院进行采购前一般会由医院的院长尤其是主管药品采购的副院长召集各层的领导开个药 事会,确定要采购哪些药厂的哪些品种,这部分领导也得公关。
药剂科主任对于采购何种药品有做计划和进行建议的权利,而且还可以帮助药企对医生 进行公关,称得上是可上可下的关键环节,药企对此公关手法更是花样百出。
王树平是湖北省黄冈市中心医院药剂科主任,虽然黄冈市中心医院的药房 对外托管,但王树平还是成为了药企医药代表的公关对象。近日,一名医药代表就拿着一张“医学继续教育学分证”对王树平表示,你不抽烟也不喝酒,这个总用得 着吧。
在部分地区,有的主任医师对临床上能用哪些药品也有相当的发言权,所以他们也是公关的一个环节。
在整个利益暗链中,医生是 最关键的环节,因为药品利益主要是通过这个环节实现。为了保证药品的供应,一般同一药品同一规格的药品都有两家企业入围,哪家药企的产品被医生点中也得靠 营销,否则即使采购进了医院,也有呆上一年然后全部被退回的危险。
一名医药配送商告诉《每日经济新闻》,据他了解,有的药品在某些地区,仅给 医生的回扣就占到了药品价格的30%。
至于统方员,由于医院的销售份额不对外公开,因此统计医生这个月开了多少药品,计算该给医生多少回扣, 这个工作外人也做不了,还得靠医院内部的工作人员。上述药品配送商表示,这个费用一般是每支5毛钱,高的能达到每支1块钱。
高定价保证充足营销空 间
在这个利益链条上,各个环节已经形成了相对稳定的操作方式,药企会按照各个环节的利润分配来决定中标价格,如果中标价格低于他们计算好的价 格,药企一般会弃标,不再生产这个药品了。
业内人士告诉记者,在药品的中标价格中,药企和配送商只有固定的利润空间,营销费用占据的份额相当 大。药企一般是以药品中标价格的20%或者30%(业内称之为“二零扣”或者“三零扣”)给药品批发商或者代理商供货,这里面的价格包括了两部分,药品公 开的生产成本和对招标办的隐性营销费用。每级药品的配送费用一般在10%左右,再加上各个环节的一些销售费用,剩下全部都是药品的营销费用了。
“发改委定的价格那么高,即使以稍低的价格中标,仍然有较大的营销空间。”内蒙古宏大医药有限公司的总经理韩永宏对 《每日经济新闻》表示。
业内人士告诉记者,药品价格高低对药企来说意义不大,因为他们的利润空间是一定的,他们只关心给代理商的价格是多少。而药企之所以拼命抬高药品的定价, 某种意义上来说也是迫不得已,有这么多环节需要打点,定价越高,代理商的营销空间越大,药品的销量也会越好。
业内专家还告诉记者,要给药品定 个高价也很简单,公关一下物价主管部门就可以了。当然,这也会成为药品价格的隐性成本。
王树平则对记者表示,药品定价体系的混乱是药价虚高得 以实现的重要原因。他介绍说,目前,我国临床使用的药品近万种,但只有很少一部分药品的价格属于物价部门定价,大部分由企业自行定价,然后报物价部门备案 即可。一些药厂便利用这个政策漏洞,将药品的出厂价大幅度提高。他们采取的手法一般都是多计费用、虚列成本,改换药品包装、剂型、规格等,以此来扩大利润 空间,并保证营销过程的高额公关费用。
而医院由于顺加价15%的利益推动,偏好的就是高价药,高价药由此也就有了广阔的市场空间。

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全國確診感染H7N9患者增至16人 世衛組織:無法就中藥是否能預防病毒做出評論

http://www.infzm.com/content/89522

截止4月5日下午5時,H7N9禽流感暴發病例分佈圖。 (魚仔/圖)

國家衛生和計劃生育委員會4月6日通報,截至4月5日17時,全國共報告人感染H7N9禽流感確診病例16例,其中死亡6人。病例分佈於上海(6例,死亡4例)、江蘇(6例)、安徽(1例)、浙江(3例,死亡2例)。報告的16例確診病例間未發現流行病學聯繫。所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施。只1名密切接觸者出現症狀,但已排除人感染H7N9禽流感,其餘密切接觸者均未發現異常。目前疫情處於散發狀態,尚未發現人傳人。

4月5日新增2例

江蘇省衛生廳4月5日通報,江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。

患者殷某,女,61歲,南京市秦淮區人,退休在家。3月20日患者發病。4月2日因病情加重轉至南京某醫院治療。目前,患者病情危重,正在全力搶救。患者陸某,男,79歲,南京市秦淮區人,退休在家。3月21日患者發病。3月31日因病情加重至南京某醫院治療。目前,患者病情較重,正在全力 搶救。

除江蘇外,其他地區4月5日未通報新的病例。

4月6日起上海暫停活禽交易

農業部4月5日晚上9點多消息,國家禽流感參考實驗室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測到19份H7N9禽流感陽性樣品,8份陽性樣品來自松江區滬淮農副產品批發市場,其中雞7份、環境樣品1份;3份來自閔行區景川市場,其中雞1份、環境樣品2份;8份來自閔行區鳳莊市場,其中雞2份、鴿子2份、環境樣品4份。此前,4月4日,國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區滬淮農副產品批發市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒。

