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學者:供需錯位 養老服務機構應避免“貪大求高”

一邊是部分高端養老機構空置,一邊是大量失能、半失能老人得不到合適的養老服務,中國的養老服務業供求錯位的問題在養老需求日益擴大的背景下越發值得關註。

華東師範大學人口研究所教授、上海市老年學學會副會長桂世勛在昨日的“應對老齡化與老齡政策全國學術研討會”上建議,養老服務業的設計和建造中應該避免“貪大求高”,切實針對老年人的需求,充分發揮養老機構在對養老服務的支撐功能。

供求錯位:質優價平的難進入

根據國家統計局的數據,2015年,中國60歲以上的老人總量已經超過2.2億,占總人口的比例為16.15%。國家老齡委的預測顯示,未來十多年中,中國老年人以每年1000萬人的速度增加。中國正在進入老齡化加速的歷史階段。盡管絕大多數老人會在家庭中養老,但是由於低生育率等原因導致的家庭小型化使得家庭的養老功能被弱化。

在這樣的背景下,《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》中提出要建設“居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系”,養老服務機構的建立、發展成為解決養老問題的一個重要著力點。

根據全國老齡辦的調查,中國老年人口健康狀況不容樂觀,失能和半失能老年人口數量較大。2015年,自評健康狀況“好”的老年人只有32.8%。全國城鄉失能、半失能老年人口占老年人口總量的18.3%,總量約為4063萬。

桂世勛認為,鑒於中國國情和海外開展養老服務的經驗教訓,養老服務中最困難、家庭最需要的是當老年人健康狀況越來越差、部分甚至嚴重失能或失智後如何妥善解決好他們的長期照護問題。在這個問題上,養老服務機構應該竭盡全力提供必要的支撐。

但實際上,養老機構的現狀離這樣的需求還很遠。第一財經在北京市進行調查時發現,確實有部分高檔養老機構存在空置現象。這些機構雖然環境更好,提供的養老服務質量也比較高,但是高達七八千元甚至上萬元每月的收費還是讓很多老人望而卻步。

另一方面,部分質優價平的公立養老院則出現一房難求的現象。北京退休老人朱先生告訴第一財經,他看中了離家不遠的一家公立養老院,已經在那里排上隊,但他覺得自己沒有機會享受到那里的服務了。

“我前面排著幾十號人。工作人員說了,一個蘿蔔一個坑,只有里面的人出去了或者是離世了後面的才有機會進去。我都73了,不知道還能不能等到那一天了。”朱先生說。

除此之外,養老機構還存在一個問題,就是有相當部分不接受較嚴重失能和失智的老人。北京昌平區的李女士給想給半身不遂的母親尋找一個合適的養老院。打了很多電話,對方的回複都是只收生活能自理的老人。

醫養結合 支撐養老

桂世勛在調研中也註意到這種現象。他認為,相當一部分主要由社會資本投資新建或者正在籌建的養老服務機構,對老年人長期照護的特點和實際需求了解不夠,因此在涉及和建造中往往“貪大求高”,未考慮如何更多收住部分甚至嚴重失能和失智的老年人。

“這些機構忽略了一個事實,現在入住的生活能自理的老人經過幾年、十幾年也可能逐漸失能或失智,那個時候如何解決他們的長期照護問題?這個問題應該提前籌劃應對。”桂世勛說。

他建議,一方面社會資本應該在投資決策前做好市場調查,避免為獲取政府對養老服務業特別是公益性養老服務機構的扶持政策而一哄而起的盲目投資行為,另一方面,銀行貸款和土地使用的審核中應將興建的養老機構是否有利於充分發揮養老服務中的支撐作用,作為不可或缺的重要條件。在具體設計上,養老服務機構應盡可能提高收住中度和重度失能、失智老人的床位比例,促進養老機構與醫療機構的合作,增設短期全托服務項目,強化機構對家庭和社區養老服務的支撐功能。

本次研討會由中國人民大學人口與發展研究中心主辦,來自全國各地的近百名學者就如何應對老齡化和完善老齡政策做了深入研討。

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不大拆大建不貪大求怪 成都城市改造延伸城市記憶

來源: http://www.nbd.com.cn/articles/2016-12-09/1060272.html

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“家家流水,戶戶垂楊”的盛景,即將在成都重現。

  12月5日,成都市建委正式公布了 “宜居水岸”工程市級示範項目——西郊河綜合改造示範工程的總體方案。根據方案,這條串聯了杜甫草堂、浣花溪、文化公園、寬窄巷子等成都著名景點的河道,將通過系統性改造凸顯出成都古城格局和歷史文化,打造成集生態休閑、景觀展示、市民遊憩於一體的古城水文化體驗長廊。

  不久之前,全國百余名古都學專家在成都達成共識:將成都與北京、西安、南京、洛陽等一起,列為中國十大古都;而正在規劃打造的“成都中心”,除局部恢複隋唐摩訶池盛景外,或將在區域內適中位置複建明遠樓,重塑成都另一段塵封的歷史記憶。

