📖 ZKIZ Archives

緩解一床難求，國務院清理簡化養老機構審批程序

養老機構審批的繁瑣手續將在今後逐步被清理簡化，這將有助於為全國兩億多老年人提供更多符合需要的養老服務，緩解長期存在的養老機構床位緊張的矛盾。

14日召開的國務院常務會議強調，清理取消申辦養老機構的不合理前置審批，支持將閑置的舊廠房、辦公用房和轉型後的公辦培訓中心、療養院改造成養老設施。

養老床位供需緊張

根據國家統計局的數據，2015年中國60歲以上的老年人總數已經超過2.2億人，占總人口比例超過16%。未來20年中國的老年人口將以每年1000萬的速度快速增加。

與此同時，由於長期的超低生育率和獨生子女政策導致的“421”家庭模式，中國人的家庭規模在逐步減小。國家衛計委發布的《中國家庭發展報告2014》顯示，中國人平均家庭規模僅為3.02人。家庭規模越來越小表明傳統的家庭養老功能正在逐步弱化，越來越多的老年人需要在養老機構中度過余年。

全國老齡委的調查顯示，中國老人對於養老機構床位的需求，正在隨著老年人總量的上升迅速增加，這使得養老機構床位的供需矛盾更加尖銳。

根據民政部門統計，2015年底，全國養老床位數為669.8萬張，每千名老人擁有床位數達到30.3張。盡管總量上比五年前增長了70.2%，但養老床位供需上的數量和結構矛盾仍然十分突出。

從結構矛盾看，在目前供給的養老床位中，真正讓老年人住得起、住得好的養老床位比較有限，因此出現了部分收費合理、服務優質的養老床位一床難求，甚至有的一個床位有上百人等待，而另一些養老床位則因為收費過高或服務不足等問題出現閑置。

未來越來越多的老年人需要在養老機構中度過余年

簡化審批增加供應

考慮到眾多中國老人養老的實際需求，養老床位供應不足、供需缺位的問題急需改變。此次國務院常務會議提出清理取消申辦養老機構的不合理前置審批等措施將可以有效增加全國養老床位的供應。

根據《第一財經日報》的調查，在養老機構建設中，審批繁瑣困難確實是一個突出的問題。在一些城市，開辦養老機構的審批往往涉及國土、規劃、民政、衛生、工商、公安等多部門。清理取消不合理前置審批將可以提高審批效率，縮短養老機構的建設和投入使用的時間。

2015年福建福清市玉林村一些企業家捐款400多萬元建設養老院，但建院審批手續非常麻煩，承辦人被告知要跑完建院所需程序需要三四年的時間。如此長期的等待讓村里老人直說“等不起”。

繁瑣的審批中其中很大一部分集中在土地審批上。2014年遼寧省錦州市曾出現一個典型案例，在申辦養老院過程中，申辦人跑了39家單位，蓋了133個公章，仍然沒有完成審批。而本報記者發現，這133個公章實際都是養老院在辦理前置的土地手續，並非是進入審批程序後的行政審批。

針對這一狀況，此次國務院常務會議提出支持將閑置的舊廠房、辦公用房和轉型後的公辦培訓中心、療養院改造成養老設施。這一舉措將會使養老機構建設更大程度避開繁瑣的土地審批，將會有效增加養老床位供應。

老齡化在帶給全社會挑戰的同時，也帶來一些商機。根據全國老齡委的統計，2014年中國老年人的消費總額已經超過3萬億元。更多適老養老機構的建設將有助於消除制約養老消費的體制機制障礙，既可充分發展銀色經濟，又可為老年人提供更加充足、便利、適宜的養老服務。

大城市三級醫院產科“一床難求” 衛計委提出這三招

國家衛生計生委12日召開新聞發布會，介紹啟動婚育新風進萬家活動等有關情況。國家衛計委婦幼司副司長宋莉表示，今年以來在大城市尤其是三級醫療機構產科床位“一床難求”的問題比較突出。要緩解當前存在的產科“一床難求”、婦幼健康服務資源結構性短缺的矛盾，一是調整擴增服務資源，二是建立分級建檔制度，三是聯合互助。

會上，有記者提問稱，從“全面兩孩”政策實施以來，尤其是大城市出現三級醫院“建檔難”的問題怎麽解釋?高齡、高危孕產婦有一些增加，針對她們有一些什麽具體服務?

宋莉表示，確實今年以來在大城市尤其是三級醫療機構產科床位“一床難求”的問題比較突出。立足當前，要著力緩解當前存在的產科“一床難求”、婦幼健康服務資源結構性短缺的矛盾，一是調整擴增服務資源，充分利用好現有的醫療資源，比如說通過醫療機構內的科室間的床位調整，包括像三級醫療機構很多將特需病房調整擴大為普通病房，盡可能的擴增產科床位。二是分級建檔制度的建立，通過實施分級建檔制度，包括像建立孕產婦建檔服務中心這些措施，合理的分流和引導孕婦根據風險評估的結果來選擇建檔機構，緩解三級醫療機構產科人滿為患“一床難求”的供需矛盾，力爭讓每一位孕產婦都能夠得到及時、安全、高效的服務。三是聯合互助，促進優質婦幼健康服務資源下沈。比如我們鼓勵各地組建婦幼健康服務聯合體，遠程會診，對口支援等多種方式，進一步來提高基層醫療衛生服務機構的服務能力，促進優質婦幼健康服務資源的下沈，來促進區域間的服務能力的均衡發展。

宋莉稱，“從長遠來看，我們在積極落實‘十三五’規劃，將實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，按照‘兩綱’提出的明確要求，到2020年省、市、縣均設置一所政府舉辦標準化的婦幼保健機構。”

宋莉還強調，同時要加強綜合醫院產兒科建設，加強基層醫療衛生機構規範化的產科和兒科門診的建設，健全婦幼健康服務體系，此外還要加快孕產婦和新生兒危急重癥救治能力的建設，加強產科兒科醫師、助產士專業人才的培養使用，提升婦幼健康服務能力。