浙江則有鵪鶉驗出H7N9病毒。據新華網4月6日消息,浙江省衛生廳3日確診的第二例人感染H7N9禽流感患者病前在上城區濱盛農副產品商行活禽攤點購買並食用過鵪鶉。杭州市疾控中心5日已從該活禽鵪鶉攤點上的鵪鶉中檢出N7H9病毒。目前該病毒樣品已送國家疾控中心複檢,並等待最後確認。6日凌晨,杭州市有關部門已對濱盛農副產品商行內放存的活禽進行撲殺,並暫停該商行內的活禽交易。

另據上海政府新聞新聞辦公室官方微薄「@上海發佈」4月5日消息,上海4月5日再次就H7N9禽流感疫情防控舉行新聞發佈會。上海市政府新聞發言人徐威通報,4月6日起,上海全市範圍內暫時停止活禽交易,並關閉所有活禽市場。徐威表示,將對相關人員進行一定的經濟補償。

上海市農委副主任邵林初表示,暫停活禽交易會產生一系列問題,上海將儘量減少老百姓損失,包括儘量不損害經營者和養殖戶的基本利益。上海已經關閉松 江區滬淮農副產品批發市場活禽交易區,被檢測出H7N9病毒的鴿子主人正在配合肉鴿來源調查,所有禽鳥已經被撲殺,共計2萬餘隻,並進行了無害化處理,對 商販等擬以不低於市場價50%的標準給予補償。

上海從4月6日起對全市3大活禽批發市場和461家活禽零售點以及各類花鳥市場,暫停活禽、野生鳥類的交易活動,並對所有活禽交易市場進行清理、消毒和封閉管理,堅決取締各類馬路市場活禽交易行為。暫時封閉公園等的進入式鳥園、鴿場等場所,鳥類表演等活動。

央視新聞官方微博@央視新聞4月6日消息,上海市信鴿協會緊急通知:2013年全市、區、縣信鴿比賽即日起全部暫停,任何信鴿組織及個人不得以任何名義組織信鴿賽事及信鴿司放活動。

世衛組織:無法就中藥是否能預防H7N9病毒做出評論

新華網4月6日消息,世界衛生組織發言人格雷戈裡·哈特爾5日表示,目前在中國確診的所有H7N9感染病例的密切接觸者中,沒有人的H7N9病毒檢測呈陽性,而且沒有跡象表明病例之間有流行病學聯繫,現階段沒有證據顯示該病毒可以「持續人際傳播」。

針對關於使用「持續」這個說法是否表明該病毒有人際傳播可能的提問,哈特爾表示,在對密切接觸者的跟蹤觀察結束前,必須保持警惕,現階段還不能就病毒是否具有人際傳播能力下定論。

哈特爾還表示,他無法就中藥是否能預防H7N9病毒做出評論,世衛組織推薦的預防方式包括個人衛生防護、避免接觸患病動物和死動物等。此外,初步試驗結果顯示,奧司他韋和扎那米韋等神經氨酸酶抑制劑可能對該病毒產生影響。

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“冰桶”很熱,他們很“冷”中國ALS患者

來源: http://www.infzm.com/content/104111

肌萎縮性脊髓側索硬化癥(ALS)是運動神經元病的一種,患者的肌肉逐漸萎縮無力以至癱瘓,就像被冰雪凍住,所以又稱“漸凍人”癥。ALS至今病因不明,並缺乏有效的治療方法。

2014年夏天,以關註ALS疾病和患者為目的的“冰桶挑戰”公益活動席卷全球,使“漸凍人”這個原本陌生的詞匯逐漸被人們知曉。

中國約有20萬名“漸凍人”。在諸多科技界大腕、名人倒落的一桶桶冰水背後,每位“漸凍人”和他們的家人,仍將面對具體而艱難的人生。

楊建林,44歲,寶鋼集團下屬某廠員工,2007 年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

楊建林,44歲,寶鋼集團下屬某廠員工,2007年發病。

發病後不久,楊建林的妻子與他離婚,家中只有母親陸阿富照顧他。最早的時候,他還能和母親打打撲克,現在只有眼球能活動。通過眼控儀他可以使用電腦,在電腦後面掛著“冷了”、“熱了”字樣的圖示。在用眼控儀之前,陸阿富就靠指著圖案,再看他的眼球動作來明白他的意思。

陸阿富越來越感到照顧兒子力不從心。她患有心臟病,一次推兒子去醫院後突發心絞痛,之後再也沒能力推兒子去戶外。每日楊建林只能待在家中,偶爾在金山工作的妹妹來看望他,才可以推他出去透透氣。

讓一家人感到最困難的還是經濟條件,母子倆一個月生活來源就3800元,只夠基本生活支出,連保姆也請不起。“好一點的家庭,是請三個保姆來照顧他這樣的病人。”陸阿富說,而她已經74歲了。

 

吳國弟,57 歲,理發師,2012年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

吳國弟,57歲,理發師,2012年發病

8月29日,吳國弟安裝了鼻飼管。兩年前,她還是一個理發師,擁有讓眾多老主顧滿意的好技術,但漸漸地她剪刀也握不穩了。在多家醫院奔波了兩三個月後,才最終被確診為ALS。“這個病太難查了,拍片什麽都是好的。”老伴劉長林說。

兩年時間里,吳國弟喪失了行動能力和言語,現在只有眼球有活動,半個月前進食能力也失去了。“以前還能說說話,陪她出去半小時。”劉長林說,現在只能看著眼睛猜測她想說的話,時不時,妻子的眼里就充滿了淚水,痛哭起來。