  保護這座城市強大的生命力和深厚的文化底蘊,成都以實際行動昭示理念:在新一輪城市改造中,不大拆大建,不貪大求怪,推動城市改造有機更新,彰顯城市文化底蘊,傳承歷史記憶。

  時代之巔與返璞歸真

  為了給成都城市音樂廳確定一個完美的方案,成都市相關部門幾乎走遍了全球所有頂級音樂廳。“完美”的內涵耐人尋味——城市音樂廳“既要處於時代之巔,又要返璞歸真”。

  10月開工的成都城市音樂廳,由歌劇院、音樂廳、戲曲廳及小型室內樂演奏廳組成。造型設計上,除以大面積的花崗石外墻與玻璃幕墻形成虛實對比、搭配經典的柱廊空間之外,還專門在主體建築的上層空間,融入了竹編和川西民居出檐的造型,凸顯“成都元素”。

  成都與音樂,自古就有不解之緣。成都博物館展出的永陵出土的二十四樂伎石刻,展示了五代時成都地區歌樂宴飲之風,“村落閭巷之間,弦管歌聲,合筵社會,晝夜相接”,後人稱成都為“音樂名都會”。

  而城市音樂廳所在的川音片區,歷來就是成都最具“文藝氣質”的區域之一。以成都城市音樂廳為“心”,在周邊1.2平方公里土地上,成都將同步建設音樂產業集聚片區、音樂特色街等,總體形成一座“音樂坊”。

  在成都,“歷史文化是一座城市永遠搬不走的‘不動產’”,已經成為決策層的共識,並融入到城市規劃、建設等各個層面。

  “成都中心”,就是這一思路的又一體現。根據規劃,未來成都將在最核心的天府廣場後子門片區打造一個上千畝集文化中心、城市遺址、中央公園和產業高地為一體的國際一流新地標。“歷史上,這片區域就是成都的核心,不僅是城市的地理中心也是政治、文化和教育中心。”成都市規劃局相關負責人表示,秉著“複興歷史文化、重構城市中心”的思路,在“成都中心”的打造中,將會把成都歷史上的各種文化因素系統展現。

  從建築到道路,再到河流、植物,歷史的年輪,將深深刻在城市的每個角落。全長23.2公里的城市中軸線,在原有的銀杏、法國梧桐之外,海棠將成為這條路上的“新主角”。在人民北路植入八棱海棠、在人民中路植入貼梗海棠、垂絲海棠,在人民南路植入西府海棠……“其淵源,在於‘成都海棠十萬株,繁華盛麗天下無’的詩句。”成都市林園局相關負責人說。

  城市更新與精細打磨

  當一輪又一輪的城市建設在挖掘機、塔吊的轟鳴聲中滾滾前進時,面對過去和未來,我們不得不回答一個問題:城市建設到底應該遵循什麽樣的規律?

  對於這個疑問,美國社會哲學家路易斯·芒福德給出的答案是:城市建設必須與地區歷史文化協調一致,城市化不能遠離歷史傳統。偏離它,就會直接導致大都市規模失控、結構失衡與功能失調。

  按照芒福德的城市理論,人類理想的城市不是當今的紐約、東京、倫敦或巴黎,而是挪威、冰島等小國家的城市。

  事實上,近年來在城市化進程中,隨著各種城市功能在中心區的集聚進一步加速,不僅造成“大城市病”難以治理,城市以往的整體之美也變成了當下的殘缺之憾。比如,在歷史文化城區內不斷修寬大的馬路,建高大的建築,致使街巷肌理受到嚴重破壞,造成“規劃性破壞”;而隨著在歷史文化城區實施大規模的“危舊房改造”,街道、小巷大量消亡,又造成了“建設性破壞”。

  這一點,成都早已意識到。以有機方式來推動城市更新,成都意在更大層面有所作為。

  攤開兩份地圖,不禁發現成都這座城市的兩種模樣:10年前,以天府廣場為中心,城市一圈圈向外拓展,狀似一張“大餅”;今天,城市向南,天府新區核心區幢幢高樓拔地而起,與中心城區交相輝映,形成一個“啞鈴”。不僅如此,成都以“產城一體”理念,在周邊又全面推進了7個衛星城市的規劃建設。作為一種積極的城市規劃理念,大成都的整體城市格局,開始逐漸向“雙核共興、一城多市”的網絡城市群發展。

  然而骨架立起,城市內部尚需精細打磨。

  今年初,成都將全市九大片區劃定為小街區規制示範區。其中,與寬窄巷子一街之隔的少城片區頗具特色:街巷縱橫,屋宇錯落。成都市規劃局相關負責人表示,這里的街道格局自清代延續至今,一直沒有大的變動,這是一種獨特的城市年輪,改造會盡量保留這一原有形態,只是根據城市需要進一步優化路網,增加更多公共服務配套等。

  摒棄“大馬路、大住宅區”等不合理的現狀,在保護和修補城市歷史遺跡、修繕傳統水系格局等同時,通過維護宜人的街道空間歷史文脈、構建科學合理的城市格局……帶著“城市年輪”的印記,成都正在有機更新。

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