呂愛華,52歲,上海電視臺制片,2010年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

呂愛華,52歲,上海電視臺制片,2010年發病

和很多從肢體發病的病人不同,呂愛華是從喉嚨不適開始的。2010年4月,她在臺里工作還很正常,但回到家里,喉嚨就嘶啞了。一個月後,她被確診罹患ALS,而且是罕見地由頭部開始發病。

1年時間,呂愛華的舌頭就失去控制,平時總時自然暴露在外。很早,丈夫李宏就為她買了眼動儀,但那時不懂得使用,用眼過度,現在已不能使用。李宏嘆氣說:“現在知道用10分鐘,要休息半小時,就算是眼睛,得了這個病也不能隨意運動。”

和很多ALS家庭一樣,李宏已經接受了現實,只希望國家能將治療花費納入醫保,有相應的護理機構。“醫院知道治不好,很多地方是不收的。”為了妻子,李宏購置了呼吸機、吸痰器、眼動儀,花費了十多萬,依然無法阻止病情惡化。“好多醫生告訴我這個病治不好的,可我舍不得她。”

陳誌方,68歲,上海躍進電機廠原電工,2012年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

陳誌方,68歲,上海躍進電機廠原電工,2012年發病。

現在陳誌方最大的感嘆是“沒意思了”。之前他閑不住,盡管早退了休,但好幾家單位請他,直到發病前也還是一直在做工。

2012年時陳誌方感覺身上一天天沒力,後來醫生確定為ALS。“別說家里人,周圍朋友都沒聽過這病。”老伴董香玲後來從電視上知道了“冰捅挑戰”,她覺得挺好,至少很多人知道這種罕見病了。

陳誌方的體重從150多斤減到114斤,身上的肉已經萎縮到剩下皮包骨,簡單的穿衣舉手活動都需要妻子幫忙。每個月陳誌方要花400元購買國產藥品,如果用進口藥得四千多,並且醫保不能報銷。兩位退休老人表示,“醫保能算進口藥就好了。”

王翠鳳,60 歲,工商銀行某分理處處長,2012年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

王翠鳳,60歲,工商銀行某分理處處長,2012年發病

老伴發病的日子,孫慶生記得非常清楚。那是2012年5月28日,此前一天,外孫女剛滿百天,全家為百天酒忙個不停。也正因為如此,當王翠鳳夾不起一顆花生米時,夫妻倆都以為是勞累所致。“後來才知道,這叫‘精細動作不能’。”五天後的半夜,王翠鳳明顯覺得右手有異,兩人起來掛了急診,到最後確診,用了一年零一個月。

王翠鳳現在左手尚有一些活動能力,但說話和吞咽也已經很緩慢了,一碗飯要吃半小時。孫慶生每天照顧她的起居,女兒要照顧才幾歲大的孩子,不能時時過來。“他們有時過來,增加點生活內容。”孫慶生說,看到外孫女時是老伴為數不多開心的時候,現在家人是她活下去的唯一的支撐。

陳北旺,67歲,滬東造船廠原高級工程師,2012年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖) 

陳北旺,67歲,滬東造船廠原高級工程師,2012年發病

2012年,已經退休的陳北旺被合肥一家單位聘用,每個禮拜他會返回上海和家人團聚。不幸是從他發現自己突然舉不起隨身攜帶的行李箱開始的。“當時以為沒休息好,後來越來越厲害。”和很多人一樣,陳北旺從未聽說過ALS,他現在都還記得診斷結論上寫的是:運動神經元疾病首先考慮。醫生推薦他吃一種進口藥,他問:“這藥能治好嗎?”哪知醫生搖搖頭:“治不好。”

“回來網上查了查才知道這個病很厲害。”陳北旺開始也被嚇倒了,但慢慢接受了這個狀況。最早,他本想以物理治療延緩病情,買了啞鈴,但隨著病征明顯,他已經無力擡舉。他的左手最先失去了活力,現在右手也逐漸不聽使喚。

去年開始,陳北旺希望趁著還能走動,多去看看這個世界。他數著這兩年去的地方:東北、內蒙、三峽、洛陽、黃山、北京、三亞、廣西……“以前老在工作沒有時間,現在……明年還走不走得動都不知道。”

吳俊,41 歲,前汽車工程師,2010年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

吳俊,41歲,前汽車工程師,2010年發病。

即使肌肉萎縮得厲害,旁人也能看出吳俊曾經高大的身材。患病前,他身高180厘米,喜愛踢足球,但很快疾病奪走了他的生活。妻子在兩個月後就與之離婚,病魔一點點奪走他的行動能力。今年3月,他終於連把食物咽下也做不到了。連續十幾天未能進食後,醫院給他做了胃部造瘺,每天家人將流質食品直接從管道灌進他的胃里。

母親呂巧紅65歲了,為了照顧他搬到妹妹呂來紅家,合兩家人的精力來照顧他。對於吳俊來說,最大的折磨是看不到希望。目前人類沒有任何對ALS有效的療法,這讓他很是生氣,一次發脾氣說不如安樂死算了。而親人們不可能放棄他,阿姨呂來紅說:“現在我們家最大的願望,就是希望有奇跡發生。”

胡仁川,75歲,退伍軍人、政工幹部,2012年發病。 (南方周末記者 麥圈/圖)

胡仁川,75歲,退伍軍人、政工幹部,2012年發病

2012年春節,老伴王林娥讓胡仁川從廚房把年夜飯端出來,結果老胡連摔了三個碟子。“你在發什麽火呀?”王林娥感到詫異,胡仁川卻說:“我肩膀掉下來了。”此後一年多時間,老人四處求醫,推拿針灸沒少做,中藥藥渣都堆成小山了,最終才確診為ALS。

剛知道病癥死亡率高時,胡仁川情緒很低落。他每一分鐘都很難過。王林娥說,這個病太痛苦了,老伴忍受不住時不住呻吟,過後又擔心地問:“我擾民了吧?”

病發後,胡仁川兩次試圖自殺。他的雙腿萎縮得像兩根小棍子,左手還有活動能力時,他請求老伴給他一把剪刀。在誌願者幫助下,上海的ALS患者家庭建立了組織,王林娥知道的是,好多去年才發病的病友現在就已經不在了。

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中國千萬富豪平均年齡38歲 失眠患者占三成

來源: http://www.yicai.com/news/2014/09/4018168.html

在千萬富豪居住地前十大城市中,廣東省有四個城市上榜,分別是深圳、廣州、佛山和東莞。

日,胡潤研究院發布《2014中國高凈值人群養生白皮書》。該白皮書顯示,截至去年年底,除港澳臺之外的全國31個省、市、自治區中,千萬富豪(含億萬富豪及以上)人數已達109萬人。而在千萬富豪居住地前十大城市中,廣東省有四個城市上榜,分別是深圳、廣州、佛山和東莞。

廣東擁1萬位億萬富豪居全國第二

昨天,胡潤研究院發布了《2014中國高凈值人群養生白皮書》。該白皮書顯示,截至去年年底,除港澳臺之外的全國31個省、市、自治區中,千萬富豪(含億萬富豪及以上)人數已達109萬人,比上一年增加4萬人,漲幅3.8%;其中億萬富豪人數已達6.7萬人,比上一年增加2500人,漲幅3.7%。

胡潤預測,未來三年,中國億萬資產以上的富豪人數可能達到7.3萬人,千萬富豪可能達到121萬人。富豪人數的上漲主要源自GDP和房價的增長。

從地理分布來看,定居北京的千萬富豪比去年增加8000人,達到19.2萬人,億萬富豪比去年增加600人,達到1.13萬人,全國排名第一;廣東有18萬位千萬富豪和1萬位億萬富豪,排名第二;上海有15.9萬位千萬富豪和9100位億萬富豪,排名第三;浙江有13.3萬位千萬富豪和7800位億萬富豪,排名第四。這四個省市共擁有千萬富豪66.4萬人,占全國的61%。

職業股民和金領房車價值超企業主

從致富途徑來看,中國千萬富豪主要可分為四種類型:企業主、職業股民、炒房者和金領。其中,企業主占到千萬富豪的55%,比例比去年增長5%,大約有60萬人,企業資產占其所有資產的60%,他們擁有價值200萬元以上的住房,20萬元以上的汽車以及180萬元以上的可投資資產(現金及部分有價證券)。

職業股民則包括從事股票、期貨等金融投資的專業人士。雖然去年中國滬深股市依然表現不佳,導致這部分人群的比例繼續下降5%,目前占比約為10%,大約有10萬人。在他們的財富中,現金及股票占到其總財富的30%,職業股民平均擁有450萬元以上的自住房產、200萬元的投資性房產和價值50萬元的汽車。

炒房者主要指投資房地產,擁有數套房產的財富人士,占千萬富豪的15%,比例同去年相比沒有變化,大約有16萬人。房產投資占到他們總資產的90%,現金及有價證券占比比去年略有增長,為5%,擁有價值50萬元的汽車。

金領主要包括大型企業集團、跨國公司的高層人士,他們擁有公司股份、高昂的年薪、分紅等來保證穩定的高收入。這部分人群比較穩定,占20%。他們擁有500萬元以上的自住房產,現金及有價證券占其總財富的20%,擁有價值50萬元的汽車。

千萬富豪平均年齡38歲

《2014中國高凈值人群養生白皮書》顯示,中國千萬富豪平均年齡38歲,億萬富豪平均年齡39歲,男女比例為6:4,平均每月出差8天。他們的假期很少,除國家法定假日,千萬富豪平均假期只有7.5天,億萬富豪平均假期為11天。

工作繁忙、壓力大,使得富豪們最想擁有的是健康,最擔心的也是個人健康問題。將近六成的富豪會加班,超過四成富豪會熬夜和飲食不規律,近四成富豪飲酒過量,近三成富豪抽煙。

他們平均工作日睡眠 6.2 小時,周末睡眠 6.9 小時。睡眠不足甚至失眠是富豪中最普遍的健康問題,超過三成的富豪會失眠多夢;頭痛頭暈和易疲倦的富豪也分別超過三成;其次是記憶力下降和肩頸不適,其比例均超過20%。

在養生方面,健康飲食和運動是他們首選的養生方式,其次是定期體檢。維生素是他們最青睞的西醫保健品,中醫保健品最愛人參。在物理理療中,足療格外受到追捧,億萬富豪最喜歡推拿和SPA。

十大千萬富豪定居城市

城市 人數(萬人)

北京 19.2

上海 15.9

深圳 5.0

廣州 4.6

杭州 3.4

寧波 2.3

佛山 2.2

天津 2.1

蘇州 1.9

東莞 1.8

千萬富豪生活方式概況

平均年齡38 歲,男性占六成,女性占四成;

平均每年擁有假期18.5天;

休閑時喜歡旅遊、看書和品茶;

七成會定期體檢,六成不抽煙;

平均工作日睡眠6.2小時,周末睡眠6.9小時;

平均擁有3輛車,4塊表。

億萬富豪生活方式概況

平均年齡39 歲,男性占七成,女性占三成;

平均每年擁有假期22天;

休閑時喜歡看書、旅遊和家庭活動;

近六成不抽煙,七成喝酒;

平均工作日睡眠6.4小時,周末睡眠6.5小時;

平均擁有4輛車,5塊表。


(編輯:顧蓓蓓)

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美境內首例埃博拉患者錯失隔離良機 接觸過十余人

來源: http://wallstreetcn.com/node/208924

美境內首位埃博拉患者是利比里亞人,他首次就醫時稱去過非洲,但因信息未充分傳達,醫生開藥後他便離開,錯失隔離良機。病人接觸過12~18人,其中5名兒童,兒童接觸過該病人後又去上學。好消息是這些人尚未出現埃博拉癥狀。

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周三,據多家媒體報道,美國境內首位感染埃博拉病毒患者名為Thomas Eric Duncan,是利比里亞國籍。

據知情人士透露,Duncan經常來往於利比里亞和美國之間,與達拉斯/Fort Worth地區的利比里亞人很熟悉。

據知情人士和醫院官方人員,Duncan抵美後生病了,上周五去醫院,醫生給他開藥後離開。當時Duncan有發燒和腹痛癥狀,一位護士根據埃博拉清單問了他一些問題,他表示過自己去過非洲。然而,這位護士獲得的信息沒有充分傳達給整個臨床團隊。

從醫院回來後,Duncan病情沒有好轉,上周日由救護車送往德州健康長老會醫院。這次他表現出可能的埃博拉病癥,被送進隔離室。

達拉斯醫院的流行病醫生Edward Goodman表示,醫院工作人員接觸到病毒的可能性非常小。Duncan被送往醫院之前,他可能接觸過12~18人,其中5名兒童,年齡從小學到高中不等。截至目前,這些人尚未表現出埃博拉癥狀。

目前,這5名兒童被要求留在家中。本周早些時候,他們有去過學校。達拉斯獨立學區總監Mike Miles表示,這5名兒童沒有出現埃博拉病毒癥狀,因此對他們的同學應該沒有構成威脅。目前,醫療健康人員在學校負責監控學生健康,另有人員負責清理學校衛生。

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西班牙出現首例在歐洲境內感染埃博拉病毒患者

來源: http://wallstreetcn.com/node/209049

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西班牙衛生部10月6日稱,一名西班牙護士在馬德里被確診感染埃博拉病毒,成為首例在歐洲境內感染該病毒的患者。

西班牙衛生部當日召開新聞發布會說,這名護理人員一周前出現發熱癥狀,並於5日入院,埃博拉病毒檢測結果為陽性。目前唯一的癥狀是高燒不退。她將被送往此前收治過另兩個埃博拉病例的馬德里卡洛斯三世醫院接受治療。

這名44歲的女護理人員是西班牙國內收治的第三例埃博拉病例。此前兩例均為在非洲感染埃博拉病毒的神職人員,兩人被送回馬德里後因醫治無效先後去世。本次確認感染埃博拉病毒的女性護士是治療西班牙神父別霍(Manuel Garcia Viejo)的醫療團隊的成員。

別霍神父在9月25日不治身亡。別霍神父在塞拉利昂被傳染後,死於馬德里的卡洛斯三世醫院。另外一名西班牙神父Miguel Pajares在利比里亞被傳染上埃博拉病毒後於8月不治身亡。

與此同時,挪威媒體6日報道,一名在塞拉利昂的挪威婦女被證實感染了埃博拉病毒,預計6日深夜或7日淩晨被送抵挪威。

報道說,這名婦女在無國界醫生組織工作。她於5日開始發燒,隨後被隔離,實驗室化驗證實她感染了埃博拉病毒。這名婦女將被送往挪威首都奧斯陸的一家醫院接受治療,治療將在嚴格隔離和特別防護條件下進行。

在奧斯陸舉行的記者招待會上,一名挪威衛生部官員表示,挪威衛生部門已做好一切準備接收並治療埃博拉患者。他說,埃博拉病毒在挪威擴散的可能性很小。

世界衛生組織發布的疫情數據顯示,截至9月28日,疫情重災區幾內亞、利比里亞和塞拉利昂累計發現埃博拉病毒確診、疑似和可能感染病例7157例,死亡3330人。

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美國首例埃博拉患者死亡

來源: http://wallstreetcn.com/node/209137

美國德克薩斯衛生部官員10月8日宣布,感染埃博拉病毒的Thomas Eric Duncan已經病亡。

9月30日,美國疾病控制和預防中心(CDC)宣布,美國德州達拉斯已確診境內首例埃博拉病人。這位患者從西非回到德州數日後,表現出埃博拉病癥,上周日被隔離,周二病毒檢測為陽性。

這位埃博拉病人曾直接和間接接觸過近百人,不過存在感染風險的人數遠低於100。最初確認的十幾名接觸者由醫療人員監護,其余人大多未被要求留家。據CBS,夏威夷發現一例埃博拉疑似患者。

美國國務卿克里10月8日稱,呼籲更多國家采取切實措施抵抗埃博拉病毒,包括預算支持和增加更多設備來遏制病毒傳播。

華爾街見聞此前報道,繼上月下旬本土發現首個埃博拉病例後,美國將針對埃博拉疫病發布新的旅行禁令,很快宣布對飛機乘客的檢測排查措施。

 

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美國確診第二例埃博拉感染病例 曾照顧首位死亡患者

來源: http://wallstreetcn.com/node/209304

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美國本土確診第二例埃博拉病毒感染病例,這是美國第一例已知的由於傳染得病的患者。同時另一名疑似病例正在接受隔離治療。美國本土控制致命病毒能力正經受嚴峻考驗。

美國疾病控制和預防中心12日說,與美國本土發現的首名埃博拉患者有過接觸的一名醫務人員已被確診感染埃博拉病毒。

美國疾控中心在一份聲明中說,這名醫務人員的複檢結果是陽性。這一複檢結果已通知醫院和患者,相關治療方案將由患者和醫院決定。

同一天,美國得克薩斯州衛生當局表示,這位感染者是曾經照顧過已經死亡的美國本土首例埃博拉病患鄧肯(Thomas Eric Duncan)的女性醫護人員。

從利比里亞感染了埃博拉病毒的鄧肯此前曾在衛生長老會醫院接受隔離,於10月8日不治身亡。

目前仍有48名有可能接觸過鄧肯的人員被密切監測,他們尚未表現出任何癥狀。

美國疾控中心主任Tom Frieden強調,醫護人員的診斷顯示,長老會醫院顯然有違反安全規定的做法,當局將對該醫院如何發生感染進行完整的調查,主要集中在透析和呼吸道插管兩個“高風險程序”是否違反操作規定上。

據路透報道,靠近波士頓的美國馬薩諸塞州,布倫特里市(Braintree, Massachusetts)的一個診所被疏散並隔離。因為當地診所發現一名埃博拉疑似病例。

這名患者來自西非利比里亞。據報告稱該患者抵達美國後有頭疼,肌肉酸痛等埃博拉病毒患者癥狀。

目前該患者已經轉移到波士頓的 Beth Israel Deaconess Medical Center醫療中心接受治療。

10月8日美國白宮宣布,在華盛頓、紐約、芝加哥等地的5個美國機場加強對從西非入境美國旅客的埃博拉病毒篩查。人們日益擔心,進入美國的致命病毒沒有得到足夠的控制。

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主愛之家另類治療 幫成癮者擊退「心魔」 這裡,患者互相激勵 找回重返社會力量

2015-04-27  TWM
 
 

 

肉體的桎梏,並不足以斷絕對毒品的依賴,因為沒有一座監牢可以囚禁人類的心靈。

患者並不總是需要強力的治療或教化,有時候他們要的,只是一個重新證明自我,並被社會接納的機會。

撰文‧鄭閔聲 攝影‧林育緯爵士鼓聲與電子琴一同響起的瞬間,像是有人一口氣將室內電燈全部扭開,讓狹長的禮拜堂頓時明亮了起來。二十多名外形、年齡差距頗大的男子,在伴奏引導下,專心地唱起一首旋律類似流行樂的詩歌。

「不是我不想改過,任那歲月共蹉跎,是否有人肯給我機會重新再來過……」這群人的音色絕對稱不上美妙,入耳卻極為動人,因為他們用生硬歌喉訴說的,是一段又一段不堪回首,卻又不得不面對的生命歷程。當音樂靜止,有人已激動地緊捏鼻樑,也有人仰著下巴,對抗就快奪眶而出的淚水。

這是位於花蓮縣秀林鄉的基督教主愛之家,每天晚餐後的固定場景。這座戒治機構,目前收容了二十四位毒癮患者,其中有不滿二十歲的青澀少年、也有年屆花甲的銀髮老翁,他們唯一的共同點,就是曾用盡所有力氣,和潛藏在靈魂深處的「心魔」對抗。這些人眼中的魔鬼面貌不盡相同,從「傳統」的酒精、海洛因,到K他命,無所不有。

「所有沾染毒品成癮的人,最困難的挑戰就是如何再次被社會接納。這裡是透過共同扶持讓弟兄建立自信,進而脫離對毒品的依賴。」主愛之家執行長張麗英解釋,戒癮患者每天一同吟唱詩歌,就像是另類的團體諮商,讓所有人知道自己並不孤獨。

他,

曾吸毒吸到被電擊救醒

來到花蓮市區一家咖啡館二樓,剛完成戒癮療程離開主愛之家的Alan望著雨後的街景,談起自己與K他命多年的糾葛。

「我從高中玩樂團開始抽大麻,喜歡那種情緒被放大的感覺,二十歲過後才第一次用K(他命)。一開始也只是少量,但就和所有人一樣越玩越大,過了六、七年,一天就要用掉十克,一個月就至少要準備十萬元『叫貨』。」理著三分頭、身材壯碩的Alan,外表雖有些江湖味,卻已看不見因吸毒過量的蒼白或虛弱。

「第一次想要戒,是因為全身莫名其妙疼痛,是那種從骨髓裡痛出來,但你完全找不到地方的痛,吃止痛藥也完全沒用,嚴重時連移動身體都很難。我有一個月幾乎無法下床。」因為被身體的反撲給嚇壞了,再加上玩在一起的朋友接連出了意外,讓Alan下定決心遠離沉溺於毒品的糜爛生活。

在家裡休養了半年,Alan身體逐漸恢復正常,因此在一位戒毒醫師的鼓勵下,到醫院擔任志工,希望藉由正常的作息與環境,讓他遠離毒品的誘惑。

Alan原以為能利用在醫院擔任志工的時間重新規畫人生,但旁人的異樣眼光,讓計畫變了樣。「常有人開我玩笑:『拉K的,你小便會不會痛?需要包尿布嗎?』我為什麼要忍受懷疑的眼神或當面的羞辱?我明明沒有拉K了,每天回家還要被檢查鼻孔,我回去混都還比較有尊嚴。」氣憤地離開醫院後,Alan原本下定決心不再沾染毒品,但因為一次失戀挫折,他又試圖從K他命尋求慰藉。這一次,他玩得比過去更瘋,覺得市面上的貨不夠「純」,他開始嘗試更刺激的靜脈注射,常因劑量控制不佳而休克送醫,也不只一次為了脫序行徑和家人發生爭吵。直到有一次倒在路邊被心臟電擊救醒,他才意識到情況失控,決定尋求外力戒除毒癮。

在家人與朋友的引介下,Alan輾轉求助過幾家戒癮機構,但都因為無法適應機構嚴格的生活管理,或是不能接受強力的宗教洗滌而半途而廢,讓家人懷疑他根本無心戒毒;最後才抱著姑且一試的心情,在網路找到了花蓮的主愛之家。

每天閱讀、練樂器

拾回多年前開餐廳夢想

「這裡的管教比其他機構人性化很多,但剛來到這裡當然也不能適應,和人起過幾次衝突;但之後發現,這裡的人都和我一樣,有過不被社會接納的經驗,彼此開始產生共鳴,也就覺得不那麼難熬。」有了這些感觸,他興沖沖地打電話回家告訴父親,自己很快就能成功戒毒,但對他失去信心的父親冷淡地說,「我看你只想趕快出來,不是有心要戒。」就掛上電話。

為了向家人證明戒毒決心,Alan努力讓自己過得充實,利用早晚時間鍛鍊體能,藉著閱讀訓練因吸毒而退化的注意力,在吟唱詩歌時段重新接觸好久不見的吉他與鋼琴,跟著大家一起到校園做反毒宣導,在身心層面上逐步找回自信;並且重新計畫起醞釀多年的開餐廳夢想,與父母的緊張關係也因此緩和下來。

「主愛不會強迫灌輸信仰價值,還鼓勵我做喜歡的事情。只要有人能夠理解你的感受,你就不會想要逃避應該負起的責任,自然就會常常警惕自己『不要再跌倒』。」離開主愛之家後,Alan正從頭開始設計裝潢一家屬於自己的餐廳,並將照顧年紀漸長的父母,視為最重要的責任。

「毒品的『癮』,幾乎全都是來自內心,但這個世界上,沒有任何一座監牢可以囚禁心靈;想讓患者戒除毒癮,就得盡可能讓他們由內在建立自信,才足以堅強地面對誘惑。」張麗英指出,儘管患者再度沾染藥癮的比率相當高,但若能在戒治期間探索生命價值,重返社會後,就能有更多機會回歸正常人生。

他,拉K十五年 膀胱兩度手術住在主愛之家戒毒的患者,每月須繳交一萬五千元食宿費,戒治以一年為原則;若未住滿一年想提前離開,須扣留預繳的保證金。戒治一年期滿後,患者可選擇考取輔導員證照,留在機構服務,或在機構與勞動部合作成立的中途之家工作,逐步回歸社會。

因此在主愛之家的日常生活中,除了有毒癮過來人分享更生經驗的團體諮商,以及牧師講道、導讀《聖經》等宗教課程外,還情商許多講師指導西點烘焙、種植蔬果、服裝設計、樂器、電腦等技能,就是希望收容患者能視個人興趣學習,尋找生活的重心,避免因無法適應社會而再次墮落染毒。

除了毒癮戒治以外,主愛之家同時也是政府立案的輔導機構,最多可收容二十四位被少年法庭裁定安置輔導的青少年。機構除了盡可能讓這些青少年完成原有的學校教育,課餘也鼓勵他們學習實用技能。

戒治機構內的患者,會定期前往花蓮,甚至全台校園從事反毒宣導,用意除了教育年輕學子不要輕易碰觸毒品,也想透過巡迴宣講,讓患者認為自己的經驗,對社會有正面意義,強化拒絕毒品誘惑的決心。

在花蓮一所公立國中的活動中心裡,有一副娃娃臉、吸毒經驗卻超過十五年的小天,正敘述自己因長年拉K,膀胱嚴重受損,兩度接受手術的經歷。想像起手術時的疼痛感,台下數百名八年級學生,有一半以上都齜牙咧嘴、皺起眉頭。

「如果能回到十五年前,我會告訴自己,快樂有很多種,不一定要靠拉K;但我沒辦法回去,只能把慘痛經驗告訴更多人,讓大家不要和我一樣……。」小天拿出一個有刻度的塑膠杯,指著上面密密麻麻的記號說,「正常人的尿量是五百CC,我最差的時候只有五十,現在也還不到兩百。每次量有進步,我就會做記號,但進步很有限,搞不好永遠就是這樣了。」

投入反毒宣導

加強不再淪陷的動力

小天目前正在主愛之家戒除毒癮,並投入反毒宣導。他說:「到學校講反毒,除了可以幫助別人,也讓我有更充分的理由不再碰藥,因為如果又碰了,不就等於我現在說的、做的自打嘴巴嗎?」小天的家人原本因他反覆吸毒而幾乎和他斷絕關係,現在看到他出現在反毒宣導場合,也逐漸對他改觀,鼓勵他繼續努力,「向家人證明自己不是沒用的人,對我來說有很大的意義。」他說。

「這裡試著讓每一個更生人用自己的生命故事,對其他人產生正面影響;不要因為過去的自卑感,阻斷了與外界聯繫的可能性。」張麗英認為,戒除毒癮是一條漫長的旅程,路途上不只需要患者個人努力,周遭親友的支持,更是誤入歧途者重新振作的關鍵,「毒品成癮者在這裡只是尋找一個機會,一個讓他們重新找回生命價值的機會。」她說。

台灣基督教主愛之家

成立:1984年

業務:成年人毒癮戒治、

青少年安置輔導、

更生人就業輔導

三管齊下

幫毒癮患者走出深淵

正常作息

患者自身維持規律生活作息,忘卻戒毒而產生的身體不適,並養成正確的生活習慣、態度。

面對壓力

透過心理諮商或精神門診,理解患者是否因壓力與挫敗而沾染藥癮,進而引導他們學習面對壓力與挫敗。

親友支持

吸毒者多長期和社會脫節,且遭親友排斥,進而產生疏離感且自暴自棄。親友支持可以幫助患者重新社會化,並感受生命價值。

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“富貴病”站上移動醫療風口 2.6億患者或將被解救

來源: http://www.yicai.com/news/2015/10/4697078.html

“富貴病”站上移動醫療風口 2.6億患者或將被解救

一財網 簡寧 2015-10-14 17:06:00

2015年,移動醫療行業火熱依舊,不同的是,更多的公司將目光轉向了慢性病醫療健康管理領域,以“富貴病”著稱的慢性病管理似乎已經成為移動醫療的下一座金礦。

據中國醫藥物資協會統計,截至2014年,國內有超過2000款移動醫療類APP上線。2014年全年移動醫療企業發生的投融資事件共計85起,其中大部分集中於掛號類及醫療問診類產品,其中不乏百度、阿里、京東等巨頭身影。

2015年,移動醫療行業火熱依舊,不同的是,更多的公司將目光轉向了慢性病醫療健康管理領域,以“富貴病”著稱的慢性病管理似乎已經成為移動醫療的下一座金礦。

“富貴病”站上移動醫療風口 2.6億患者或將被解救

“富貴病”又稱“現代文明病”,主要表現為吃得太好、太精而導致的營養過剩,外加因缺乏運動等原因產生的非傳染性流行病,主要代表性疾病有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等。

統計資料顯示,中國當前慢性病患者高達2.6億人,且每年仍以8.9%的速度遞增。大量數據表明,慢性病正呈現年輕化的特點,近20年內40歲以上慢性病患者增長了2到3倍。高發病率、高患病群體,也使得管理糖尿病和心血管疾病等“富貴病”類移動醫療APP成為行業內廝殺最火熱的陣地。

移動醫療APP深入慢性病垂直領域

與一年前風投們大手筆投資掛號類產品不同,研發慢性病健康管理類APP的公司拿到投資的可謂少之又少。盡管投資界對於健康管理領域仍處於觀望階段,但這絲毫沒影響開發者們的熱情,紛紛在各垂直領域搶占先機。

一財網梳理結果顯示,目前糖尿病、心臟病、呼吸系統、高血壓、高血脂、男科泌尿系統、腰椎疾病、齒科等領域均有大量醫療管理類APP產品,其中尤以糖尿病、高血壓類居多,部分APP產品搜索結果如下:

“富貴病”站上移動醫療風口 2.6億患者或將被解救

據艾媒咨詢的《2012-2013年中國移動醫療市場年度報告》數據顯示,2012年移動醫療常規服務的市場規模達到11.3億元,移動診斷服務(僅指在線輔助診斷)的市場規模達到2.2億元,治療服務(不含入院治療)市場規模達到1.7億元。艾媒還預計,到2017年,移動醫療常規服務的 市場規模達將73.4億元。

盡管“錢景”誘人,但慢性病移動健康管理目前仍需要解決傳播方式(病人隱私阻礙傳播)、付費模式、專業度等重要問題。此外,雨後春筍般擠進市場的同類型產品過於趨同,如何真正找到“痛點”做出特色,也成為擺在各位面前的首要問題。

糖尿病領域上演“百糖大戰”

據一財網搜索統計,蘋果APP Store內輸入“糖尿病”共計顯示365個結果,其中與疾病健康管理有關的的APP超過30款。當中有已獲得兩輪投資、融資總額超過3000萬人民幣的“糖護士”,剛於今年十月份拿到1500萬美元A輪融資的“掌上糖醫”,還有一大批如“大糖醫”、“U糖健康”、“糖護士”、“血糖高管”、“微糖”、“春雨糖管家”等致力於糖尿病健康管理的APP應用產品。

“富貴病”站上移動醫療風口 2.6億患者或將被解救

之所以大家都將目光鎖定糖尿病市場,一是因為中國有著龐大的潛在用戶群體。中國9840萬糖尿病患者數量位居全球第一,這意味著中國每15人當中就有一個糖尿病患者。預計到2018年,中國糖尿病人數將達到1.2億。

此外,糖尿病相關產業每年約有4000多億美金的容量,這也為移動醫療公司深入糖尿病市場提供了強大動力。

不論動機如何,在“看病難”問題短期內無法解決的當下,快速崛起的移動醫療類產品可以有效提升“富貴病”患者的日常健康管理效果,對於提升生活質量、強化日常康複治療都將產生積極的促進作用。

如此看來,互聯網醫療不僅是掘金者的春天,也是“富貴病”患者的春天了。

(綜合資料來源:新浪財經、199IT)

編輯:孫祺

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